孕產婦心理護理論文

　　隨著我國醫療行業的不斷改革,醫療服務和醫療技術逐漸得到大眾的關注和支援。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：淺談加強孕產婦心理護理

　　心理護理是通過護士的語言、態度、行為來完成的，護士良好的語言資訊可以改善孕產婦內臟的調節功能，提高孕產婦疼痛閾值，消除緊張、恐懼、不安的心理，穩定情緒減輕痛苦。

　　一、孕期的心理護理

　　***一*** 心理準備 當孕婦來醫院進行第1次產前檢查時，孕期的心理護理就隨之開始。除進行常規檢查、宣傳優生知識外，還要通過各種形式，如諮詢、錄影、宣傳手冊等，向孕產婦及家屬提出的各種問題，使其對母乳餵養產生大的興趣和信心。

　　***二***糾正錯誤資訊 隨著社會經濟的發展，母乳代用品多樣化，尤其是推銷商的廣告宣傳，致使人們認為母乳餵養是過時的，而錯誤地認為人工餵養現代化、科學化，加之現代青年追求形體美，誤認為母乳餵養有損體形等。應針對其心理活動給予糾正，告訴孕婦母乳餵養是最原始的，也是最科學、最有效、最方便的餵養方法。

　　二、臨產前的心理護理

　　婦女臨產前多會出現各種不同的心理變化，此時加強產婦的心理護理非常重要， 產婦產前心理變化的觀察及護理報告如下。

　　***一***　心理狀態的變化

　　1、緊張與害怕孕婦預產期臨近的時侯，她們都會有不同程度的擔心，看著醫生、助產師嚴肅的面孔及看到臨產婦疼痛的表情，常產生緊張害怕的心理。

　　2、煩躁與不安一般臨產婦對宮縮疼痛不能忍受，特別是宮縮較強的產婦，常大喊大叫，用乞求的目光看著助產人員，希望淘氣的寶寶快快來到人間，儘早結束分娩。

　　3、擔心與盼望一對夫婦一個孩子，產婦躺在床上時，她們擔心分娩是否順利，孩子是否健康，助產人員技術上是否過硬，態度對自己親近一點，更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊。

　　***二***　護理方法

　　1、要熱情接待每一位臨產婦，一舉一動要像對待自己的親人一樣去照顧她們，關心和愛護她們，使她們對陌生的地方不感到陌生，就像在自己的家裡一樣，醫務人員就像自己的親人一樣。

　　2、對臨產婦進行全面檢查，認真觀察產程、宮縮持續時間及問隔時間、胎頭下降情況及胎心是否正常、臨產婦的精神狀態、大小便情況，都要一絲不苟，如發現異常及時處理，對她們提出的要求，要儘量、耐心地去滿足，使其懂得只有與醫護人員密切配合，保持體力，才能保證胎兒的安全娩出。

　　3、如遇特殊情況應及時報告值班大夫，針對情況及時處理，有分寸地向產婦說明情況，不要驚慌失措，要有條不紊地去處理，避免給產婦造成不必要的思想負擔，遇見心理狀態不平衡的產婦，我們要從各方面著手實施心理護理，使她們順利地度過這一難關。

　　三、 哺乳期的心理護理

　　1、 建立母乳餵養信心 在分娩後的最初一兩天，因分娩的疲勞尚未恢復，乳汁減少。因此有些產婦會出現煩躁、緊張、焦慮的心情，懷疑自己沒有足夠的乳汁去餵哺嬰兒，從而新增母乳代用品。這時責任護士應有高度責任心和愛心，多給產婦鼓勵和服務。講解早期母乳餵養的一些常遇問題。必要時用手擠出些乳汁，告訴她們少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需求。只要堅持早期頻繁吸吮，促進乳汁的分泌，母乳餵養是一定能取得成功的。杜絕使用奶瓶、橡皮***等作為安慰物。

　　2、 建立母嬰感情 因數產婦都是初為人母，往往擔心不會照顧孩子。因此，我們取消以往的嬰兒室，建立母嬰同室，讓產婦與嬰兒24h在一起，便於隨時隨地都可以把嬰兒抱起進行母乳餵養，真正做到按需哺乳。責任護士手把手地教會產婦餵奶的姿勢和體位，示教手法擠奶，保持泌乳。並讓產婦及家屬在醫院中學會如何照料新生兒，從而提高母乳餵養率，併為出院後的持續母乳餵養創造條件。

　　範文二：早產孕產婦的心理護理

　　【關鍵詞】 孕產婦，早產;心理護理

　　早產是指妊娠大於28周小於37周終止者，其發生率為5%～15%，是圍產兒發病和死亡的主要原因之一。由早產而引發的孕產婦心理問題十分突出。隨著圍產醫學的發展，醫學模式的改變，孕產婦情緒的變化日益得到重視，心理護理在提高護理質量中的作用日益明顯[1]。為了產婦和圍產兒的健康，做好早產孕產婦的心理護理，給予悉心照顧和精神鼓勵，更有利於孕產婦完成這一生理過程。現將2008年4月至10月我院130例早產孕產婦的臨床資料及心理護理報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 2008年4月至10月入住我院併發生早產的產婦130例，年齡19～43歲，平均年齡27歲。單胎112例，雙胎18例;初產婦106例，經產婦24例***其中瘢痕子宮9例***;子癇前期11例，胎盤前置狀態12例，妊娠膽汁淤積綜合徵9例，胎位不正6例***臀位5例，橫位1例***。分娩方式：順產34例，剖宮產96例。

　　1.2 早產孕周及新生兒情況 見表1。表1 早產孕周及新生兒情況

　　2 心理護理

　　2.1 早產孕產婦產前一般心理護理 分娩前孕產婦往往有以下共同的心理特徵：恐懼、焦慮、緊張、憂鬱;對產痛的顧慮;擔心分娩過程中出現異常情況;希望得到醫護人員的關心和幫助，盼望儘快順利結

