心理問題精神科護理論文

　　精神科護理人員是一個特殊的職業群體,面臨的壓力超於常人,因此可能出現各種心理衛生問題。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：精神科護理人員不良心理反應的原因分析及自我調節

　　【摘要】 精神科護理工作者，是一種處在特殊環境中從事護理工作的群體。由於服務物件的特殊性，使護理人員在工作中存在著其他職業無法想象的多種職業危險因素和社會心理因素[1]。各種精神疾病患者，整個心理過程發生紊亂，重者思維活動脫離現實，難以正確理解客觀事物，不能適應社會生活，對本身疾病缺乏認識，往往拒絕住院，不接受治療，難以護理，有的可能傷人、自傷或毀物，甚至對醫護人員抱有敵視態度;有的孤僻退縮或者意識障礙，生活不能自理，需要護理人員全面照顧;也有的表面看來安靜合作，但病態支配下可發生種種意外。因此，護理工作繁雜多變，護理人員每日精神高度緊張，注意力高度集中，承受著巨大的工作壓力，護士在工作中產生複雜的心理反應：緊張、害怕;自卑、無助;消極悲觀等。如何克服這些不良心理反應，盡職愛崗，提高工作效率。這不僅是我們每一個精神科護理工作者值得深思的問題，也是社會各界、上級主管部門值得深思的問題。本次通過對這些心理反應進行分析，提出了一些值得借鑑和參考的自我調節措施。同時也呼籲社會給我們更多的幫助和支援。

　　【關鍵詞】 精神科;心理反應;調節;護理人員

　　精神科護理是一門研究人類行為理論的科學。其護理目的在於預防和治療精神方面的障礙，喚起人們健康的心理狀態，以期提升社會、社群及個人的精神狀態達到最佳境界。隨著精神科護理範圍的擴充套件，護理人員的角色功能越來越多，工作量越來越大，護理工作壓力也就越來越大，易產生許多不良的心理反應。筆者通過對自己長期從事精神科臨床護理工作以及周圍同事的感受和經驗，對這些不良心理反應進行原因分析，並提出了相應有效的調節措施。

　　1 精神科護理工作中常見的心理反應

　　1.1 緊張、害怕

　　1.1.1 來源於服務物件的特殊性 由於護士接觸的是精神病人，精神病人在其病態的支配下，常表現出行為幼稚、思維脫離現實、讓別人難以理解;對周圍環境的認識也可能發生扭曲，從而出現傷人、毀物、自傷、逃跑等多種危機狀 態，造成護理人員在工作中精神高度緊張，注意力高度集中，從而產生恐懼、害怕的心理狀態。

　　1.1.2 來源於工作性質的特殊性 精神科護士是與精神病人接觸最密切的人，無時無刻不處在危險的環境中。他們既要維護病人的利益，同時也想自己工作中無差錯。然而，精神病人的行為有時是不可預見的。你可能在與他交談溝通時，可能在帶他參加康復活動時，也可能在為其進行治療等多種護理活動時，病人突然傷人，不僅護理人員的安全無法得到保障，與病人接觸的所有人與其自身安全都無法得到保障，從而產生緊張、害怕的心理。

　　1.1.3 來源於工作價值的肯定性 作為一位醫務工作者，治癒病人是他們最大的滿足和期望。精神病人由於種種原因病情易反覆。在臨床工作中，我們經常遇到已經痊癒即將出院的病人或症狀最難控制的病人，病情好轉後突然病情加重。每一位護理人員無時不擔心此類事情的發生，他們經常與這類病人交談溝通，以期能及時發現病人的心理問題並作有效的處理，來預防病人的病情反覆。隨時關心他的生活，不惜犧牲自己的休息時間，陪伴、照顧，但很多時 候卻達不到預期效果，這樣一來，我們既付出了全身心地努力，而回報卻是家屬的抱怨，領導的批評，社會的輿論，自身的不安。

　　1.2 自卑、無助 我國政府雖然已經重視精神衛生工作，並把發展精神衛生工作列入國家發展計劃。然而在執行時仍面臨種種困難，首先是社會的偏見、歧視，其次是人們對精神衛生的認識不足，對精神病工作重視不夠，對精神病人通常都是一種恐懼、害怕和排斥的心理[2]。與此同時，由於精神科護理人員的社會地位低，工作環境差，醫療裝置簡陋，被人另眼相看，聽說你是精神科的醫務工作者時就視同見到精神病人一樣，這樣導致精神科護士產生自卑、無助的心理。

