關於醫學檢驗論文

　　醫學檢驗資料應做到及時、準確、可靠,通過檢驗質量控制來確保檢驗結果的真實性。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：醫學檢驗技術專業生物化學教學改革

　　【摘要】生物化學檢驗是醫學檢驗技術專業的專業核心課程之一。在教學過程中面向崗位需求構建課程體系，對課程標準、教學內容、教學方法和考核體系進行全面優化，從而加強學生實踐技能和綜合職業素質的培養，打造適應臨床崗位的技能型專業人才。

　　【關鍵詞】醫學檢驗技術;生物化學檢驗;教學改革

　　隨著科學技術的發展，醫學檢驗技術在現代臨床疾病診斷、治療效果和預後判斷、疾病預防等方面發揮了極其重要的作用。生物化學檢驗在臨床醫學檢驗工作中佔居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態下人體的物質代謝質與量的改變[1]。生物化學檢驗課程是醫學檢驗專業的專業核心課程之一，是在分析化學、生物化學、分子生物學、免疫學等學科基礎上融合而成的學科，也是一門基礎理論和專業實踐技術緊密結合的學科。當今生物化學檢驗內容日益增多，技術越來越呈現自動化、模組化、系統化，這對高職醫學檢驗專業人才培養提出了更高的要求，同時促使生物化學檢驗教學需要面向臨床應用進行改革。為此，結合生物化學檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標準、教學內容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。

　　1基於臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學檢驗課程體系

　　高職醫學檢驗技術專業人才培養目標是“培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫學的醫學高階專業應用型人才”。目前大多數高職醫學檢驗技術專業基本還遵循傳統培養模式實行醫學基礎課、專業課、實驗實習課按順序分段教學，課程體系構建以學科為中心，與現代臨床醫學檢驗技術的飛速發展相比，教學內容相對落後，且重理論輕實踐。基於以上現狀，我們努力構建以學生為主體，結合臨床檢驗崗位實際需求，注重學生職業素養和應用技能提升，符合就業需求的生物化學檢驗課程體系。高職生物化學檢驗課程涵蓋內容較多，學時有限，因而我們在原有課程標準的基礎上，通過與醫學檢驗專業從業人員廣泛座談，與相關平行學科教師充分討論，充分參考現行醫學檢驗考試大綱的基礎上，以崗位技能需求為重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學檢驗課程標準中總學時是94學時，其中理論課54學時，實驗課40學時。理論部分主要由以下四大模組組成：首先是生物化學檢驗基本原理方法、技術和儀器，自動生物化學分析儀的原理與應用技術模組;其次是人體物質能量代謝紊亂的診斷酶學，實驗室診斷專案的方法、技術和臨床意義模組;再次是重要組織器官病理狀態下的生物化學診斷模組;最後是內分泌疾病和體液相關標誌物的生物化學檢驗診斷模組。模組化的課程標準便於隨後教學過程中的重難點把握，也符合由易到難的學習規律，更加條理系統化，提高了學生學習的興趣和效率。實踐部分學時比例合理增加，更能保證實踐教學，同時加強學生技能的培養，符合人才培養目標。

　　2注重教學實施，切實提高學生職業能力和素養

　　2.1優化教學內容，創新教學方法和手段

　　生物化學檢驗課程的內容較多，各章內容相對獨立，聯絡不夠緊密。比如儀器檢測系統的評價、校正、質控等部分基礎知識內容因實際教學過程中要求不高而顯得“累贅多餘”，肝腎的結構和功能、血氣分析和酸鹼平衡等基礎知識又與生物化學課程內容有交叉和重複，而醫學檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標誌物測定、糖尿病急性代謝綜合徵綜合性實驗因為實驗條件原因教學開展不到位，部分室內質控應用、實驗室相關標準等常用的工作內容缺失，教材內容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學過程中認真備課，大量參考規劃教材，積極利用網路查閱中外著作和文獻，關注生物化學檢驗學科的最新動態和技術，進而在教學中不斷補充新的內容，並且從中篩選歸納適宜教學講授的重難點，使教學內容模組化和系統化。針對教學過程中的不同重難點，採取不同的教學方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統經典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義，利用PBL教學法開展免疫學臨床檢測知識的講授。隨著社會的發展，教學手段也要與時俱進，教師應當積極建設優質、高效的學科網站，積極利用網路教學平臺開展開放式教學，製作重要章節的精品課程教學多媒體課件和名師講課錄影，供學生課前預習和課後複習鞏固。提供師生互動平臺，教師預留作業習題，學生能及時網上提問，有效溝通師生，增強教學效果[2]。

