導致食管炎的原因及預防辦法

　　食管炎這種疾病大家都非常熟悉，因為這種病在生活中就會經常遇到，食管炎的痛感非常明顯，嚴重影響了患者的生活質量，那麼正確來說有哪些病因呢?以下是小編為你整理有關於導致食管炎的原因，希望能幫到你。

　　導致食管炎的原因

　　食管炎的炎症發病機理，可表現為急性、亞急性、慢性炎症，但以後者為最多見。病理變化輕重不一，主要病變部位發生在食管下端。肉眼觀察所見為食管粘膜充血、水腫、糜爛，脆弱而易於出血或可見淺表性潰瘍。組織學所見為固有膜、粘膜肌層及粘膜下層均可見瀰漫性浸潤的淋巴細胞、漿細胞，有時有中性顆粒細胞等炎性細胞。

　　隨著病理變化的進展，慢性食管炎粘膜糜爛後，可出現程度輕重不等的纖維化，使食管壁增壁，而引起食管狹窄。顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細胞增生，乳突延伸至上皮的表面層，並有血管增生，固有層有中性粒細胞浸潤。由於LES功能受損，胃酸-蛋白酶反流，損傷了食管粘膜鱗狀上皮，而代之以柱狀上皮，因此作為胃、食管反流性炎症的組織學診斷依據。鱗狀上皮的基底細胞增厚變化較之慢性炎性細胞浸潤顯得更為重要。

　　病理診斷反流食管炎時，內窺鏡肉眼可見食管粘膜充血、水腫滲出、粘膜發脆易於出血，甚至可見上皮剝脫、糜爛、潰瘍或炎性白斑。慢性重度病例，則可發現食管攣縮、食管狹窄或侷限性穿透性潰瘍，有時可出現數種病變並存。病理活檢標本除有皮表性炎症改變外，可見鱗狀上皮的基底細胞增生，其厚變達到粘膜總厚度的50%以上;基底層乳突延伸幾達粘膜表面，並伴有血管增生。

　　粘膜或其固有膜層有中性粒細胞浸潤。嚴重病例則可見粘膜上皮的基層破壞，形成瀰漫或大的潰瘍，有時可以見到柱狀上皮細胞的修復。在有食管狹窄的患者，食管粘膜下或肌層可見疤痕形成。有時可見鱗狀上皮為化生上皮所代替，後者在形態上類似吸收性腸上皮細胞，有大量的腺體存在，有人認為這樣的組織異常，是明顯胃食管反流的結果。

　　脾胃升降功能失常，中焦氣機阻滯不暢，是食管炎發病機理的關鍵。若氣機阻逆鬱結日久，則可發生噎食即飲食噎阻不下、停於食管和嗝症即食到膈間不得下行，心下隔阻，正如《證治匯補》所云：“吞酸雖小疾，然可暫可久，久而不愈，為噎嗝反胃之漸”。說明吞酸反胃之病，食管反流時間日久，可引起噎食和嗝症。

　　食管炎的預防措施

　　1、儘量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。由於菸草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重反流，吸菸還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎症難以恢復。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。所以一定要戒菸戒酒。飲食宜少量多餐，不宜過飽;忌菸、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥。

　　2、注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後返流症狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物返流。

　　3、體重超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液返流，特別是平臥位尤甚，故應積極減輕體重以改善返流症狀。

　　4、睡眠時可將頭側的床腳用木塊墊高15—20釐米，對減輕夜間返流是一個行之有效的好辦法。

　　5、儘量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。

　　食管炎的飲食方式

　　1、用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵。因此平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油，應以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。膳食中注意控制油脂的攝入，維持正常的體重。

　　2、在飲食中可適當增加蛋白質。例如，瘦肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等。食物蛋白質可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流。

　　3、飲食中應吃些易消化、細軟的食品，少用刺激性食品，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料。也不要吃刺激性調料，如咖哩、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

　　4、少食用對胃粘膜有明顯刺激的食物。這一類食物可以增加胃液分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加，也會增加反流的機會。這一類食物主要指過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大蔥、大蒜、糖果等。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意，儘量少飲用，這是食道炎患者飲食也注意的。