急性中毒有哪些急救措施
急性中毒是指毒物短時間內經面板、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,使機體受損併發生器官功能障礙。急性中毒起病急驟,症狀嚴重,病情變化迅速,不及時治療常危及生命,必須儘快作出診斷與急救處理。下面就是小編為大家整理的關於急性中毒方面的急救措施,供大家參考。
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急性中毒伴有下列表現時:提示病情危重
①深昏迷;
②休克或血壓不穩定;
③高熱或體溫不升;
④呼吸衰竭;
⑤心力衰竭或嚴重心律失常;
⑥驚厥持續狀態;
⑦腎功能衰竭醫學|教育網整理;
⑧瀰漫性血管內凝血DIC;
⑨血鈉高於150mmol/L或低於120mmol/L.對於這些患者,應常規監測肝、腎等各臟器功能,為病情判斷和支援處理提供依據。
急性中毒的治療方法
1、立即將患者脫離中毒現場:
1如為接觸或吸入性中毒,應立即將中毒者遷離中毒場所,脫去汙染衣服,以溫開水洗淨面板表面的毒物。
2如有創面,應將創面洗淨,敷藥、包紮。
2、清除體內尚未被吸收的毒物
1清除胃腸道尚未被吸收的毒物
①、催吐:
A 、適應症 :神志清楚而能合作者。
B、禁忌症:昏迷、驚厥、進食強腐蝕劑、煤油、汽油等患者忌用;年老體弱、妊娠、高血壓、心臟病、門脈高壓等患者慎用。
C、方法:
用手指或壓舌板或用500ml涼開水加食鹽60g灌服,連服3—4次,後刺激咽後壁,使患者嘔吐,反覆多次。亦可用急救稀涎散白礬10g、皁角9g煎水至250ml,口服;或用0.2%—0.5%硫酸銅100ml—200ml口服,以催吐。
②、洗胃:
A、適應症:昏迷和不合作者,應儘早進行,一般服毒後6小時再洗胃效果不佳。
B、禁忌症: 腐蝕性毒物如強酸或強鹼中毒者忌用。
C、方法: 胃管法、注射器法和洗胃機洗胃法。
洗胃液可用綠豆打碎150g、甘草60g、煎水至1000ml,加涼開水至2000ml,亦可以用溫開水、0.02—0.05%高錳酸鉀溶液有機磷農藥1605中毒者忌用、生理鹽水、茶葉水、1%碳酸氫鈉敵百蟲中毒不宜用。如毒物不明,多用清水洗胃。洗胃液應反覆洗出至液體清亮、無味為止。
③、導瀉:
A、適應症:適用於服毒超過4小時,洗胃後。
B、方法:
導瀉可用明礬6克先煎、大黃6克後下煎水250ml,沖服;風化硝6克或番瀉葉30克泡水沖服。亦可用芒硝或硫酸鎂20—30克,溶於溫開水中頓服,或洗胃後從胃管灌入。一般禁用油類導瀉,以免促進脂溶性毒物的吸收。中樞神經系統嚴重抑制的昏迷患者,禁用硫酸鎂導瀉,因為鎂離子對中樞神經系統有抑制作用。
④、灌腸
適應症:除腐蝕性毒物中毒外,適用於口服中毒超過6小時以上、導瀉無效者及抑制腸蠕動的藥物如巴比妥類、顛茄類、阿片類。
方法:用1%的肥皂水5000ml,高位連續多次灌腸。
2清除面板、眼內及傷口的毒物
清洗面板和毛髮;毒物濺入眼內,立即用清水沖洗20分鐘以上;毒蛇咬傷者,應迅速捆紮傷口近心端,並徹底沖洗傷口及周圍面板,清除傷口內可能存留的毒牙,反覆沖洗,擠出傷口中殘存的毒液。
3、促進已吸收毒物的排出
1利尿:
大量飲水或靜脈輸液用5%葡萄糖生理鹽水和5%葡萄糖交替使用,每小時200ml--400ml可稀釋毒物的濃度,增加尿量,加速毒物的排出。同時亦可用滲透性利尿劑如20%的甘露醇125ml--250ml,快速靜脈點滴,或速尿20--40mg,靜脈注射。
2吸氧
一氧化碳中毒時,吸氧可促使碳氧血紅蛋白離解,加速一氧化碳排出。高壓氧治療是一氧化碳中毒的特效療法。
3透析療法
血液透析:可用於清除水楊酸鹽類、甲醇、茶鹼、乙二醇、鋰等。
血液灌流:血液流過裝有活性炭或樹脂的灌流柱,毒物被吸附後,血液再輸回患者體內。此法能吸附脂溶性或與蛋白質結合的化學物,能清除血液中巴比妥類、百草枯超早期等 。
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