　　2.2教師素質“雙師化”，教材實用化

　　高職醫學教育著重定位於技能型人才培養，在實際教學過程中，生物化學檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗專案中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關實驗教材，現有的實驗教材多數落後於實際工作需求，且內容多偏向於基礎性實驗，使學生不能系統掌握實驗原理和方法，這就容易造成學校教學與實際臨床檢驗應用出現脫節，因而需要加大教師的雙師化培養，鼓勵教師考取執業證書，定期選送教師到醫院或檢驗檢疫部門相關檢驗崗位輪訓學習，密切聯絡臨床，切實做到教學相長。積極邀請具有中高階職稱的檢驗醫師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程的實用化教材和實驗指導用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質和實踐能力得到逐步提升，為更好的培養學生打下堅實的基礎。

　　2.3改革實驗教學，教學實踐一體化

　　參照生物化學檢驗課程體系，合理制定教學與實驗實踐計劃並嚴格執行，積極推行教學實踐一體化，在理論課講授以後安排對應的實踐教學，使學生能夠“趁熱打鐵”，避免出現“教與學”與“教與做”的分離。實驗教學的工作開展上要積極向醫院靠攏，在條件允許的情況下購置新裝置，積極開展新檢測專案實踐教學，增加學生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以藉助網路技術進行遠端視訊教學，進行模擬實踐操作。依託我校的三所附屬醫院優勢，定期積極安排學生到醫院參觀實踐，學習臨床先進的檢驗儀器，培養學生對生物化學檢驗的興趣，使學生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗專案並親自指導學生實驗。實驗教師在教學過程中要先進行正確規範的示教，強調規範操作的重難點，並能對學生的實驗結果進行合理分析，積極引導學生組成互助幫教小組，相互監督和學習，在提高學生實驗實踐能力的同時培養團隊協作能力。

　　2.4合理開展課外拓展，加強職業綜合能力培養

　　目前社會的發展對醫學從業人員提出了更高的要求，學海無涯，高職醫學檢驗專業學生經過3年的學習，無論是走向工作崗位，還是繼續向高層次深造都需要有持續性的學習能力和科研能力，因而在教學之外需要重視學生綜合素質的發展。在課外引導學生積極參與專題講座，邀請相關醫學課程的教授開展分子生物學在生物化學檢驗技術中的最新應用，邀請醫院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經驗和技術，講述職業發展和實際工作中的問題。面向醫學檢驗技術專業學生積極組織實踐技能競賽加強職業能力培養，同時選派有興趣的學生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學生利用檢索技術查閱文獻，並指導學生逐步進行實驗操作，處理實驗結果，在合理拓寬學生專業知識的同時增強獨立分析和解決問題、創新能力的培養，全面促進並提高學生的職業素質，真正做到不僅授學生以“魚”而且授學生以“漁”。

　　3構建綜合、有效的考核評價體系

　　目前高職醫學生物化學檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價，而且多在學期期末進行集中考核，這樣容易造成學生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學生的學習效果和能力，同時因為考試主要圍繞課本所學內容，容易與實際職業需求脫節，造成學生就業過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系，優化理論考核內容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考核，增加實驗考核的比重，引入醫院專家指導實踐技能考核，構建綜合性考核評價，真正做到能夠提高學生的理論水平和實踐操作能力[3]。

　　3.1優化課程題庫，理論考核階段化和網路化

　　針對資格考試和職業需求，根據課程標準要求結合實際教材不斷優化生物化學檢驗課程專業試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題單選題和X型題、簡答題、論述題等多種標準試題，每一題都標示有難度係數、題型、章節等資訊。教師可以進行靈活選題組卷，系統也可以進行隨機組卷。教師可以分章節或是在期中階段性選題組捲進行平時考核測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數字化教室進行快速考核和成績彙總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學生的真實學習效果[4]。

