關於大專護理畢業論文精選範文

　　科學、合理的護理學專業課程結構是培養護理學高階專門人才的重要保證。下面是小編為大家整理的關於大專護理畢業論文，供大家參考。

　　關於大專護理畢業論文範文一：內科臨床護理實踐中案例分析的效果

　　【摘要】

　　目的探討案例分析法在內科臨床護理實踐中的應用效果。方法選取2013～2014年內科新進護士46名作為研究物件，將2013年新進護士23名作為對照組採用傳統培訓法，將2014年新進護士23名作為觀察組採用案例分析法，對比兩組培訓後分析能力、理論成績和操作成績，評估兩組護士對培訓方式的滿意度評分。結果觀察組護士培訓後分析能力、理論成績、實踐操作能力分別為85.26±3.28分、89.26±5.69分、90.77±4.23分均高於對照組，差異具有統計學意義P<0.05;觀察組護士對培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧的滿意度分別為92.13±5.14分、90.11±4.24分、91.56±5.04分均高於對照組，差異具有統計學意義P<0.05。結論案例分析法能夠提高內科護士的綜合素質，促使其更快地適應內科臨床護理工作。

　　【關鍵詞】內科;臨床護理;案例分析法;護理操作;實踐能力

　　內科是醫院重要科室之一，患者較多，且病情複雜，對護士的專業素質提出了更高的要求。新進護士剛參加護理工作，經驗不足，易增加護理差錯發生率，引發護患糾紛[1]。因此，臨床必需重視對新進護士的培訓，提高其專業素質。為提高新進護士的專業素質，我院將案例分析法用於新進護士培訓中，取得滿意效果，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1研究物件

　　2014年1～12月的新進護士23名作為觀察組，均為女性，年齡20～22歲，平均21.05±0.53歲;受教育程度：19例大專，4例本科。2013年1～12月的新近護士23名作為對照組，均為女性，年齡20～23歲，平均21.35±0.46歲;受教育程度：20例大專，3例本科。兩組基本資料差異不具統計學意義P>0.05。

　　1.2方法

　　對照組行常規培訓法。由護士長和帶教老師確定帶教計劃，包括理論知識和操作訓練，主要圍繞護理安全、常見內科疾病及護理方案、儀器使用方法等培訓。觀察組採用案例分析法培訓：

　　1典型案例教學。帶教老師選擇具有代表性的案例10個，提交帶教小組，由組員負責歸納整理，案例中設定突發事件或典型護理缺陷，併發放給新進護士;組織新進護士學習案例，分小組討論，提出案例中存在的缺陷及改進措施，並進行適當點評：

　　2床邊教學。每學習完一個案例，導師負責帶領新進護士入病房內檢視典型案例，詢問患者的疾病、特徵等，引導其觀察、思考，瞭解從哪方面評估患者病情，要求新近護士針對典型病例進行小組討論，提出具體護理措施。

　　3情景模擬。進行情景模擬，一名護士模擬患者，其餘護士根據患者情況進行護理，進行小組評估，提出護理中存在的不足。帶教老師綜合評價，肯定新進護士正確的護理措施，並指出不足之處。兩組均持續培訓1個月，培訓後進行理論和實踐操作考核。

　　1.3觀察指標

　　1對比兩組分析能力、理論考試成績和實踐操作成績，總分均為0～100分;

　　2培訓後對兩組護士行調查問卷，評估培訓滿意度，調查內容包括培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧3個方面，總分均為0～100分，分值越高提示滿意度評分越高。

　　1.4統計學方法

　　將文中相關資料輸入統計學軟體SPSS19.0中進行分析，計量資料採用x-±s表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1考核成績

　　觀察組培訓後分析能力、理論成績、實踐操作能力分別為85.26±3.28分、89.26±5.69分、90.77±4.23分均高於對照組，差異具有統計學意義P<0.05，

　　2.2滿意度評分

　　觀察組對培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧的滿意度評分分別為92.13±5.14分、90.11±4.24分、91.56±5.04分均高於對照組，差異具有統計學意義P<0.05。

