一氧化碳中毒的急救措施

　　一氧化碳是一種無色無味的氣體，幾乎不溶於水。進入人體後，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。以下是小編為大家整理的，供大家參考!

　　因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮於上層，救助者進入和撤離現場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火，尤其是開煤氣自殺的情況，室內煤氣濃度過高，按響門鈴、開啟室內電燈產生的電火花均可引起爆炸。

　　進入室內後，迅速開啟所有通風的門窗，如能發現煤氣來源並能迅速排出的則應同時控制，如關閉煤氣開關等，但絕不可為此耽誤時間，因為救人要緊。然後迅速將中毒者轉移到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸順暢。同時叫救護車，隨時送往醫院搶救。

　　在等待運送車輛的過程中，對於昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即口對口人工呼吸。但對昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠不如醫院高壓倉的治療。因此對昏迷較深的患者不應立足於就地搶救，而應儘快送往醫院。

　　一氧化碳中毒如何治療

　　1.治療用藥

　　甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。

　　2.救治原則

　　1一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸;必要時，可用冬眠療法;病情嚴重者，可先放血後，再輸血。

　　2防治腦水腫。

　　3支援療法。

　　3.救治措施

　　迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。

　　1糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

　　2防治腦水腫 嚴重中毒後，腦水腫可在24～48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現象好轉，可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助於緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止後再靜滴苯妥英。

　　3治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可採用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。

　　4促進腦細胞代謝 應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。

　　5防治併發症和後發症 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中甦醒後，應儘可能休息觀察2周，以防神經系統和心臟後發症的發生。如有後發症，給予相應治療。