　　3.2實驗考核的模擬化

　　生物化學檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學科。實踐操作能力既展示學生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學生實際動手能力，同時是學生職業素養的體現。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設定模擬化的實驗考核場景，邀請醫學專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考核內容也以臨床檢驗中的常規測試專案為主，學生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考核才能更加客觀、公正地反映學生的真實水平。隨著現代醫學的發展，生物化學檢驗技術也越來越先進，這就要求對生物化學檢驗課程理論教學和實驗教學要進行不斷地完善和優化。高職醫學教育的根本目標是服務於醫學衛生事業，同時醫學衛生職業的發展又為高職醫學的人才培養提供了積極的方向，因此堅持“以職業為導向，能力為本位”的人才培養理念，才能適應新形勢的變化，才能培養出合格的醫學檢驗人才。

　　參考文獻

　　[1]龐新躍，李欣.臨床生物化學與生化檢驗教學改革的若干思考[J].衛生職業教育，2010，2824：49-51.

　　[2]石玉榮，梅傳忠，武文娟，等.綜合應用多種教學方法提高臨床生物化學檢驗教學質量[J].中國高等醫學教育，20115：96-97.

　　[3]周師潔，徐良賢，殷嫦嫦.242例醫學檢驗學生生物化學實驗操作考核結果分析[J].九江學院學報自然科學版，20122：117-120.

　　[4]張瓊，張朝霞，鄭鐵生.《臨床生物化學檢驗》課程網路教學的設計思路[J].國際檢驗醫學雜誌，2013，3417：2341-2343.

　　[5]歐陽惠君.《生物化學檢驗技術》教學考核與資格考試融通的改革研究[J].中外醫學研究，2013，1120：136-137.

　　範文二：醫學檢驗技術檢驗差錯與防範教育

　　摘要：隨著臨床檢驗醫學的飛速發展，檢驗學科已從臨床診斷的輔助手段發展成為一門對疾病的診斷、治療和預防起著越來越重要作用的獨立學科。近年來社會公眾法律觀念和維權意識日益增強，對醫療安全提出更高的要求。檢驗醫學涉及臨床各科，如果檢驗流程或結果出現檢驗差錯，就有可能誤導臨床診治方向，導致醫療差錯甚至醫療事故的發生。因此，應加強對醫學檢驗技術專業學生檢驗差錯的防範教育。

　　關鍵詞：醫學檢驗技術;檢驗差錯;防範教育

　　當前醫患關係緊張已成為社會的熱點問題，從醫療角度來說，最大限度地減少醫療差錯和杜絕醫療事故是保障醫療安全、避免醫患糾紛、不斷提升醫療質量的有效措施。檢驗醫學作為一門對專業技術性要求較高的學科，其檢驗流程涉及臨床各科，檢驗結果直接影響到臨床診斷和治療方向，技術操作過程中任何一個環節的疏忽都可能導致檢驗差錯的發生，從而誤導臨床診治方向，輕則延誤患者病情，重則危及患者生命。所謂檢驗差錯，是指任何與標準操作規程或程式相偏離的事件，差錯可能帶來嚴重不良後果，給患者帶來巨大傷害甚至可能導致其死亡[1]。這就要求檢驗人員加強職業道德修養，不斷提高專業技能，嚴格規範操作，密切與臨床相應科室和患者的溝通，時刻注意防範，將檢驗差錯率降到最低[2]。高職教育是培養具有必要理論知識和較強實踐動手能力、適應性強的高等技術應用型人才。我校作為一家以“立足宜春、服務江西、面向全國、走向世界”為服務定位的高職院校，培養造就高素質技能型人才是我們的辦學方向。我們在加強醫學檢驗技術專業學生檢驗差錯防範教育、培養學生的自我防範意識和能力方面做了積極的探索和實踐，主要通過防範檢驗差錯的內容和措施來加強對醫學檢驗技術專業學生檢驗差錯的防範教育。現將其體會和同仁進行交流探討。

　　1檢驗差錯的防範教育內容

　　保證醫療安全是對人生命尊重和維護的需要，如因檢驗差錯耽誤患者疾病的診治，引發臨床差錯甚至事故，將嚴重影響公眾對醫療機構的信任感。因此我們對學生進行檢驗差錯防範教育的核心是突出以患者為中心，為臨床醫生提供準確可靠的檢驗資料。我們認為防範教育內容包括相關法律法規、專業技能和人文修養3個方面，現介紹如下。