　　3討論

　　內科臨床護理具有實踐性強的特點，需根據患者實際情況實施個性化護理干預，提高臨床護理滿意度，建立良好的護患關係。內科新進護士剛參加工作，無法有效地將理論知識和實踐知識融合，且實踐經驗少，需加強臨床培訓，提高其專業素質[2]。以往培訓方法主要由帶教老師指導新進護士按照操作流程學習，綜合學習效果差，很難滿足新進護士的學習需求，易降低其學習積極性。近年來，案例分析法逐漸應用於護生帶教和新進護士培訓中，取得滿意效果。培訓期間由帶教老師選取經典案例，引導新進護士學習，增加對內科護理的認識;再選擇經典病例行床邊教習，指導新進護士評估患者病情，進行討論，提出針對性護理方案，讓新進護士帶著問題學習，有利於提高其分析能力，培養其獨立解決問題和思考的能力[3]。情景模擬也是案例教學法重要一個環節，該教學方式較為新穎，可提高新進護士學習興趣;模擬護理操作期間，能夠促使新進護士將理論聯合實際，將護理操作落在實處，便於帶教老師全面瞭解新進護士存在的護理缺陷，並行針對性指導，有利於提高新進護士的專業素質，有效規避護理差錯，降低護患糾紛發生率[4]。本組研究中，觀察組培訓後分析能力、理論成績、實踐操作能力成績高於對照組，差異具有統計學意義P<0.05;觀察組對培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧的滿意度高於對照組，差異具有統計學意義P<0.05。由結果可看出，案例分析法能夠提高新進護士的實踐能力。宋杏花等[5]分析案例分析法在新進護士培訓中的應用情況，發現新進護士的儀器操作成績、理論成績、求知慾等均高於傳統培訓護士，側面證實了本研究結果。有研究表明，利用案例分析法行新進護士培訓，有利於提高其整體素質，明確自身職責，短時間內進入臨床角色[6]。綜上所述，案例分析法應用於內科新進護士培訓中，可提高其對培訓方法的滿意度，激發學習積極性，不斷提高分析問題和解決問題的能力，更好地參與到內科臨床護理中。

　　參考文獻

　　[1]劉紅，劉書香，戴莉，等.案例分析法在護生護理核心制度培訓中的應用[J].護理學雜誌，2012，272：67-69.

　　[2]盧燕.案例分析法在內科護理臨床實踐中的應用[J].中國醫藥導報，2011，82：104-105.

　　[3]彭春芬，彭昕.應用案例分析法提高低年資護士溝通能力[J].護理實踐與研究，2013，105：87-88.

　　[4]胡霞，顧曉菊，潘紅寧，等.啟發式臨床教學結合案例分析法在低年資護士培訓中的應用[J].中華現代護理雜誌，2015，216：709-711.

　　[5]宋杏花，王世英，邢黎豔.案例分析法結合情景模擬法在急診新護士培訓中的應用效果[J].護理實踐與研究，2014，1110：81-83.

　　[6]劉紅，昌子豔，楊玉霞.結合案例分析對新護士進行操作培訓的實踐[J].中國護理管理，2013，135：94-96.

　　關於大專護理畢業論文範文二：新護士培訓中護理風險管理教育的應用

　　摘要：

　　介紹護理風險及風險管理的相關概念，分析護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性，提出護理風險管理教育的內容以及其在新護士培訓中的具體應用，以提高新護士的護理風險管理意識和風險管理能力。

　　關鍵詞：護理風險管理;護理教育;新護士;培訓

　　護理風險管理是以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法，是把風險事件發生後的消極處理變為風險事件發生前的積極預防[1]。在有效防範護理差錯、提高護理質量中有著重要的作用。新護士由於環境適應不良，缺乏經驗，操作不熟練，缺乏人際溝通技巧，是護理風險易發群體。護理風險管理教育對減少護理差錯的發生有明顯、積極的有利影響。近年來，醫院護患關係趨於緊張，護理風險管理教育在臨床教學的應用越來越受到關注和重視，效果也十分顯著。護理風險管理教育注重培養新護士對護理風險意識的正確認識，使其養成良好的風險意識，以減少護理差錯和事故的發生，在保護自身的前提下提高護理質量。

　　1護理風險管理

　　護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致病人死亡或傷殘後果的可能性。除具有一般風險的特性外，還具有風險水平高、風險不確定性、風險複雜性、並存在於護理工作的各個環節、風險後果嚴重等特性[2]。護理風險管理是對現存或潛在的護理風險的識別、評估、評價、處理，系統地消除或減少護理風險事件的發生及風險對病人和醫院的危害及經濟損失[3]。

　　2護理風險管理教育在新護士培訓中的必要性和迫切性

　　由於護患關係日益緊張，公眾對醫療護理服務要求的提高，護士要努力杜絕護理差錯和意外事故，提高護理質量和病人滿意度。護理風險管理教育能提高護理人員風險預測意識，增強風險的鑑別能力，減少服務過程中各類危險因素，最大限度地降低護理風險事件的發生。Luquire提出建立護理風險管理委員會來專門研究現實的和潛在的護理風險，同時建立相關的消除或減少風險和教育培訓程式，以預防護理風險及確保護理質量提高。Megan-JaneJohnstone[20]認為有對畢業護士實行特定的臨床風險管理教育計劃的需要。

