護理管理學論文範文

　　護士長的管理水平體現著一個醫院的護理管理水平。先進、有效的管理能夠提高醫院的醫療護理質量。下面是小編為大家整理的護理管理學論文，供大家參考。

　　一：基層醫院護理管理工作中分層級管理模式的應用

　　摘要：目的討論分層級管理模式在基層醫院護理管理工作中的應用效果。方法選取我院64名護理人員，採用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。對比兩組護理人員2013年11月至2014年11月的護理滿意度。結果研究組的護理總滿意度顯著優於對照組。結論將分層級管理模式應用於基層醫院護理管理工作當中，能夠有效提升護理管理質量與護理滿意度，值得基層醫院推廣應用。

　　關鍵詞：分層級管理模式 護理滿意度 護理質量

　　我院從2013年開始將分層級管理模式應用於臨床護理管理工作中，取得了良好的效果。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院64名護理人員。其中副主任護師4名，主管護師20名，護師14名，基礎護理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為29.3±8.1歲;當中本科15名，大專32名，中專17名。採用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。

　　1.2護理方法

　　對照組採用常規護理管理模式，應用輪班制度，所有護理人員進行統一化管理。研究組採用分層級管理方式。

　　1.2.1層級設定。針對護理人員實施個人能力、專業技術能力、工作經驗以及學歷水平進行綜合考核，根據考核結果進行分層級上崗，設定初級責任護士、高階責任護士、護士組長以及護士長的層面管理模式[1]。針對每個層級進行對應的職責劃分與分工協作內容，構建層級護理人員工作內容、崗位職責以及工作流程，達成不斷提升護理質量的目標。

　　1.2.2層級分工。初級責任護理人員主要負責從入院到出院整個過程中向病人提供全面、系統、全程的護理工作，包含健康宣教、康復訓練、心理護理、各類護理與治療、病情觀察、基礎護理以及生活照顧等;高階責任護理人員則主要負責從入院到出院整個過程中針對病人不同的階段實施對應的評估，依照病人存在的或者潛在的心理問題或者護理反饋來制定相應的護理方案，同時要做好針對性的健康教育、心理護理以及基礎護理等，並且要針對初級責任護理人員各項護理工作的開展情況進行指導、檢查;護理組長主要協助護士長進行科室管理，指導高階責任護理人員與初級責任護理人員進行疑難病例的處理，安排組織護理會診工作與護理查房工作，主要負責一些難度較高的護理技術操作，同時負責監督、指導高階責任護理人員;護士長則主要負責整個科室的護理管理，定期檢查護理工作的開展情況。

　　1.2.3不同工作待遇與許可權。晉升到高階責任護理人員以上，都必須具備豐富的臨床護理經驗與紮實的理論知識體系，能夠在護理質控、護理會診以及護理查房等各項活動當中充分發揮其自身專業技術指導作用。應當嚴格遵循責權統一的準則，把護理人員的績效分配、層級以及職稱晉升等進行有機整合，依照每一個護理人員的護理服務滿意度、分管病人數量以及護理質量進行績效考核。

　　1.2.4排班模式。對護理人員的排班採用彈性排班方法，根據醫院門診的實際情況，切實增加夜班、高峰階段以及薄弱時間段的護士人力，切實保障各班技術、經驗以及人力的平衡性。

　　1.3評價標準

　　對護理人員護理滿意度的調查用表，採用我院自制的護理滿意度調查表，調查的主要內容包含病人對於護理服務的滿意度、健康教育、護理缺陷差錯、基礎護理質量、病房管理質量以及整體護理質量等。調查的具體方式:病人評價、上下級背靠背評價、護理人員之間進行交叉匿名評價。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。

　　2討論

　　傳統的護理管理模式當中，沒有嚴格根據護理人員的資質、職稱以及專業能力實施分工，各個班的護理人員則只是完成自身當班的護理工作，針對病人缺乏系統性、持續性的護理服務;各個班護理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班採用單班制度，導致各個護理人員的工作壓力巨大，無法有效保障護理服務質量。採用分層級管理模式之後，對應崗位的設定與護理人員自身的協調、溝通、技能、資歷以及職稱等各個方面的能力進行匹配，使得每個護理人員的能動性被充分調動起來的，從而有效滿足廣大病人與醫師不斷增長的服務需求[2]。分層級管理模式下，依照不同的護理崗位劃分對應的職能、職責以及許可權，使得職責與分工極為明確，從而有效提升護理隊伍的凝聚力，保障各項護理工作的標準化、規範化，切實提升護理質量。通過在各個科室構建初級責任護士—高階責任護士—護士組長—護士長的護理質量控制體系，切實保障相關的措施制度都能夠落實到實際的護理工作當中。而通過分層級管理模式，使得護理人員有更多的時間針對對應的病人，能夠進一步掌握其所負責病人的實際情況與相關需求，可以為病人提供預見性的護理，便於及早發現病情變化，提升護理質量內涵。本組研究資料當中，採用分層級管理模式的研究組，其護理總滿意度達到了93.75%，顯著優於採用傳統管理模式對照組的78.13%，與相關文獻的研究結果一致。綜上所述，將分層級管理模式應用於基層醫院的護理工作中，能夠有效提升護理質量與病人的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　1陳婧婧，李旭蘭，鄭秋霞.分組分層級管理模式在我院重症醫學科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜誌，2013，10:1135-1136.

　　2張煒.護理人員分層級管理在產科臨床實踐中的應用效果[J].中國美容醫學，2012，18:843.