　　1.1相關的法律法規

　　學校在醫學檢驗技術專業的課程開設方面，除了開設法律基礎課程外，還將諸如醫療機構規章制度和專業技術規範等與職業有關的法律法規內容滲透到相應專業的教學中，如《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》《醫療機構臨床實驗室管理辦法》《中華人民共和國輸血法》《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等。學生通過學習獲得相關法律法規知識，明確自己的法律身份和責任，知曉患者權利，學會應用法律法規來規範自己的專業行為，為進入臨床安全實踐打下基礎。學生進入臨床實習後，應遵守科室規章制度，嚴格遵守專業技術操作規程，在實踐中通過接觸相關案例、強化法律意識，從而不斷學習和增強檢驗差錯的防範意識及提升處理能力。

　　1.2嫻熟的專業技能

　　使學生掌握過硬的專業技能是防止檢驗差錯發生的有效方法。一方面通過課堂教學和校內實訓加強學生的三基訓練，在學習中融入檢驗差錯案例教學，嚴格規範操作規程;另一方面通過實習醫院的集中崗前培訓和檢驗科各實驗室的嚴格教學管理，學習《檢驗科差錯事故登記制度》《檢驗科工作制度》等，進行各科室的入科教育、學術講座、出科理論和技能考核，使學生將專業理論知識通過臨床實踐與臨床實際應用結合起來，在提升職業技能的過程中強化防範檢驗差錯的意識和能力。

　　1.3較高的人文修養

　　現代醫療服務強調以人和健康為中心，現代醫療模式對醫技人員的人文修養提出了更高的要求，因此我們注重培養學生的人文修養，包括道德修養、美學修養、禮儀修養和人際關係修養等。通過大學生對人文修養、職業道德、醫學美學、人際溝通等課程的學習，培養學生職業道德情操，提高美學修養，掌握人際溝通技巧。這樣學生一方面能更好地與臨床各科醫護人員溝通合作，另一方面在為患者提供專業技術服務時，能規範自己的言行舉止，自覺用人文關懷精神指導專業實踐，在保證檢驗安全的同時為患者和臨床各科提供優質服務。

　　2檢驗差錯的防範教育措施

　　對醫學檢驗技術專業學生進行的檢驗差錯防範教育，是一個循序漸進、潤物無聲的過程。我們從學生入校的專業教育開始，將相關教育內容貫穿於學習的不同階段，具體措施體現在全程化、全員化、規範化和資訊化4個方面。

　　2.1全程化

　　從學生進入學校接受專業教育開始，防範教育就要貫穿於每個學習階段，且各階段交叉融合、相互滲透，具體分為在校期和實習期兩個階段。

　　2.1.1在校期

　　在一年級的公共課程和專業基礎課程中，進行醫學檢驗技術專業相關法律法規和醫療安全教育，培養學生的職業道德信念和慎獨精神，樹立法律觀念，做到學法、懂法、守法。如告訴學生在工作中因責任心不強而採錯患者標本、編錯標本號碼、發錯檢驗報告等檢驗差錯的後果。在二年級的專業課程中，專業教師在對學生進行專業技能訓練時，一方面注意培養學生嚴格規範、精益求精的學習態度，另一方面注意結合檢驗差錯進行案例教學。如臨床工作中違反檢驗操作規程，血液標本管離心時破損、尿液標本放置時間過久致細菌汙染、血型鑑定和交叉配血錯誤等差錯導致臨床醫療糾紛或事故的案例。在二年級下學期，學生進入實習前準備，學校安排對重點操作專案進行一週的強化訓練，使學生為即將進入的實習階段做好思想和技能上的準備，為最大限度降低實習期檢驗差錯的發生奠定基礎。同時針對學生在臨床實習中容易出現的檢驗差錯，在訓練中加以重點指導。

　　2.1.2實習期

　　學生在三年級進入實習階段，這是他們從學校的安全理論到臨床安全實踐的必經過程，通過這個過程，完成從學生到準檢驗技術人員角色的轉變。實習生到實習醫院後首先對其進行崗前培訓，將醫院的各項規章制度、實習紀律等充分介紹給學生。另外，通過禮儀服務、溝通技巧的講解，使學生真正理解理論與實踐之間的關係以及處理好與臨床各科關係、醫患關係的方法，從而促進學生規範自己的言行，提高自身道德素養、職業素養和溝通技能。整個實習階段，實習生在帶教教師指導下，按照實習大綱完成實習計劃，同時，養成嚴謹的工作作風，形成良好的職業態度、規範的操作技能，對於可能出現的操作錯誤能及時防範，將檢驗差錯的發生率降到最低。

