醫學類職稱論文範文

　　現代醫學模式的興起和發展，使現代醫學與人文社會科學的關係更為密切，下面小編給大家分享，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　篇一

　　檢驗醫學與臨床醫學的關係

　　【摘要】檢驗醫學是一門新興的、獨立的學科，是臨床醫學的重要組成部分。檢驗醫學應與臨床緊密結合。

　　【關鍵詞】檢驗醫學;轉換角色;臨床醫學;緊密結合

　　檢驗醫學是指對臨床標本進行正確地收集和測定，提供準確和及時的報告，並能為臨床提供諮詢服務，幫助臨床將這些資料正確地應用於診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷[1]。

　　Laboratory medicine and clinical medicine relationship

　　Author: MaXiaoYing LiuXin

　　【 abstract 】 inspection medicine is a new, independent subject, and is an important part of clinical medicine. With clinical laboratory medicine should be closely.

　　【 key words 】 inspection medicine; Conversion characters; Clinical medicine; Closely combining the

　　Testing medical refers to the clinical specimens were collected and determine correctly, to provide accurate and timely report, and for clinical provide consulting service and help these data correctly clinical application in diagnosis and treatment and prevention work discipline. It is through the basic task of the biological, microbial, serum, the antigen, and 抭 body, cells or other body fluids of inspection, and other inspection technology in order to determine the patient's clinical diagnosis [1].

　　1檢驗醫學的涵蓋內容和擴充套件更加廣泛

　　現在，醫院檢驗早已經告別了手工操作時代，目前各種型別的自動化化學分析儀已經取代了以前的手工操作，而醫院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發展成為具有良好組織和工作條件的現代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。

　　例如：在臨床生物化學的檢測技術方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯比色法所替代，同時引入酶偶聯連續監測的免疫學方法。在試劑的應用上，也由原來的凍幹試劑發展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的問世，標記免疫學的發展以及各種光化學免疫分析方法的應用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各種試劑的標準化、商品化，使得各種培養基的質量得到保證。尤其在應用了核素 14C 標記技術和特殊的CO2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養的結果，並採用微生物數字分類鑑定和計算機專家分析系統進行結果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由於全自動多分類血球計數儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴充套件了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得 DIC 診斷及臨床抗凝療法的監測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態學分類發展到目前及將來的染色體、 遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。

　　在這種情勢之下，傳統醫學檢驗本身已經不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫學產生並得以迅速發展的緣由。

　　2具有實際意義，已發展成一門學科

　　隨著醫學檢驗的不斷髮展，其不僅與傳統醫學檢驗的差別越來越巨大，它區別於其他醫學專業的特點也開始表露出來：

　　首先，它比其他醫學專業更加強調整體協作。現在的檢驗醫學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規為主的檢驗。面對琳琅滿目的諸多檢驗專案和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本採集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以儘量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、儘量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、儘量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、儘量減少個體操作間的差異、儘量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環節出現失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。

　　第三，檢驗醫學對新技術的應用比其他專業更為敏銳，其學科的發展與新技術的關係也更為密切。以分子生物學技術為例，對於檢驗醫學來講，分子生物學使檢驗醫學的工作範圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事後性判斷向前瞻性轉變，而且其應用範圍也可以擴充套件到診斷、治療效果的評價、預後的評估、預測個體發生疾病的趨向、流行病學、健康狀態的評價、藥敏靶點的選擇。

　　第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對於治療至關重要。

　　在不久的將來，臨床醫學實驗室將面臨著一個質的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智慧化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物晶片技術、核酸雜交技術和生物感測技術以及各種 PCR 等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。

　　3較色轉換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分

　　目前看來，檢驗醫學在現代醫學中的作用愈發的明顯，它不僅與病人、醫生息息相關，還跟整個醫院的醫療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫生臨床用藥，這就為提高醫藥的整體醫療水平提供了相當的可能。例如：當敗血症血培養陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫生根據自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫療方法和藥品問題。

　　另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯症狀和體徵，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，並接受及時的治療，例如子宮頸塗片檢查有效地控制了子宮頸癌的發生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助於發現小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 WHO 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 TSH 和苯丙酣尿症的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿症的發病。

　　正是上述作用地不斷髮揮，今天檢驗醫學在現代醫學中的角色已經悄然發生了變化，已經從醫療輔助角色轉變為現代醫療中的重要組成部分。

　　4檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性

　　密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作。

　　1ISO15189檔案的核心是醫學實驗室全面質量管理體系，強調醫學檢驗的分析前、中、後全過程的管理[3]。在分析後質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，並收集臨床科室或病人的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業務， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新專案的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養，雖然不是新專案，但很多醫院，甚至較大醫院臨床科對其使用並不夠多，其中有對該專案認識理解問題，也有取材等問題。一但醫生髮現送檢的膿液培養，回報結果未生長細菌時，醫生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫生未申請做厭氧培養所致。

　　2在醫院的全面質量管理方案中檢驗科負責人蔘加臨床會診，病例討論等，有利於雙方溝通和提高。而檢驗醫師更應主動走出去，到臨床科檢視病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。

　　3檢驗科主動參與協作:由檢驗醫學的地位與作用，說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供資料或結果。過去很長時期，檢驗科被定位於“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫生提供所需求的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為“越位”，這種片面、消極的，落後於時代的偏見應予糾正。

　　4學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯絡。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應能為臨床科室提供被測專案的臨床資料，比如:根據患者病情和實驗結果，應能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的資訊，如何對檢驗結果進行解釋，幫助臨床醫生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經驗。但是由於歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現有的知識結構和人才結構，引進醫療系畢業生，或選調臨床醫生到檢驗科工作，設定檢驗醫師崗位，有助於加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合，提高檢驗醫學的整體素質。

　　檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發展。由於檢驗科開展專案的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫生依靠檢驗資訊綜合分析，進行診斷、治療和預後判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發揮著重要作用。總之，檢驗醫學與臨床醫學必須緊密結合，互相滲透、溝通，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現檢驗醫學與臨床醫學的共同發展。

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