　　2.1新護士是臨床實踐的風險高發人群

　　2.1.1新上崗護士臨床經驗不足，操作技能不熟練[4]在臨床工作中缺乏預見性，不能正確預防並及時處理意外情況，由於缺乏經驗，對病情變化不能及時察覺，易對病人造成不良影響。

　　2.1.2新護士的溝通技巧欠缺[5]由於社交經驗不足，不懂如何正確與病人溝通，不重視健康宣教以及操作前告知病人的重要性，不能與病人保持良好的護患關係，極易觸發護患糾紛，引起病人及家屬不滿。

　　2.1.3環境與心理因素[6]新護士對工作環境適應不良，又或由於想要自我價值實現的同時又有盲從、悲觀的心理，一旦受挫便出現自我否定和焦慮，這種心理環境適應不良會引起注意力不集中，缺乏工作熱情，必然給病人帶來不必要的醫源性的損傷。

　　2.2護理風險管理能有效防範風險，提高護理質量

　　實施護理風險管理，不僅能有效識別並防範現存或潛在的護理風險，減少護理差錯和護理風險事故的發生，而且能夠提高護理質量和病人滿意度。王慧[7]研究發現，接受護理風險管理教育後，護理差錯的發生率明顯降低。劉珊珊[8]經調查發現，對ICU護理人員進行護理風險管理的效果顯著，可有效提高ICU護理人員護理服務的質量，提高病人及其家屬對護理服務的滿意度，降低護患糾紛的發生率。鞏越麗[9]研究證實，實施風險管理之後，醫院的護理風險事件明顯減少，高風險科室病人不安全事件發生率顯著降低。

　　2.3護理風險管理教育能滿足護理人員個人職業安全防護需要

　　[10]護理行業獨特的工作環境及服務物件決定了護士經常暴露於各種職業危害中，國際勞工組織職業安全與衛生資訊中心的國際職業危害資料庫將護士職業危害因素分為事故性危害、物理性危害、化學性危害、生物性危害、工作環境改造學、心理社會和組織因素危害六大類[11]。近年研究顯示，新護士法律意識淡薄，護理防範知識知曉率較低，自我保護意識薄弱[12]。Sellick認為對護士進行職業防護知識教育可明顯減少針刺傷發生率。因此，有必要對新護士進行護理風險管理教育，最大限度地降低護理職業危害，保障護士的職業安全。

　　3護理風險管理教育的內容

　　3.1護理風險及風險管理的相關概念

　　[13]風險管理教育首先應該讓新護士理解護理風險的概念、型別及危害。掌握護理風險管理的概念、目的，以及護理風險、護理風險意識、護理風險管理、護理職業安全、護理質量之間的必然聯絡，即護理風險意識越低，護理管理能力越差，護理質量及護理職業安全就越低，反之亦然。Greene認為只有提高對護理風險的認識才是減少護理風險的前提，並且要不斷進行管理干預來解決這一問題。

　　3.2護理風險管理的程式

　　護理風險管理的目的是使護理[14]風險係數降到最低程度，保障病人與護士的安全。護理風險管理包括以下四個階段：風險識別、風險衡量與評估、風險處理及風險管理效果評價。這四個階段周而復始構成一個風險管理的週期迴圈過程。通過學習，提高新護士的護理風險管理意識，及時發現和識別護理風險，並對護理風險進行正確的衡量與評估，從而採取合理有效的應對措施，最後對整個護理風險管理過程進行評價，尋找不足，總結經驗。值得注意的是，風險管理的過程是一個周而復始的過程，護士應在護理工作中時刻保持警醒，以便及時發現和處理風險事件。

　　3.3護理風險發生的原因

　　3.3.1護士因素由於護士個人因素導致護理風險的發生。包括操作技能不熟練、不能嚴格遵守護理制度、缺乏溝通技巧、工作繁忙尤其在交接班等高危時段易發生護理風險。通過學習發生護理風險的原因，有利於護士自我監督，自我改進，從自身方面減少乃至杜絕差錯事件的發生。

　　3.3.2病人因素護理活動的正常開展有賴於病人的配合[15]。護患雙方是合作關係，病人不良的求醫動機和行為，對病人是否能與護士密切配合有較大影響。若病人有不健康的生活行為方式，或不配合護士進行護理操作，都極易造成護理風險的發生。