　　2.2全員化

　　一方面，學校實習就業處、教務處、學工處、團委、思政部和醫學院等多部門齊抓共管，圍繞“以學生為中心”，通過各種形式和多種途徑的教育教學和管理，加強對校內醫學檢驗技術專業學生檢驗差錯的防範教育。如學校實習就業處將實習醫院反饋的相關教育教學建議，通過召開院系聯席會、座談會、實習班主任輔導員和實習組長培訓班等形式傳遞。每位任課教師結合專業特點進行教學，每位班主任輔導員通過班級管理、主題班會等日常工作進行常抓不懈的防範教育，每位實習組長在本組實習過程中及時瞭解組員動態，發現問題及時向醫院科教科檢驗科和學校實習就業處、所在院系反映，使問題得到解決。另一方面，學校為培養合格的技術應用型人才、確保學生的校外實習質量和安全，與一些教學管理規範、擁有優秀帶教教師隊伍的醫院建立長期友好的合作關係。實習就業處作為校方職能部門，直接與醫院的相應管理機構科教科或教學管理辦公室對接。通過加強院校聯合的實習安全教育和管理，形成“實習醫院—實習就業處—醫學院班主任/輔導員管理網路”，保證實習生順利完成實習任務，最大限度地降低檢驗差錯的發生率，杜絕醫療事故。

　　2.3規範化

　　根據檢驗差錯防範教育的需要和現有的規章制度，進一步完善學校相關教育教學管理規定、基本制度及工作流程，形成統一和相對穩定的管理體系。如學校的教學工作條例、實踐指導教師崗位職責、畢業實習工作管理規定、實習就業處工作職責、校外實習帶教教師和優秀實習生評選辦法等。學校實習就業處保持與各實習基地科教科教學管理辦公室的密切聯絡，採用多種聯絡方式，及時瞭解實習生的實習動態;定期召開實習基地有關管理部門領導和帶教教師的教學研討會，共同探討實習生的管理和安全教育;不定期邀請實習醫院領導和優秀帶教教師來校講學，利用面試招聘為學生做安全教育。此外，實習就業處應加強與各實習組的聯絡，建立每個實習組長每週彙報制度，定期以電話、資訊、電子郵件、QQ或微信等多種形式向學校彙報本組實習情況。通過學校和實習醫院兩方面規範有序的教育教學管理，使學生檢驗差錯的防範教育得到有效保證。

　　2.4資訊化

　　隨著計算機、智慧手機的普及，學生可以更方便快捷地通過學校的門戶網、實習就業網等資訊平臺接受相關安全知識的學習。如在實習階段，實習就業處與各實習醫院、各實習小組分別建立QQ群、微信群，通過QQ、微信、電子郵箱等現代資訊手段，保證院校和師生間的即時溝通，充分利用資訊化方便快捷的優勢為防範教育服務。此外，還可通過網路平臺做好對學生個體的服務工作，如學校建有實習就業網，實習版塊把實習生的安全教育放在重要位置，定期更新內容;設立實習組QQ群和微信群，及時釋出實習生動態，對實習生存在的安全隱患及時提醒，接受線上實習生一對一交流，將培養學生防範差錯事故的意識和能力滲透到工作的方方面面。近年來我國職業教育發展較快，強調職業教育要“著力提高人才培養質量”，因此，適應經濟社會發展對技術技能人才層次、規格、知識和能力的新要求，以增強學生就業創業能力為核心，加強思想道德、人文素養教育和技術技能培養，以全面提高人才培養質量。我們在培養醫學檢驗技術專業人才時，把德育放在首位，把提高學生職業技能和培養職業精神融合起來，特別注意檢驗差錯的防範教育，以提升醫學檢驗技術專業學生的整體素質。

　　參考文獻：

　　[1]胡麗華.臨床輸血學檢驗[M].北京：人民衛生出版社，2013.

　　[2]曾陽.淺談檢驗差錯防範與自我防範[J].藥物與人，2014，274：252.