輕微腦出血康復方法

　　腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，發病率為每年60～80/10萬，在我國佔全部腦卒中的20%～30%，治療腦出血的方法有很多，但是預防是關鍵。下面給大家分享。

　　腦出血原因

　　對於有腦出血的患者來說，積極的進行治療是很有必要的，同時患者也要多休息，靜養為主的，對於腦出血的患者來說，找到病因再進行治療這是很有必要的，生活習慣不好，飲食不當，外傷的因素等，這都是會導致腦出血的情況出現的。

　　外界的因素所誘發的，尤其是現在氣候的變化是比較快的，對於有腦血管的人來說，尤其是氣溫的變化比較快的時候，室內室外的溫差比較大，那麼這個時候是很容易影響到神經內的細胞新陳代謝的一個情況的，很難改善血稠度的情況，還有血漿纖維蛋白質的一個情況，頻繁的刺激，那麼這都是會導致腦出血的一個情況出現的，所以絕對不可怠慢的。

　　情緒的因素所導致的，情緒的因素導致腦出血這也是最常見的一個情況的，尤其是因為一些特殊的情況，導致心情的悲傷，興奮，害怕等一些情緒出現，那麼這都是會導致刺激性的，對於有腦血管的人來說，刺激性是很大的，尤其是情緒過於機率，生氣，一怒，這都是很容易導致這腦出血的一個情況出現的。

　　不良的生活習慣所導致的，尤其是長期的工作，精神的勞累得不到休息，長期的吸菸酗酒，那麼這都是會導致腦血管的脆弱的情況出現的，一個刺激，一個外傷的因素，那麼這都是很容易的會導致這腦出血的一個情況出現的，所以保持一個良好的生活習慣是非常有必要的。

　　這些都是導致腦出血的一些原因的，患者一定要根據自己的情況來進行治療的，不可忽視的，尤其是對於有腦出血的患者來說，要靜養，避免激烈的運動，過多的活動，不然會導致加重的，絕對不可忽視的問題。

　　腦出血症狀

　　腦出血作為一種嚴重的血管類疾病，給我們的健康帶來了巨大的危害。瞭解腦出血的症狀能夠及早的確診此類疾病，只有做到早期診斷，患者才不會錯過最佳的時機去治療，治癒率更高。事實上，秋去冬來是比較容易患腦出血的季節，所以在這個季節裡我們一定要對腦出血的症狀坐詳細的瞭解，同時，提醒自己的親朋好友提高警惕，共同保證身體的健康。

　　多數有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節發病較多。大多在活動狀態時起病，突發劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發病時血壓較高，神經系統局灶症候與出血的部位和出血量有關，下面來簡單介紹一下腦出血都有哪些症狀。

　　1、有程度不同的意識障礙，早期多血壓顯著升高，重症者脈洪緩慢,呼吸深緩，常伴中樞性高熱,病情惡化時呈現中樞性呼吸、迴圈衰竭，瞳孔形狀不規則、雙側縮小或散大、雙側大小不等，光反應遲鈍或消失。腦膜刺激徵陽性，眼底可見視網膜動脈硬化和視網膜出血，偶有視乳頭水腫，可以出現上消化道出血，心律不齊、肺水腫等一系列症狀和表現。

