牙齒痠痛怎麼回事

　　都說牙痛不是病，痛起來卻要人命。下面跟小編來深入瞭解牙齒痠痛的原因吧。

　　牙齒痠痛的病因

　　1.牙齒咬合面的磨耗

　　牙齒表面有一層白色堅硬的牙釉質覆蓋，由於長期使用，可以出現牙齒咬合面的磨耗。如果磨損太快或太嚴重，牙質下一層的牙本質會暴露出來。牙本質層裡有神經末梢的牙本質纖維，此時，暴露的牙齒如受到外界刺激即可引起牙齒痠痛的症狀，造成牙齒磨損太快太甚的原因是牙齒本身的發育鈣化不良***即牙本身的結構質量差***。平日愛吃過硬的食物的人，尤其是中年以後愛吃過硬食物者，牙齒表面磨損更快，另有少數人有夜間磨牙的不良習慣等也易引起牙痛。當牙齒產生痠痛的症狀後，如果仍不注意保護，繼續磨耗下去，還可引起其他方面的牙病，使治療更加複雜，故應儘早定期請醫生檢查。

　　2.楔子狀缺損

　　最常見的部位是靠近牙齦緣或頰面的牙頸部產生一個三角形或月牙形的缺損，當缺損發展到一定深度時，則可產生痠痛的症狀。造成楔子狀缺損的原因很多，與由於牙頸部的牙釉質結構薄弱，以及長期不合理的採用橫式刷牙方法等，對牙頸部長期進行的磨損有關。此外，口腔內不斷分泌的一種酸性分泌物侵蝕牙頸和牙緣，以及某些職業如制酸工人常受到酸性物質的侵蝕等，也可造成牙齒缺損。

　　3.齲齒***俗稱蛀牙***

　　當齲齒病變破壞到一定深度時，牙釉質被破壞後，受到冷、熱、酸、甜等各種刺激後，會產生痠痛的症狀。齲齒治療後症狀便可消失。

　　神經性的牙痛

　　牙周炎的患者不一定會有牙痛的，而是當牙齦出現萎縮後引起的，因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的範圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大範圍內的牙齒都會痛。造成這種現象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由於口腔內的一種厭氧菌引發內牙齦——也就是牙周組織充血發炎，刺激到牙神經而引起的疼痛***特別是痠痛***，在咬食的過程會直接加劇疼痛。

　　摺疊紅腫型牙痛主要表現般發作在上下後槽牙的牙齦，發病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風火牙痛”。牙齦嚴重腫起，痛點主要是牙齦，稍加觸動就非常痛，別說咬嚼食物，連張口都會感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發燒，大便不暢或便祕等症狀。舌苔厚，幹或黃，舌質顏色鮮紅。從這些系列症狀可以看出是因為身體的病變***俗稱“上火”***所引發的牙齦急性發炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛併發症。

　　症狀

　　以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現的病證。多因平素口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上衝，或風火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。牙齒疼痛常見證型有：

　　①風火牙齒疼痛。證見牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風、熱則痛甚，或有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白乾、脈浮數。治宜疏風清火，解毒消腫，方用清瘟敗毒散等。

　　②胃火牙齒疼痛。證見牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便祕結，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清胃瀉火，方用清胃散等。

　　③虛火牙齒疼痛。證見牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒鬆動，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸等。

　　病證名。《諸病源候論》卷二十九：“牙齒皆是骨之所終，髓氣所養，而手陽明支脈入於齒脈溼髓氣不足，風冷傷之，故疼痛也。”形成本病的原因有四：

　　①因於火者，系陽明伏火與風熱之邪相搏，風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加減治療;

　　②因於寒者，風寒之邪客於牙體，致齒牙疼痛，患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。可選用麻黃附子細辛湯加減。

　　③因於虛者，多屬肝腎兩虧，虛火上炎，致牙齒浮動隱痛，脈細數。治宜滋養肝腎。可選用左歸飲、大補陰丸、知柏地黃湯等加減。

　　④因溼熱客於手足陽明二經，致齦腫腐潰，或齒牙腐蝕，甚至蛀空疼痛者，治宜清熱、除溼、止痛。可選用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細辛、蜀椒等。此外，齲齒、蛀蝕亦可致牙齒疼痛。參見齒齲條。

　　治療

　　治法：祛風瀉火，通絡止痛。以手足陽明經穴為主。

　　主穴：合谷、頰車、下關。

　　配穴：風火牙痛者，加外關、風池; 胃火牙痛者，加內庭、二間;陰虛牙痛者，加太溪、行間。

　　操作：主穴用瀉法，循經遠取可左右交叉刺，合谷持續行鍼1—3分鐘。配穴太溪用補法，行間用瀉法，餘穴均用瀉法。

　　方義：合谷為遠道取穴，可疏通陽明經絡，併兼有祛風作用，可通絡止痛，為治療牙痛之要穴。頰車、下關為近部選穴，疏通足陽明經氣血。

　　耳針法：選上頜、下頜、神門、上屏尖、牙痛點。每次取2-3穴，毫針刺，強刺激， 留針20-30分鐘。