淋巴癌是怎麼形成的

　　你聽說過淋巴癌嗎?淋巴瘤是起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀。你對它的理解有多少呢?下面由小編為你詳細介紹淋巴癌的相關知識。

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　　病因不清。一般認為，可能和基因突變，以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物，合併自身免疫病等有關。

　　惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一大類腫瘤，雖然好發於淋巴結，但是由於淋巴系統的分佈特點，使得淋巴瘤屬於全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現既具有一定的共同特點，同時按照不同的病理型別、受侵部位和範圍又存在著很大的差異。

　　區域性表現 包括淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在於頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與面板粘連，不活動，或形成潰瘍;咽淋巴環病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環，又稱韋氏環，是惡性淋巴瘤的好發部位;鼻腔病變原發鼻腔的淋巴瘤絕大多數為NHL，主要的病理型別包括鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和瀰漫大B細胞淋巴瘤;胸部病變縱隔淋巴結是惡性淋巴瘤的好發部位，多見於HL和NHL中的原發縱隔的瀰漫大B細胞淋巴瘤和前體T細胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進展可壓迫支氣管致肺不張，有時腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現為瀰漫性間質性改變，此時臨床症狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發感染可有發熱;惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現;腹部表現脾是HL最常見的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見的結外病變部位。腸繫膜、腹膜後及髂窩淋巴結等亦是淋巴瘤常見侵犯部位;面板表現惡性淋巴瘤可原發或繼發面板侵犯，多見於NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現為骨髓受侵或合併白血病，多屬疾病晚期表現之一，絕大多數為NHL;神經系統表現：如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發性肌病等其他表現。惡性淋巴瘤還可以原發或繼發於腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現複雜多樣，應注意鑑別。

　　全身表現包括

　　1.全身症狀

　　惡性淋巴瘤在發現淋巴結腫大前或同時可出現發熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身症狀。

　　2. 免疫、血液系統表現

　　惡性淋巴瘤診斷時10%～20%可有貧血，部分患者可有白細胞計數、血小板增多，血沉增快，個別患者可有類白血病反應，中性粒細胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負荷有關。部分患者，尤其晚期病人表現為免疫功能異常，在B細胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測到多少不等的單克隆免疫球蛋白。

　　3.面板病變

　　惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性面板表現，面板損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，面板感染常經久破潰、滲液，形成全身性散在的面板增厚、脫屑。

　　淋巴癌的診斷：

　　淋巴瘤臨床表現多樣，雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大，但也可以表現為其他系統受累或全身症狀。臨床上懷疑淋巴瘤時，可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查活檢以確診。

　　如何治療淋巴癌：

　　淋巴瘤具有高度異質性，故治療上也差別很大，不同病理型別和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預後上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種，但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。

　　1.放射治療

　　某些型別的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用於化療後鞏固治療及移植時輔助治療。

　　2.化學藥物治療

　　淋巴瘤化療多采用聯合化療，可以結合靶向治療藥物和生物製劑。近年來，淋巴瘤的化療方案得到了很大改進，很多型別淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。

　　3.骨髓移植

　　對60歲以下患者，能耐受大劑量化療的中高危患者，可考慮進行自體造血幹細胞移植。部分復發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血幹細胞移植。

　　4.手術治療

　　僅限於活組織檢查或併發症處理;合併脾機能亢進而無禁忌證，有切脾指徵者可以切脾，以提高血象，為以後化療創造有利條件。