門診日誌管理制度範本

　　門診日誌登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一，需要制定並實施相應的管理制度。小編為你整理了，希望你喜歡。

　　一

　　一、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上，不得漏登。

　　二、登記專案齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名***診斷***、初診或複診等九個基本專案。

　　三、填寫內容規範、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、症狀代替病名等現象。

　　四、對已發熱病人，要在門診日誌上面標明體溫和相關流行病學史。對於14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷***疑似***為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯絡方法。

　　五、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、並按規定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　六、門診日誌上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

　　七、傳染病管理領導小組負責對醫院門診日誌登記工作進行督導和檢查。對門診日誌登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

　　二

　　1、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上，不得漏登，登記日誌數與掛號處方數符合，符合率要達95%以上。

　　2、登記齊全，至少包括就診日期，患者姓名，性別，年齡，職業，發病日期，家庭住址，疾病名稱，初診和複診等九個基本專案。

　　3、掛號內容規範，準確，字跡清晰，不能有缺項，填寫大地址，症狀代替病名等現象。

　　4、對發熱病人，要在門診日誌上標明體溫和相關流行病史，對於14歲以下的兒童，要填寫家長姓名對診斷***疑似***為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及***。

　　5、首診醫生在確診過程中發現，確診病員攜帶者疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片要求做到完整，準確及時，並按規定時間填寫傳染病報告***疾控中心***，不得漏報，遲報和瞞報。

　　6、門診日誌分年、分月裝訂儲存，每冊門診日誌的封面，應註明年、月、日機構名稱，責任人及就診人數，各種傳染病的報告情況。

　　7、傳染病管理領導小組負責對門診日誌登記工作進行督導和檢查，對門診日誌工作按***傳染病管理獎懲制度***進行獎懲，對延報、漏報瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照***傳染病防治法***追究其法律責任。

　　三

　　門診日誌登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。門診日誌登記的質量直接關係到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規範醫務人員的門診日誌登記，制定本制度。

　　一、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上，不得漏登，登記日誌數與掛號數或處方數符合，符合率要求達95%以上。

　　二、登記專案齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、詳細住址、初診或複診、***發病日期***主要症狀和體徵、病名***初步診斷***、處治、醫師簽名等11個基本專案。

　　三、填寫內容規範、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、症狀代替病名等現象。

　　四、對於發熱病人，要在門診日誌上標明體溫和相關流行病學史。對於14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷***疑似***為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及***。

　　五、首診醫生在診治過程中發現確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，並按規定時間向院辦公室報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　六、門診日誌上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

　　七、門診日誌每本用完後，上交辦公室領新的，由辦公室統一儲存。每冊門診日誌的封面應註明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。

　　八、傳染病管理領導小組負責對本院的門診日誌登記工作進行督導和檢查。對門診日誌登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

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