先天性腦癱形成的原因先天性腦癱如何治療

　　先天性腦癱指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症，那麼你對先天性腦癱的形成了解多少呢?一起和小編來看看先天性腦癱形成的原因吧!

　　先天性腦癱形成的原因

　　致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。

　　1、缺氧窒息：包括 胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身迴圈衰竭、紅細胞增多症。

　　2、腦部受傷： 如分娩過程中嬰兒腦部受傷， 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外 。

　　3、早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染，宮內生長緩慢 ，先天畸形。新生兒體重少於2500克，腦癱可能性大大增加***腦癱兒童中約有40%的體重低於2500克***

　　4、某些遺傳病和新生兒核黃疸。

　　5、孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷， 孕婦先兆流產、產前出血，妊娠毒血症以及胎盤原因***胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良***，還有孕婦的某些慢性疾病***高血壓、肝炎、糖尿病、***、藥物過量等*** 。

　　形成先天性腦癱的先天因素

　　母體因素：母親智力低下是腦性癱瘓最重要的危險因素。母親患癲癇、孕前患甲亢、或有2次以上死胎者與腦性癱瘓明顯相關。

　　遺傳因素：近年來，遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來越重要。近親有癲癇、腦性癱瘓及智慧低下中的2種因素者佔腦性癱瘓很大比例。也有人認為，雖然遺傳因素不是腦性癱瘓的主要原因，但存在著與腦性癱瘓有關的易感因素，例如：有些嬰兒在嚴重損傷後即出現明顯的神經系統障礙，而另外一些嬰兒中雖有同樣損傷並不引起明顯的神經系統障礙。故此，僅提示有遺傳因素的可能。

　　先天性腦癱的發病機制

　　1、產前：腦部先天性缺陷，常由於母親在妊娠早期、懷孕頭3個月時患風疹或其他病毒性感染所致。這些兒童往往同時有其他的先天性異常，如白內障、先天性心臟缺陷***室間隔缺損***、耳聾和反應遲鈍。胎兒核紅細胞增多症以往是一個常見的產前原因。胎兒產前期缺氧主要源於胎盤破裂、胎盤梗死、母親的肺炎或心臟疾病。母親飲酒和服用藥物可使腦癱的發病率明顯增加。母親患糖尿病、甲狀腺功能異常同樣是引起腦癱的產前原因。長子女若有腦癱，表明可能為先天性，如腦積水和小頭畸形所致，這就不屬於產前因素。

　　2、產時：產時最常見的原因為早產。若誕生時體重低於2268g，腦癱發生的機會較多。其他通常是由於不正確應用產鉗、難產或產程延長而產生分娩時創傷或缺氧所致。分娩時對胎兒頸部做牽引，可以使Galen大靜脈斷裂，導致偏癱或四肢癱。區域性創傷可致痙攣性偏癱，如難產時胎兒頭部撞擊於骶骨岬。母源性驚厥過程中胎兒可發生偏癱。

　　3、產後：產後時期腦癱最常見的原因是腦炎、腦膜炎、創傷、血管意外和缺氧。在腦炎急性階段，運動功能缺陷隨著病變加劇而進展。在急性階段後期，因腦組織內瘢痕病變增加而引發運動功能障礙。因感染而發生腦癱的病例數明顯下降;頭部創傷主要是車禍和虐待兒童，是產後腦癱疾病中致發病較多的因素;兒童可因溺水缺氧、纖維細胞性疾病等產生運動紊亂，如舞蹈病和手足徐動症。創傷所致的腦癱或伴有出血通常是痙攣性的;因缺氧和創傷而致的神經紊亂隨著時間延長而不斷改善，多數病例為損傷後1年左右。Brink和Hoffer對腦部外傷兒童的研究表明，其恢復直接與最初損傷後昏迷的平面與時間長短有關。若深昏迷1周以上，其恢復率較低。

　　先天性腦癱的治療誤區

　　誤區一：有的家長雖然發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜，以及受驚嚇時出現身體打挺等現象，但只是簡單地認為孩子年齡小，身體弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了?

　　誤區二：早產兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發育落後於其他的正常同齡兒時，往往會簡單地認為是早產原因造成的，孩子會隨著自然生長髮育慢慢地恢復，常常採取“觀望、等待”的態度。

　　誤區三：家長髮現小兒在運動中出現不正常的姿勢時，常常以為是孩子骨骼與肌肉出現了問題，而貽誤了就診時機。

　　誤區四：不正常用力，也就是用反勁。即該用勁的地方用不上勁，不該用勁的地方亂用勁。這是由於中樞神經傳導失控，神經傳出或傳入與肢體肌肉的運動不協調，才產生不正常用力。剪刀步、足下垂，是小兒腦癱常見的兩個臨床體徵。造成這兩個體徵的原因是：1、原始反射未消失，正常反射未建立;2、不正常用力引起;3、由攣縮引起。患兒在用力或運動時出現剪刀步、足下垂是由不正常用力所致，在訓練中用手法一般能矯治。患兒在放鬆或運動狀態下出現剪刀步、足下垂，而被動運動時這種症狀就會消失，這是原始反射沒有消失引起。

　　誤區五：異常姿勢，不正常用力越嚴重，異常姿勢越明顯病情就越重。不正常用力和姿勢異常成正比。腦癱治療權威機構上海天壇普華醫院認為這兩個問題能夠緩解，臨床上就出現療效，這兩個問題能夠解除，腦癱就能康復。要想解決這兩個問題，首先要恢復四個力。即平衡能力、協調能力、控制能力、支配能力。痙攣型腦癱***約佔腦癱患者總數的60%***主要是平衡能力差;手足徐動型腦癱和混合型腦癱***佔腦癱患者總數20%***主要是控制能力較差;共濟失調型腦癱***佔腦癱患者總數的10%***主要是協調能力差。

　　誤區六：一旦經過醫生確診孩子為腦性癱瘓時，家長往往最先採取的態度是盲目地四處求醫，盼望通過常規的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態。

　　先天性腦癱的治療方法

　　一、康復療法：術後整體功能恢復快，住院時間短，一般術後一週即可見明顯效果。節省了以往多次手術的治療過程，大大減輕了患者和家庭的經濟負擔。

　　二、非手術環衛療法：非手術部位也可得到矯正。肢體畸形消失後，其他部位的痙攣肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢復，所以斜視和語言障礙也隨之會得到改善或消失。

　　三、交錯糾正法： 糾正相反神經支配造成的紊亂，建立正確支配途徑，改善神經支配功能，使神經、肌肉、關節活動協調。

　　四、整合微創法：通過頸總動脈交感神經網剝脫術，擴張腦血管，改善腦部血液迴圈，上海西郊骨科醫院採用增加腦供血供氧量，全面修復受損腦神經細胞，促進腦發育，改善腦萎縮，使流涎、語言不清、多動、智力低下等症狀得到改善。

　　五、開創法：一次性完成多肢體、多部位的手術，使患肢的多個畸形部位得到矯正。術後肢體功能的協調性、整體性、靈活性大大增強。

　　六、神經靶向修復療法：在2012年衛生部召開的“全國疑難病新技術、新成果推廣與應用報告會”上被提名為“神經系統疾病防治領域最有效技術之一”;該技術通過NS靶向定位治療儀精準確定治療部位，使神經生長因子通過介入方式，快速、有效、直接的作用於損傷部位。啟用處於休眠狀態的神經細胞，實現神經細胞的自我分化和更新，並替代已經受損和死亡的神經細胞，重建神經環路，促進器官的再次發育。康復人數已達到了數十萬人，有效率93、3%。

先天性腦癱如何治療