　　3.3.3組織管理因素我國護理風險管理制度目前尚處於探索階段，護理風險控制和管理對策系統性不強，這些都無疑增加了護理風險的發生。其次我國每千人護理人數還是很低，男護士比例較小，由於病人較多，護士相對較少，護士工作量大，增加了護理風險的發生率。

　　4護理風險管理教育在新護士培訓中的應用

　　4.1提高新護士護理風險管理意識與能力

　　4.1.1培養新護士的工作責任心護理工作與人的健康和生命息息相關，需要高度的責任心，在新護士培訓中，首先應該培養其責任心，在日後的護理工作中能盡職盡責，一絲不苟，認真完成每項護理操作。

　　4.1.2樹立法制意識，強化法制觀念增強法律意識和法制觀念，規範新護士崗前法律知識培訓，將學習法律知識納入新護士培訓計劃，以護患糾紛例項教育新上崗護士，吸取教訓，防止類似護患糾紛發生[16]。新護士應樹立法制意識，遵守國家法規，遵守醫院及各科室的規章制度，並樹立正確的維權觀。在保護自己的前提下，正確實施各項護理操作，提高護理質量。

　　4.1.3規範護理操作，提高綜合護理能力新護士應在崗前培訓中著重訓練護理操作，嚴格執行三查七對制度，嚴格無菌操作，提高護士的操作能力，減少因操作失誤對病人或忽視自身帶來的不良影響。

　　4.1.4培訓護理文書書寫格式、內容、要求新護士應注重培訓護理記錄的書寫要求，護理文書是處理護理糾紛的重要法律檔案，是護士執行醫囑的證明，又能在處理護理糾紛時提供重要證據。護理文書的書寫要及時、準確、完整，簡潔，清晰，減少不必要的護理糾紛。

　　4.1.5合理溝通技巧，保持良好的護患關係良好的護患關係是護理操作順利實施的保障，新護士需要掌握良好的溝通技巧和正確的溝通方式，擁有良好的服務態度，最大限度地取得病人及家屬的配合，減少由於護患配合不良引起的護理風險事件。

　　4.2建立合理的管理制度

　　護理管理者在對新護士培訓過程中，發現並健全不合理的管理制度，如護理部定期將質量監控過程中發現的高發或危險程度高的護理風險環節和事件進行通報，避免同類事件重複發生，合理安排交換班以及配合工作，減少風險高發時段的護理差錯發生率。總之，隨著醫療服務模式的不斷改進，人們對護理服務質量的要求越來越高。這對當代護理人員自身素質和綜合業務能力又提出了更高的要求。護理人員需要通過不斷改善自身、加強學習來提高護理服務質量，保證護理服務安全。護理風險管理教育應始終貫穿在護士理論學習與實踐之中，以理論指導實踐，從實踐中總結經驗，充實理論。風險教育不應侷限於護理課程和新護士培訓，定期對新、老護士進行護理風險管理教育，逐步完善護理管理制度與模式，有助於提高醫院護士整體的護理風險管理意識和能力，有效防範護理風險的發生，從而提高醫院的護理質量和病人滿意度。

　　參考文獻：

　　[1]王永平，徐海紅，邊亞濱，等.新護士培訓流程再造在風險管理中的應用效果[J].解放軍護理雜誌，2012，292A：68-72.

　　[2]戴青梅，陳麗英，徐雪豔.護理風險管理研究進展[J].中國護理管理，2006，68：36-37.

　　[3]繆薇菁.護理風險管理的研究進展[J].中華護理雜誌，2007，429：830-832.

　　[4]王芳，韓強.新上崗護士護理風險因素分析及對策[J].全科護理，2010，85：1289-1290.

　　[5]侯秋秀.護理風險教育在低年資護士管理中的應用[J].齊魯護理雜誌，2011，1736：85-86.

　　[6]陳建春.臨床護理教學中實習護士護理風險管理[J].護理實踐與研究，2008，59：82-83.

　　[7]王慧.護理風險管理教育對減少醫學院校實習護生醫療差錯及糾紛的影響[J].貴陽中學醫院學報，2013，355：312-314.

　　[8]劉珊珊.淺談護理風險管理在ICU護理管理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2015，132：98-99.

　　[9]鞏越麗.護理風險管理在提高病人安全目標中的應用及效果分析[D].長春：吉林大學，2014：1.

　　[10]胡豔寧.對護理職業風險管理教育的思考[J].中華護理教育，2015，121：56.

大專護理畢業論文範文