怎麼寫和解協議書

　　調解協議書是雙方當事人的經過協商，自願處分其實體權利和訴訟權利的一種文書形式。調解書是人民確認雙方當事人調解協議的法律文書。。下面是小編給大家帶來的調解協議書的範文，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　一

　　編號：______調___號

　　申請人：劉_________自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務

　　被申請人：哈_______自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務

　　糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計_______餘元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自願達成如下協議：

　　1。由哈_______承擔所有的醫療費用_________元;

　　2。劉_______與哈_______即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　1。本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元;

　　2。在_______年___月___日前，由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人簽名________

　　調解員簽名________

　　_______年____月_____日

　　二

　　甲方：__________年齡：_____住址：_____身份證號碼：_______________

　　乙方：__________年齡：_____住址：_____身份證號碼：_______________

　　丙方：__________

　　丁方：__________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就__年__月__日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方於__年__月__日在工作中於____工地受傷，後丙方墊付甲方____萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

　　二、甲方於__年__月__日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即__方責任為__%，____方責任為____%，__方責任為____%;

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整大寫：______萬元;方支付__方墊付甲方的各種費用______元大寫：____萬元，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式__份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證影印件、營業執照、機構程式碼證影印件為本協議書附件。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　丙方：

　　丁方：

　　見證人簽字：

　　簽約日期：__年__月__日

　　簽約地點：__________

　　三

　　甲方：，身份證號：

　　乙方：，身份證號：

　　經雙方協商一致，甲方於乙方就2013年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自願、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。

　　二、甲方等人履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

　　三、甲方等人履行賠償義務後，乙方不再要求機關追究甲方等人的法律責任。

　　四、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　甲方代理人：__________乙方：__________

　　時間：__________時間：__________

　　證明人：__________

　　時間：__________

　　四

　　醫療機構名稱：_____醫療機構法定代理人：__________

　　調解機構：__________

　　患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業__________協議地點：____________________

　　患者__________於__________年_____月_____日因__________在醫方處住院門診_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意勵志網

　　第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________￥_____元

　　第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構代表人署名：

　　醫方代表人簽字：_____

　　醫方法定代表人簽章：

　　患方簽字：

　　簽註日期：__年__月__日

　　五

　　甲方：__________身份證號碼：_______________

　　乙方：__________身份證號碼：_______________

　　經雙方協商一致，現甲方與乙方就2011年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

　　三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方：__________;__年__月__日

　　乙方：__________;__年__月__日

　　見證人：__________;__年__月__日