　　2、侷限性定位體徵：

　　①殼核型出血主要有三偏徵偏癱偏盲偏身感覺障礙雙眼同向凝視，左側半球可有失語。

　　②丘腦型可有偏癱，偏身感覺障礙，雙眼垂直性注視麻痺和會聚不能,瞳孔縮小。

　　③腦葉型意識障礙輕，抽搐發作和腦膜刺激徵多較明顯，局灶體徵因受損腦葉不同而異。

　　④橋腦型昏迷深瞳孔小，高熱，呈去大腦性強直或四肢癱重型者，輕型者有交叉性麻痺和感覺障礙眼球運動障礙眼外肌麻痺同向凝視麻痺核間性眼肌麻痺。

　　⑤小腦型為眩暈眼球震顫，共濟失調輕型重型者昏迷，四肢鬆軟等。

　　⑥腦室型者針尖樣瞳孔，昏迷深，高熱和去大腦性強直。

　　這裡僅僅對腦出血的症狀做出一個簡要的分析，其實，腦出血的症狀如果細分的話，還有很多，只是因為篇幅的關係無法一一贅述。提醒廣大朋友，特別是中老年朋友，因為中老年人是比較容易患腦出血的人群。特別是在寒冷季節來臨之前，哪些老年人必須時刻要提高警惕，尤其是有腦出血的症狀或者前兆的人，更要時刻關注自己的健康。因為疾病最重要的不是在治療，而是在防治階段。

　　腦出血的康復治療

　　腦出血作為一種嚴重的心血管類疾病，具有治療難，病情易反覆的特性。腦出血患者一旦發病，最有效的途徑就是手術。但是，在手術之後的康復治療也十分關鍵，康復療養的好壞對疾病的控制有十分重要的作用。

　　治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治併發症，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復發，腦出血的治療方法如下：

　　1、一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵，注意瞳孔變化和意識改變。

　　2、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時及時行氣管插管或切開術，有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應排空胃內容物。

　　3、水、電解質平衡和營養，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

　　4、調整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

　　5、明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便祕者可選用緩瀉劑。

　　6、降低顱內壓，腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，並致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。

　　7、一般來說，病情危重致顱內壓過高，內科保守治療效果不佳時，應及時進行外科手術治療。

　　8、康復治療，腦出血後，只要患者的生命體徵平穩、病情不再進展，宜儘早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能，提高生活質量有益。

　　康復治療對腦出血患者的康復預後很關鍵，進行積極的康復治療，會產生更好的預後效果，讓腦出血患者早日恢復健康，原理疾病的困擾。腦出血疾病的康復治療方法正在不斷完善和發展，醫學界對此也更為重視，不斷探索新的經驗和辦法。我們有理由相信，在不久的將來，腦出血患者的康復治療將會更加完善和科學。

　　腦出血的檢查事項

　　一實驗室檢查

　　1.腦脊液檢查

　　診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發生，但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值，腦出血後由於腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6h後，腦脊液呈血性或黃色，但腰穿腦脊液清亮時，不能完全排除腦出血的可能，術前應給脫水劑降低顱內壓，有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。

　　2.血常規，尿常規和血糖

　　重症患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高，可有尿糖與蛋白尿陽性，腦出血急性期血糖增高由應激反應引起，血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態，而且反映病情的嚴重程度，血糖越高，應激性潰瘍，腦疝，代謝性酸中毒，氮質血癥等併發症發生率越高，預後越差。

　　二神經影像學檢查

　　1.CT檢查

　　顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和佔位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區，邊界清楚，腦室大量積血時多呈高密度鑄型，腦室擴大。1周後血腫周圍有環形增強，血腫吸收後呈低密度或囊性變。動態CT檢查還可評價出血的進展情況。

　　2.MRI和MRA檢查

　　對發現結構異常，對檢出腦幹和小腦的出血灶和監測腦出血的演進過程優於CT掃描，對急性腦出血診斷不及CT。

　　3.數字減影腦血管造影DSA

　　可檢出腦動脈瘤，腦動靜脈畸形，Moyamoya病和血管炎等。

　　4.心電圖檢查

　　腦血管病患者因為腦-心綜合徵或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導阻滯 如P-R間期延長，結性心律或房室分離，②心律失常 房性或室性期前收縮，③缺血性改變 S-T段延長，下降，T波改變，④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等。

　　5.經顱多普勒超聲TCD檢查

　　有助判斷顱內高壓和腦死亡，當血腫>25ml，TCD顯示顱內血流動力學不對稱改變，表示顱內壓力不對稱，搏動指數較平均血流速度更能反映顱內壓力的不對稱性。

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