　　束分娩[2]。而早產產婦與普通足月產婦相比，除了擔心能否順利完成分娩過程以外，更擔心腹中的胎兒是否健康，出生後能否存活。情緒變化幅度大。我們給予的護理措施：***1***醫護人員熱情接待每一位孕產婦，尊重她們，同情她們，使她們儘快熟悉並適應新的環境。***2***各項檢查及治療和護理過程手法輕柔，技術嫻熟，從行為舉止上給產婦以安全感消除其心理障礙，從而取得產婦的信任與配合。***3***主動與產婦交流，鼓勵其表達心中的感受，瞭解其心理需求。***4***做好健康教育，耐心解答她們提出的疑問。終止妊娠時，我們會有經驗豐富的兒科醫生在場，對新生兒進行及時的搶救`治療和評估，預防和積極治療新生兒併發症，從而改善早產兒的預後，降低早產兒病死率。***5***在關注產婦軀體及胎兒安全的同時不能忽視產婦配偶的親情對其心理舒適的影響。護理人員在工作中應充分挖掘產婦家庭及配偶的親情支援，這將大大提高產婦的心理舒適度，增強信心，消除緊張與焦慮的情緒，以利於完成分娩或手術過程。告知產婦早產兒的預後一方面取決於孕周`新生兒體重，另一方面也取決於出生後提供的治療和護理[3]。與正確選擇終止妊娠時間相比，加強早產兒出生後的治療和護理同樣重要。

　　2.2 對孕周較小早產孕產婦的心理護理 本組病例28～34+6周的孕產婦69例。這部分孕產婦由於孕周小，早產兒出生後存活率低，死亡率高***本孕周段69例早產兒死亡6例，佔14.50%***。即使早產兒存活，也大多轉新生兒監護室搶救或較長時間治療，並需要大量的治療費用。這部分產婦主要的心理問題有:***1***恐懼，害怕新生兒死亡;***2***預感性悲哀，擔心胎兒， 新生兒預後不良;***3***悲傷，失去孩子;***4***無助感：不能照顧孩子;***5***母乳餵養中斷及分離性焦慮：母嬰分離;***6***家庭應對無效：高昂的醫療費用與家庭經濟拮据。我們給予的護理措施：***1***合理安排床位，將產婦轉入非母嬰同室病室，減少不良刺激;***2***給予心理治療與教育性心理治療相結合的心理護理，主動安慰產婦，鼓勵其傾訴並表示同情和理解，使其不良情緒得以宣洩。解釋早產兒轉入新生兒監護室治療的必要性，讓產婦接受既有的事實;***3***加強溝通，滿足產婦關注孩子健康的心理[5]，儘量多地提供其孩子的資訊，主動與新生兒監護室聯絡，瞭解情況並及時向產婦反饋，條件允許時可推送產婦去探視以減輕其心理壓力，增強信心。***4***乳房護理：對新生兒預後不佳或已死亡的產婦予及時回乳，避免乳房腫脹給產婦帶來軀體的不適及心理負面影響，導致其思念自己的孩子。對母嬰分離的產婦指導正確的擠奶方法並收集乳汁送往新生兒監護室餵養新生兒;說明母乳對新生兒和自身的好處及維持母乳分泌的方法。

　　2.3 對有妊娠合併症的早產孕產婦的心理護理 本組病例中妊娠合併疾病的孕產婦有：子癇前期11例，胎盤前置狀態12例，妊娠期肝內膽汁淤積綜合徵9例。這部分孕產婦的主要心理問題有：***1***恐懼：害怕疾病威脅自身及胎兒生命;***2***自責：因為自身疾病需提前終止妊娠而影響孩子生存。我們給予的護理措施：***1***觀察病情變化：密切監測孕產婦的生命體徵，胎心變化及胎動情況，觀察子宮收縮及陰道流血情況。***2***積極治療合併疾病，監控疾病發展動態，用正面積極的資訊，鼓勵孕產婦戰勝疾病的信心，使之期待良好的結果。***3***幫助產婦挖掘家庭和社會支援系統：孕產婦很在意家人與朋友陪伴與支援[6]。在做好與產婦溝通的同時做好產婦家屬、朋友的思想工作，使之正確面對疾病與早產可能出現的不良預後，同時還要積極配合醫護人員為孕產婦提供心理支援。

　　3 體會

　　分娩對產婦來說是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態是產婦順利分娩的重要基礎條件，心理護理與病情護理相輔相成。尤其是早產產婦情緒非常緊張，心理狀態複雜，顧慮也多種多樣。做好心理護理，及時解決她們精神與心理方面的問題，減輕其心理負擔，才能利於產婦順利完成這一生理過程。而加強孕期健康教育，防治早產才是降低圍生兒死亡率，提高人口素質的關鍵之一。

　　【參考文獻】

　　1 郝紅雁，劉偉慧.對孕產婦的心理特徵分析及心理護理.中華現代護理學雜誌,2007,4***20***:1850.

　　2 張翠雲.高齡初產婦分娩前的心理護理體會.中外健康文摘,2009,4:183.

　　3 張玲玲，張磊.醫源性早產196例分析.中華現代婦產科學雜誌,2008,5***5***:403.

　　4 楊索琴，盧曉豔.淺析高齡初產婦圍生期心理護理.中華現代中西醫雜誌,2009,7:541.

　　5 李雪梅.母嬰分離產婦心理體驗的質性研究.南華大學學報***醫學版***,2008,36***6***:854-855.

　　6 袁秀珍，曹桂萍.孕產婦住院分娩期心理舒適需求調查分析.護理學雜誌,2003,18***10***:370.