　　1.3 消極、悲觀 由於我國精神科護理的發展起步晚和人們對精神疾病的認識不足，精神科護士繼續學習和深造的機會很少，工資和其他福利待遇低，非護理性的工作太多，社會的理解與支援不夠，護士的工作不被病人及家屬承認，因而造成護士覺得前途渺茫，學習目的不明確，缺乏學習動力、產生消極、悲觀的心理。

　　2 不良心理反應的自我調節

　　2.1 尋找導致恐懼、緊張心理的壓力源 護士能否成功地應對自己的工作壓力，取決於個性、文化背景、健康狀態，工作經驗、應對能力和支援系統。作為一名精神科護士，當你感到自己處於壓力狀態時，除了採用各種情緒調節或鬆弛法來減輕自己的工作壓力外，也可採用科學的解決方法來消除自己工作的壓力。1採用科學的解決問題的方法找出問題的實質，分析原因，探討各種解決問題的方法，選擇恰當的減輕壓力的方案，努力執行此方案，並評價其效果。2處理自己的感覺：改變對事物的價值觀，關於利用各種支援系統，如同事、上司、親友幫助，減輕壓力[3]。

　　2.2 轉移注意力、消除精神煩惱 多參加社會活動，解除工作帶來的疲乏感。加強體育鍛煉，培養自己健全成熟的人格。保持情緒穩定、樂觀、幽默、向上。學會適當放鬆自己，必要時尋求支援幫助。如同事之間的交往、經驗分享，專業刺激及資源提供都是很好的情緒支援。應善於利用滿足自己的需要，增加自我安全感和自信心，以穩定工作情緒，正確對待病人的言行勿以道德標準衡量病人的行為，多關心體貼病人，對病人持友善、寬容、誠懇、希望、接納的態度，應用溝通交流技巧與病人建立良好的治療性人際關係。

　　2.3 消除自卑心理，加強自信心的培養 努力學習專業知識，並將所學知識應用於臨床及社會、宣教工作中，改變社會對精神病人和精神科護理工作者的看法，維護自己的尊嚴、自強、自愛。通過自身的言行、素質、形象、知識、技能的不斷完善來提高自身素質。

　　2.4 尋求衛生部門及主管領導的幫助 重視護士不良心理反應對護理工作的不利影響，設法消除引起這些因素的根源。如適當的增加護士晉升及深造的機會，改善護士的工作環境，提高精神科護士的社會地位。關心他們的精神生活和物質生活，使他們能真實地體會社會和領導的關愛。醫院的護理領導及管理者應該對護士定期進行減輕壓力的訓練，使護士能認識到壓力對自己工作的影響，並儘可能地採用適當的方法減輕自己的壓力。

　　3 總結

　　通過對精神科護理人員的不良心理因素分析和正確地處理這些矛盾的方法的探討，使我們認識到解決這些問題的關鍵是護理人員本身如何培養其健全的人格尤為重要，但我們也不能忽視社會和主管部門的幫助。如果能給護士一個安全、寬鬆的工作環境，能有一個溫暖、和睦的家庭，一切煩惱將迎刃而解。有了良好的心理，才能更好地實現提高人類的精神健康水平和生活質量這一精神衛生工作者的奮鬥目標。

　　【參考文獻】

　　1 畢銀花.精神科護理糾紛的原因及預防對策. 實用護理雜誌,2002,7:74.

　　2 肖順貞.護理學研究.武漢：湖北科學技術出版社，2001，29.

　　3 肖海雲. 新形勢下護士應具有的意識.現代護理報,2002，3，27.

　　範文二：淺談如何將護理心理學運用到精神科護理當中

　　【關鍵詞】 護理心理學;精神科

　　護理心理學是醫學心理學的分支，是護理學與心理學相結合而產生的一門新興學科。護理心理學是研究護患心理活動規律即研究在護理過程中護患心理過程和個性的心理特徵相互影響及其規律，護理心理學是運用心理學的理論和方法。探索患者的心理規律，根據不同年齡、性別、籍貫、民族、文化、職業和經歷不同的心理差異，來運用最佳的護理措施影響患者的心理活動，從而促進患者的早日康復。

　　隨著醫學發展，醫學模式簡單陳腐的生物醫學模式向生物社會的心理醫學模式方向轉化，人不僅是生物人，而且是社會中的人，人的心理因素、社會因素、生態因素、生活方式將影響人的健康，因而精神疾病就變成了威脅人類健康的主要疾病之一。

