腎功能檢查專案_腎功能檢查專案有哪些

　　腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用的測定專案有：尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排洩實驗等。下面是小編給大家整理的腎功能檢查專案詳細資訊，供大家閱讀!

　　腎功能檢查專案

　　1、血尿素氮BUN

　　參考值：正常情況：二乙醯-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

　　臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　2、血肌酐Scr

　　參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等

　　3 、血尿素

　　參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

　　臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4、血尿酸

　　參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

　　臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。

　　5、尿肌酐Cr

　　參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

　　臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

　　6、尿蛋白

　　參考值：正常情況：定性 陰性

　　臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.6060%左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

　　7、選擇性蛋白尿指數SPI

　　參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

　　臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

　　8、β2-微球蛋白清除試驗

　　參考值：正常情況：23～62μl/min

　　臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。

　　9、尿素清除率

　　參考值正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 0.39～0.63ml·s-1/m2 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 0.58～0.91ml·s-1/m2。

　　臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

　　10、血內生肌酐清除率

　　參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

　　內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m252～63ml/min/1.73 m2時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m231ml/min/1.73 m2為腎小球濾過功能嚴重減退。

　　注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

　　11、尿素氮/肌酐比值BUN

　　參考值：正常情況：12:1～20:1

　　臨床意義：增高：腎灌注減少失水，低血容量性休克，充血性心衰等，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。

　　12、酚紅酚磺太排洩試驗PSP

　　參考值：正常情況：15min0.25～0.510.53 30min0.13～0.240.17 60min0.09～0.170.12120min0.03～0.100.06 120min總量0.63～0.840.70。

　　臨床意義：腎小管功能損害0.5050%時，開始表現有PSP排洩率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，範可尼綜合徵，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

　　腎功能檢查專案結果分析

　　尿量Vol

　　檢查尿液量

　　一般情況下正常成人一晝夜24小時排尿O.8～2.0升。但飲水量、運動、出汗、氣溫皆可影響尿量

　　一晝夜尿量>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時內完全無尿為尿閉，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018為夜尿量增多

　　尿色Col

　　檢查尿液顏色

　　正常尿液為淡黃色至黃褐色。常受飲食、運動、出汗等影響

　　尿崩症、糖尿病等患者多尿時幾乎無色;肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸時見桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、複合維生紊B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應與上述膽紅素尿區別;泌尿系統腫瘤、結石、結核或外傷及急性炎症時如急性膀胱炎出現血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見大量紅細胞，尿中出現大量白細胞、微生物、上皮細胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時呈乳向色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響後，建議去醫院進一步檢查

　　透明度Clr

　　檢查尿透析透明度

　　新鮮尿清澈透明無沉澱。放置一段時間後，可出現絮狀沉澱。尤其女性尿

　　尿液排出時即混濁，往往由於白細胞、上皮細胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予以鑑別，少數病人尿中非晶形磷酸鹽等析出，亦使尿混濁，則無臨床意義

　　比重SG

　　檢查尿液的比重

　　正常人24小時尿的比重在1.015左右。常在1.010～1.025間波動，因受飲食、運動、出汗等影響。隨意尿比重波動範圍為1.005～1.030.

　　24小時混合尿比重增高時，見於高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時混合尿比重降低見於尿崩症、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。測定任意一次隨意尿，尿中無蛋白及糖時，比重≥1.025，表示腎臟濃縮功能正常，比重≤1.005表示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.010左右，稱等張尿。為腎實質受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致

　　酸鹼反應pH

　　檢查尿液的酸鹼反應

　　正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.O左右，因受食物影響，pH常波動在5.O～8.O之間

　　在熱性病、大量出汗、蛋白質分解旺盛時，特別在酸中毒時，尿液酸性增強呈強酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時，尿亦呈酸性。鹼中毒時，尿中混有大量膿、血時，服用蘇達等鹼性藥物時，尿液呈鹼性，pH上升

　　尿白細胞粒細胞脂酶LEU

　　泌尿系統細菌性感染的指標

　　定性試驗：陰性

　　異常提示有尿路感染的可能性

　　尿亞硝酸鹽NIT

　　泌尿系統細菌性感染的篩選指標

　　定性試驗：陰性

　　正常人尿中含有硝酸鹽。經細菌主要是腸桿菌科細菌還原而成。因此當尿路感染時如膀胱炎、腎盂腎炎可呈陽性，由於腸桿菌科細菌如大腸希氏菌、變形桿菌等為尿路感染的常見菌，所以此項檢查常做為尿路感染的過篩試驗

　　尿蛋白定性PRO

　　尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預後觀察重要指標

　　定性試驗：陰性

　　腎功能檢查專案檢查方法

　　1、內生肌酐清除率檢查

　　這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見

　　試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天，禁食肉類，避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿，再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔淨容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值範圍為109~148升/24小時或80~120毫升/分，平均值為128升/24小時或100毫升/分。

　　清除率小於正常值的80%，提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低，在50~31毫升/分為中度降低，小於30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全，在10~6毫升/分為晚期腎功能不全，小於5毫升/分為終末期腎功能不全。

　　2、血尿素氮和血肌酐測定

　　這是腎功能檢查比較常用的檢查

　　取靜脈血1毫升，注入抗凝管內，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時，均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時，提示預後差。

　　3、酚紅PSP排洩試驗

　　試驗前不能用阿斯匹林、青黴素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿，然後飲水300~400毫升，以後不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。

　　注射後於15、30、60、120分鐘準收集尿液一次，分別收集於清潔標本瓶內，並及時送驗。正常注射後15分鐘排洩率在於或等於25%，120分鐘總排洩率大於55%。如小於正常值，表示腎功能損害，凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等，也使酚紅排洩率降低。

　　4、尿濃縮與稀釋功能試驗

　　實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次，分別收集於清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。

　　最高比重之差不少於0.009。夜間尿量超過750毫升，此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小於1.08表示腎濃縮功能不全;各次標本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能嚴重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高，多為脫水患者。
 

腎功能檢查專案