　　二：鄉鎮醫院護理管理問題與對策探析

　　0引言

　　隨著經濟的發展，生活水平的提升，護理管理工作是醫療活動中重要的工作內容，其直接反應了醫院的服務水平和管理水平。在鄉鎮醫院中加強護理管理中問題的探討，制定有效的管理對策，能夠有效的提升護理管理水平，規範護理流程，促進鄉鎮醫院護理管理可持續發展。

　　1鄉鎮醫院護理管理中存在的問題

　　1.1護理管理制度不夠完善。

　　在護理管理工作中，相關的管理制度還不夠完善。目前，一些鄉鎮醫院護理管理制度的制定缺乏該有的重視，對管理途徑沒有一個合理的制定對策，導致在制定的過程中只是簡單的製作，沒有與鄉鎮醫院的實際情況相結合，使得護理管理制度缺失相應的參照依據和規範手段。護理流程、護理標準等管理制度還不夠完善，從而對鄉鎮護理管理造成一定的阻礙。

　　1.2監督評估機制不夠健全。

　　在鄉鎮醫院護理管理工作中，不僅要對護理管理，還要注重臨床護理、人事管理的評估和監督。當前一些鄉鎮醫院在護理管理中沒有相應的護理管理體系，對人事管理和護理管理職責的監督評估還不夠完善，沒有對護理人員過多的關注，一些鄉鎮醫院負責人注重對醫療工作的開展進行監督和協調，忽略了醫院護理管理重要性，使得護理管理監督評估機制不夠完善。在護理管理執行和落實過程中，由於涉及的環節比較多，不能夠很好的認識到的護理管理途徑和護理狀況，使得鄉鎮醫院護理管理開展中不能有效體現管理的職能性和價值性。在護理流程上，沒有相關監督和評估機制。一些鄉鎮醫院護理管理方式，沒有健全的控制體系，使得縣鎮醫院工作不能更好的開展。在進行醫療護理的工作中，對相應的圖表不夠詳細，從而使得護理管理和評估工作缺少準確的參考依據。

　　1.3護理人員水平較低。

　　在鄉鎮醫院醫療活動中，護理工作相對比較繁瑣、結構比較複雜。在我國鄉鎮醫院高水平護理人員，還比較缺少，專業水平還有待提升，這就使得護理工作不能有效的開展。在護理管理制度制定的過程中，根據不同地區鄉鎮醫院特點，對護理管理制度的制定過程中，就需要管理人員綜合考慮實際情況，來確定護理管理體系。但是根據我國當前的狀況，受到地域經濟情況和醫院關注的重心，造成醫院的護理人員專業水平較低，護理質量和水平相對不足，從而影響鄉鎮醫院護理管理工作的進行。

　　1.4護理管理工作不夠重視。

　　在鄉鎮醫院醫療活動中，對護理工作不夠重視，沒有有效的管理方案和針對性的緩解措施，對護理的管理意識比較淡薄，從而使得護理管理不能有效開展。醫院環境較差、待遇較低、護理裝置比較落後，造成醫院護理人員情緒較大，護理人員的崗位變動較大，護理資訊資料不夠詳細。一些負責人過度的注重工作效率，日常護理管理觀念不強，從而制約了縣鎮醫院護理管理工作的有效開展。

　　2提升鄉鎮醫院護理管理對策

　　2.1完善護理管理體系。

　　當前我國鄉鎮醫院護理管理體系，對於管理主體上還不太明確，沒有特定的控制主體，造成管理工作沒有有效的落實到實處，管理不夠規範。對護理管理體系的完善，對護理工作的事務和活動應該要注意及時的進行記錄。對護理工作應該做好稽核工作，成立監督機制，構建完善的護理管理控制體系，並且建立資訊化、電子化的管理系統。確定控制主體，採用分級負責的方式，明確護理人員的職責，將責任落實到個人。加強護理人員與管理人員的交流配合，保障護理管理體系能夠有效的落實和實行。加強醫院內部監督，減少護理工作中不規範性行為出現。

　　2.2提升護理人員水平。

　　在鄉鎮醫院醫療活動中，根據目前護理人員綜合性人才缺乏的情況，應該要加強對各種層次、各種型別的綜合性人才隊伍培養，以此來滿足護理人員在鄉鎮護理工作中的需要。推動護理管理有效開展，更應該對現有的護理人員進行強化培訓，提升自我的職業道德素養，並且能夠讓他們能夠充分認識到護理工作在鄉鎮醫院工作中的重要性。通過相關的培訓和實踐，對相關的人員進行指導，更好的培養實踐性人才，確保護理管理制度能夠有效、針對性。

　　2.3提升護理管理水平。

　　鄉鎮醫院護理管理工作是醫院發展的基本要求，根據當前護理工作不規範的狀況，加強護理管理的執行是很有必要的。通過制定有效的護理管理制度，做好護理管理組織工作，對護理時間和患者滿意度進行調查，制定科學的護理管理制度，注重護理工作改革的重點，對護理人員應該加強溝通，及時的處理護理人員所遇到的問題，讓護理人員對醫院有著一定歸屬感[3]。

　　2.4完善考核評估制度。

　　隨著社會的發展，評估、考核制度在各個領域到發揮著重要的作用。在鄉鎮醫院中，構建科學、合理的評估、考核制度，能夠有效提升護理人員工作積極性和競爭意識。在護理管理過程中，應該定期及時的對護理人員的技能和儀器的維護情況進行抽查、稽核，以便能夠在最早的時間發現問題所在。設定專人對護理工作流程進行不定期或是全程的監督檢查。注重護理人員的改進和創新，激勵護理人員相互進步、相互學習。從而推動鄉鎮護理工作更好的發展。

　　3結論

　　綜上所述，在鄉鎮醫院醫療活動中加強對護理管理存在的問題進行探討是很有必要的。通過制定相應的護理管理對策，能夠有效的提升護理管理水平，規範護理流程，促進鄉鎮醫院護理管理可持續發展。