　　心理是腦的功能是客觀現實的反映，人在健康正常的情況下，大腦能夠客觀地反映現實揭示事物的內在規律，以調整自己的身心狀態，適應社會環境，但是人在患病的情況下，不僅有軀體體徵，其認識能力，情緒狀態，個性心理特點等心理現象都會有所改變。因此精神科護士在護理模式由生物護理向生物心理護理大轉變中，在護理體制由功能制護理向責任制護理大改革中能適應需要，就必須學習護理學知識，由於精神專科的特殊性，要求醫護人員不但要掌握正常人的心理活動規律，還要掌握精神患者的心理活動規律，才能有效地進行心理治療和心理護理，因此要轉變精神科護理人員的觀念使她們在護理精神患者時看到的不僅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用，而更要思考社會因素和心理因素對疾病的影響，不僅要加強生理方面的技術操作，而且要善於觀察患者心理狀態微細變化，這樣才能使患者早日康復。作為精神科護士應掌握不同情況下患者的心理活動高質量高水平的完成護理工作。

　　1 住院精神患者的心理護理

　　新入院患者心理反應最集中的問題是對醫院的一切都陌生，表現出恐懼、焦慮、猜疑以及不安全感等心理狀態，也有的患者由於受病態支配否認有病，不願住院故整日吵鬧，護士要針對病員的心理，應用適當的語言技巧去解決病員所面臨的這些問題，護士要主動熱情的接待患者向他們介紹病室環境，住院制度以及其他工作人員，並根據病情安排好合適的房間向患者介紹同室的病友以求互相幫助，護士應經常徵求患者需求，對患者提出的要求能辦到的一定要力求辦到，不能辦到的應向患者解釋清楚，求得諒解。使他們在院期間能得到醫院的溫暖而安心住院。

　　2 病態行為的心理護理

　　精神專科與其他綜合科不一樣，護理的患者都是推動理智受症狀支配的精神患者因此應根據患者的特點進行護理，對有衝動、攻擊、破壞行為的病員在他們情緒穩定時一方面給予諒解，同時要向患者宣傳住院制度，必要時向他們講解精神患者作案也要根據有無責任能力部分或完全責任能力以及賠償經濟損失。這樣在很大程度上可以增強患者的自控能力，從而減少行為及攻擊破壞行為的發生，而對於拒食患者首先了解拒食的原因，根據不同的原因，採取不同的心理護理，對有自殺企圖嚴重的患者，護士一定要做好心理護理工作。幫助患者樹立生活信心和勇氣，主動配合，並且做到能夠解決患者的實際問題，使其緩解症狀。

　　3 康復期的心理護理

　　自知力恢復的患者大多數對病中發生的事件進行回憶此期往往有兩種極端的心理：一種是對未來充滿信心，而把未來不利因素等考慮甚少;另一種則把未來人生看得相當複雜，他們擔心病情反覆發作，怕回原單位後不能適應環境怕同事親友另眼看待，甚至覺得住精神病院以後難以見人，而出現消極悲觀情緒，產生自殺念頭，而護士應向患者指出任何人在生活的道路上都會有曲折，教會他們有生活的信心，又有戰勝困難的心理準備。對於後者護士應向他們做好精神衛生保健預防知識宣傳，幫助他們找出容易誘發疾病的因素，提高他擔心病情再次復發的恐懼心理，教會他們怎樣去對待和處理好人際關係以及自我保護能力，並幫助制定好家庭休養計劃，在病員出院前通知單位有關人員送院，向他們介紹精神病的護理知識和出院的注意事項，使他們在出院後能夠保持正常人的心理水平，達到健康人的心理標準，而有利於社會有利於家庭。

　　總之，對精神患者的護理要細心周到，常觀察患者的精神症狀，做好心理疏導分散患者的注意力，緩解他們由於幻覺、妄想、支配產生的症狀，並且根據不同的症狀，選擇合適的體育活動、音樂療法，加以心理治療和護理使患者的症狀得以很快恢復。掌握好患者的心理活動特點，在心理上給予支援，在臨床護理當中應想方設法對患者進行積極的暗示，應用綜合語言可以收到良好的效果。

　　【參考文獻】

　　1 何明.最新精神疾病臨床護理技術操作規範與質量安全控制及工作標準手冊.北京：人民衛生出版社，2007.

　　2 屠麗君，劉玉成.精神神經科系統化整體護理理論與實踐.南京：南京醫科大學出版社，1998.