工傷事故的賠償協議書範文

General 更新 2024年11月04日

  只有經過工傷認定程式被依法認定為工傷的勞動者才能享受工傷待遇、獲得工傷賠償。那工傷事故賠償協議書怎麼寫呢?下面小編就和大家分享工傷事故賠償協議書,來欣賞一下吧。

  工傷事故賠償協議書一

  甲方:

  乙方:

  乙方 於20 年 月 日在 車間因操作過失,不慎受傷,現已治癒。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:

  一、 醫療費用由甲方到醫院付清,與乙方無關。

  二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣 元,於 年 月 日付清。

  三、甲乙雙方一致同意:自本協議簽定之日起,雙方勞動關係解除。

  四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

  五、甲乙雙方簽定此協議後,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關係,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協議之日起,乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

  六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

  八、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體出現任何問題均與甲方無關。

  甲方:        乙方:

  協議簽字生效日:20 年 月 日

  工傷事故賠償協議書二

  甲方:

  乙方:

  乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,後經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。

  本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下:

  第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此宣告;

  第二、甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已於年月日給付,剩餘款項在2009年度分三次給付;

  第三、乙方主動提出解除勞動關係並要求一次性解決賠償事宜;

  第四、本協議生效後,雙方解除勞動關係;

  第五、本協議生效後,乙方自願放棄追究賠償差額權利;

  第六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

  第七、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利;

  第八、本協議一式兩份,雙方各持一份;

  第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:              乙方:

  年 月 日           年 月 日

  工傷事故賠償協議書三

  甲方單位 XXXXX有限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方工人XX,男,XX歲,住成都市XXX,身份證號:

  乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元大寫:人民幣 ,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用以下合併簡稱“一次性補助金”,合計人民幣 元大寫:

  3、本協議簽訂後 日內,甲方向乙方支付人民幣 元大寫: ,餘款人民幣 元大寫: 於 付清。

  4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.

  7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

  9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

  11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章: 乙方簽字:

  時間: 時間:

  見證人:

  附:乙方身份證影印件


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