蛋白尿什麼原因

　　蛋白尿是常見的一種疾病!蛋白尿的原因有哪些呢?現代醫學對於蛋白尿的治療有哪些方法呢?下面就由小編告訴大家吧!

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　　一腎性蛋白尿

　　1.腎小球性蛋白尿

　　見於急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。

　　繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動脈硬化等。

　　代謝性疾患見於痛風腎。

　　根據病變濾過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種：

　　①選擇性蛋白尿

　　以清蛋白為主，並有少量的小分子量蛋白，尿中無大分子量的蛋白IgG,IgA,IgM，C3，C4,半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合徵。

　　②非選擇性蛋白尿

　　說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂，尿中有大分子量的蛋白質，如免疫球蛋白，補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見於原發性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預後較差。

　　劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。

　　2.腎小管性蛋白尿

　　最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。

　　3.腎組織性蛋白尿

　　又稱分泌性蛋白尿。由於尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。

　　二非腎性蛋白尿

　　1.體液性蛋白尿

　　又稱溢位性蛋白尿，如多發性骨髓瘤。

　　2.組織性蛋白尿

　　如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。

　　3.下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿

　　見於泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

　　蛋白尿的危害

　　1蛋白尿的系膜毒性

　　在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加，從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白LDL和極低密度脂蛋白VLDL的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。

　　2蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用

　　發生蛋白尿時，進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，隨後的細胞損傷可刺激炎症和疤痕形成。

　　3蛋白尿引起的小管細胞生物學變化

　　出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生，代表著一種非適應性反應，導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能，改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達，可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導纖維化過程。

　　4蛋白尿引起小管間質缺氧加重

　　蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量，可造成小管細胞缺氧， 以致引起小管細胞損傷。