滑膜炎是怎麼形成的

　　膝關節是全身關節中滑膜最多的關節，故滑膜炎以膝為多見。關節滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症，造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。下面由小編為你詳細介紹滑膜炎的相關知識。

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　　當膝關節直接受到暴力打擊，長期負重慢性勞損，間接膝關節扭傷，手術過程中的損傷，劇烈體育活動或超強度訓練，不正確的習慣動作，關節本身退變，膝關節反張，甚至穿鞋不當均可引起。創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細胞活躍產生大量積液，其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。

　　正常關節滑液為鹼性液體，由於損傷後滲出增多，關節內酸性產物堆積，滑液變為酸性，促使纖維素沉澱，如不及時清除積液，則關節滑膜長期炎症刺激反應，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機化，引起粘連，影響關節正常活動。

　　滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養關節，機體運動時膝關節所產生的熱能全賴於滑膜液體及其血液迴圈而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時，滑膜發生反應，引起充血或水腫，並且滲出液體，表現為關節腫脹，痛疼，功能受障礙。也可說關節腔有積液，就有滑膜炎症。

　　滑膜炎症狀：

　　滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病，一般的消炎藥不起作用，屬臨床上難以治癒的頑症。

　　多數膝關節滑膜炎，是在上述各種膝關節損傷等情況下併發的，但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎，後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有侷限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。

　　滑膜主要分佈關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因***如骨質增生、關節炎、關節結核、風溼病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等***刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液，產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在;其主要表現關節充血腫脹、疼痛、滲出增多、關節積液、活動下蹲困難、功能受限。

　　滑膜炎是由於微迴圈不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。

　　滑膜炎治療方法：

　　藥物治療

　　治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，可通過消除炎症來緩解症狀，對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理相同，少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。患者在選藥時應注意甄別，仔細檢視藥物的功能主治，如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等，則表示此藥物僅有消炎緩解症狀的作用。

　　固定與練功療法

　　早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包紮，並禁止負 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊，後期應加強膝關節的屈伸 鍛鍊，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反覆發作， 恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。

　　中醫膏藥療法

　　烏.金，治療滑膜炎主要是調理微迴圈系統，只要微迴圈暢通了，積水也就迴圈消失了，同樣炎症也就解除了，積水期間儘量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩。

　　原理：

　　人體經絡由經和絡組成，經是幹線，絡是旁支，經絡縱橫交錯，在人體裡構成一張大網，穴位是經和絡的交匯點。“褚病於內，必形於外”。當人體某個部位出現症狀，治療時要按照經絡的走向，在“阿是穴”及其相應的穴位同時展開，並遵照該病症相應的療程進行縱橫膏穴結合治療，以達到標本兼治，徹底切斷復發根源的目的，膏刺激穴位，疏通微迴圈，擴張血管，促進區域性血液迴圈，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產生和吸收動態平衡，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。

　　治療滑膜炎的方法,西醫學多認為，還沒有能力使滑膜炎的病理逆轉，患者只能使用止痛藥、止痛針、抽積液等來緩解症狀。

　　穿刺療法

　　關節腔內穿刺注入是一種最直接有效的綠色療法，以膝關節滑膜炎為例來說明膝關節滑膜炎的治療原理，關節腔內穿刺注入根據患者不同病情，通過關節腔穿刺將不同濃度的三氧注射到病灶處，以達到治療的目的：

　　①關節腔內穿刺，用生理鹽水反覆多次沖洗病變關節腔，以利將原病變關節液中的炎性滲出物和脫落的細小病變組織碎屑排除，減少致炎物質。

　　②通過在關節周圍和關節腔內注入濃度為20—80ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分鐘消除節滑膜的炎症和滲出。

　　③根據病情可酌情配合藥物同時注射，向關節腔內給予適當補充機體內生理需要物質的透明質酸鈉，增加其潤滑和抵抗機械力作用的生物學功能。

　　關節腔內臭氧注射療法能夠在6-24小時內消除關節腫脹，緩解關節疼痛，達到治療骨性關節炎，恢復關節功能的目的。