前列腺肥大症狀及治療方法

　　前列腺肥大症，為男性膀胱頸部梗阻重要病變之一。那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　前列腺肥大症狀：

　　排尿次數增多

　　無論白天或晚上，排尿次數比往常增多，遠遠超過了白天3至4次，晚上1至2次的正常情況，排尿時間間隔短，時時有尿意。

　　排尿躊躇不暢

　　當感到有尿意時，要站在廁所裡等好一會兒，小便才“姍姍”而來，且尿流變細，排出無力，射程也不遠，有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。常言道“人老腎氣衰，屙尿打溼鞋”，其實是前列腺增生的表現之一。

　　夜間尿失禁

　　夜間睡覺時，尿液不受控制地自己流出來，嚴重者大白天時也會有這種現象發生。

　　排尿疼痛與尿急

　　膀胱裡尿液排不乾淨，容易引起細菌感染，出現尿痛尿急的現象。

　　排尿中斷

　　前列腺增生後，尿液裡的結晶體容易凝集形成膀胱結石，造成排尿突然中斷，老年人排尿中斷和出現膀胱結石是前列腺增生的強烈“訊號”。

　　前列腺肥大治療方法：

　　藥物治療

　　目前，LUTS/BPH標準的藥物治療包括：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯合治療。

　　α1受體阻滯劑能減少前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，是目前治療前列腺增生的一線用藥。α1受體阻滯劑能夠改善症狀和提高尿流率，但不影響前列腺體積，也不能顯著控制疾病進展。使用α1受體阻滯劑2-3天后，70%的患者能感受到症狀改善。α1受體阻滯劑的不良反應主要包括：體位性低血壓、眩暈、虛弱、嗜睡、頭痛及射精障礙等。但不良反應的發生率整體較低，絕大多數患者均能很好耐受。

　　5α還原酶抑制劑通過抑制5α還原酶的活性，減少前列腺內雙氫睪酮的含量，以達到減少前列腺體積的目的。然而，服用5α還原酶抑制劑後，前列腺體積的縮小是緩慢的，症狀的緩解至少需要3-6個月。大規模的臨床研究證實，5α還原酶抑制劑能夠控制前列腺增生的臨床進展，減少急性尿瀦留的發生。5α還原酶抑制劑常見的副作用包括：勃起功能障礙、性慾減退、射精障礙和乳腺疼痛。目前市場上使用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺和度他雄胺，非那雄胺只抑制II型5α還原酶，而度他雄胺能抑制I型和II型5α還原酶。在一項為期12個月的研究中，沒有發現非那雄胺和度他雄胺的療效存在顯著差異。使用5α還原酶抑制劑前需要告知患者：需要治療6個月後，症狀才能獲得顯著改善;治療12個月後，前列腺特異抗原水平會下降50%。

　　α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯合治療：α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯合治療能有效緩解症狀，並能更有效地控制BPH疾病的進展，降低急性尿瀦留以及相關的手術風險，主要用於前列腺增生進展風險較高的患者。另一方面，聯合治療也帶來較高的花費，以及更多的副作用。

　　手術治療

　　藥物治療的進步使得需要手術干預的患者數量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當前列腺增生導致反覆尿瀦留、反覆血尿、反覆泌尿系感染、膀胱結石及繼發性雙腎積水等併發症時，建議採用外科治療。

　　外科手術治療的方式包括開放手術、腔內手術以及鐳射手術治療。其中經尿道前列腺電切術TURP仍是目前BPH手術治療的“金標準”。TURP術後，絕大多數患者的LUTS症狀能獲得顯著改善。鐳射手術治療具有出血少，併發症較少等優點，適於不能耐受TURP手術或前列腺體積較小的患者，均能取得較好的療效。隨著技術的進步，鐳射手術治療可能逐漸取代大多數的TURP手術。微創治療對於手術風險較高不能耐受TURP且藥物治療療效欠佳的患者，微創治療是可以考慮的治療方法。目前，臨床上常用的微創治療方法包括經尿道針刺消融、經尿道微波熱療、高能聚焦超聲、經尿道前列腺乙醇消融間質鐳射凝固術以及前列腺支架等。但這些治療方法尚缺乏設計良好的研究證實其療效。

　　前列腺肥大自我保健：

　　防止受寒

　　秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。

　　絕對忌酒，少食辛辣

　　飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。 辛辣刺激性食品，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便祕症狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　適量飲水

　　飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿對尿路的沖洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水，以免睡後膀胱過度充盈，白天應多飲水。

　　慎用藥物

　　有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿瀦留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。