防煤氣中毒安全知識治療方法

　　煤氣中毒就是一氧化碳中毒。冬季生火取暖時，因通風不良，煤燃燒不完全，產生一氧化碳，使人在不知不覺中吸入而發生中毒。以下是由小編整理關於防煤氣中毒安全知識的內容，提供給大家參考和了解，希望大家喜歡!

　　防煤氣中毒安全知識

　　1、煤氣中毒的季節和原因

　　1每年的冬天,人們烤火或用熱水器洗澡的時稍不注意,就會發生煤氣中毒的現象。

　　2因為天氣的問題，關閉所有窗戶，導致空氣不流通引發煤氣中毒。

　　3由於使用者的忽略，導致煤氣瓶的閥門沒有關閉，從而引發煤氣中毒。

　　2、煤氣中毒的過程

　　我們知道人體的血液是由紅細胞、白細胞、血小板及血漿組成。人們在生命過程中所需要的氧氣，是靠紅血球中血紅蛋白把氧氣帶給人體的各個部分的。煤或木炭在氧氣不足、燃燒不完全時，會產生一氧化碳氣體-煤氣。一氧化碳攻擊性很強，空氣中含0.04%～0.06%或以上濃度很快進入血流，在較短的時間內強佔人體內所有的紅細胞，緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大300倍。一氧化碳中毒後人體血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣，這時，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，一旦斷絕氧氣供應，由於體內的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成人的昏迷並危及生命。

　　3、煤氣的症狀

　　一氧化碳氣體能與人體紅血球中血紅蛋白結合，使血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力而是人發生中毒。中毒前期出現的症狀是：頭昏頭痛，眼花心慌，噁心嘔吐，緊接著上述症狀加劇，眩暈昏睡，脈搏細快而弱，血壓下降。最後常常因為嚴重缺氧而窒息死亡。

　　4、急救的方法

　　如果發現煤氣中毒的患者，首先應該立即開啟門窗，將患者移到空氣新鮮`通風透氣的地方,緊接著通知醫院派車和醫生前來搶救。

　　煤氣中毒的臨床表現

　　臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。症狀加重，患者口脣呈櫻桃紅色，可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢面板可出現水皰和紅腫，主要是由於自主神經營養障礙所致。部分急性CO中毒患者於昏迷甦醒後，經2～30天的假愈期，會再度昏迷，並出現痴呆木僵型精神病、震顫麻痺綜合徵、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症，又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

　　1、輕型

　　中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀，頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境後，症狀迅速消失，一般不留後遺症。

　　2、中型

　　中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白佔30%～40%，在輕型症狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。面板和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺症狀。

　　3、重型

　　發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預後越嚴重，常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

　　煤氣中毒的治療

　　1、治療用藥

　　甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。

　　2、救治原則

　　1一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸;必要時，可用冬眠療法;病情嚴重者，可先放血後，再輸血。

　　2防治腦水腫。

　　3支援療法。

　　3、救治措施

　　迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。

　　1糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

　　2防治腦水腫 嚴重中毒後，腦水腫可在24～48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現象好轉，可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助於緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止後再靜滴苯妥英。

　　3治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可採用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。

　　4促進腦細胞代謝 應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。

　　5防治併發症和後發症 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中甦醒後，應儘可能休息觀察2周，以防神經系統和心臟後發症的發生。如有後發症，給予相應治療。

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