運動神經元怎麼治
運動神經元病病因和發病機制不清。5%~10%的病者有家族史,及時的檢查和治療,對延緩患者病情進展有一定的作用。今天小編就給大家分享幾種治療方法。
運動神經元病治療
尚無特效治療。臨床以對症治療為主。鍼灸、中藥均可運用,有一定療效。
一、吞嚥困難者,以鼻飼維持營養和水分的攝入。
二、患肢按摩,被動活動,防治肺部感染。
三、ATP 100mg,肌注,1/d;輔酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷膽礆250mg,肌注,1/d,可間歇應用。針對肌肉痙攣可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸Baclofen50~100mg/d,分次服。
四、拉莫三嗪,每天25mg開始,逐步增至100mg/d,臨床表明,該藥可以改善症狀、延緩發展,但不能改變轉歸;
五、VitE和VitB族口服。
六、免疫抑制劑,常用藥物環磷醯胺200mg靜脈滴注,隔日或每週2次,總量3-4g為1療程,部分運動神經元疾病有效;
七、呼吸肌麻痺者,以呼吸機輔助呼吸。
運動神經元病檢查
1.肌電圖檢查可見自發電位,神經傳導速度正常。
2.腦脊液檢查基本正常。
3.頭、頸MRI可正常。
4.肌肉活檢可見神經源性肌萎縮。
運動神經元病臨床表現
起病緩慢,病程也可呈亞急性,症狀依受損部位而定。由於運動神經元疾病選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦於顱神經運動核以及大腦運動皮質錐體細胞、錐體束,因此若病變以下級運動神經元為主,稱為進行性脊髓性肌萎縮症;若病變以上級運動神經元為主,稱為原發性側索硬化;若上、下級運動神經元損害同時存在,則稱為肌萎縮側索硬化;若病變以延髓運動神經核變性為主者,則稱為進行性延髓麻痺。臨床以進行性脊肌萎縮症、肌萎縮側索硬化最常見。
本病主要表現,最早症狀多見於手部分,患者感手指運動無力、僵硬、笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見肌束震顫。四肢遠端呈進行性肌萎縮,約半數以上病例早期呈一側上肢手部大小魚際肌萎縮,以後擴充套件到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎縮,小腿部肌肉也可萎縮,肌肉萎縮肢體無力,肌張力高牽拉感覺,肌束顫動,行動困難、呼吸和吞嚥障礙等症狀。如早期病變性雙側錐體束,則可先出現雙下肢痙攣性截癱。
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