手術室急救護理常規

　　病人入手術間後，安置病人舒適體位，採取頭低仰臥位，需注意對呼吸功能的影響，保證有效的呼吸交換，這些都是醫院救護人員應該掌握的護理常規，下面就是小編為大家整理的關於手術室方面的急救護理常規，供大家參考。

　　手術室一般護理常規***一***巡迴護士工作流程

　　1.術前訪視病人，瞭解病人的一般情況、術前準備情況，做好心理護理。

　　2.核對病人姓名、手術名稱、手術部位，檢查手術所需用物是否齊全、適用。

　　3.協助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位。備好一切手術用物如電刀.吸引器等，調節手術照明。

　　4.協助手術人員穿衣，與器械護士認真清點器械、敷料，做好登記。

　　5.術中隨時觀察病人病情變化，手術進展情況，配合搶救和供應物品，不無故擅離職守。

　　6.督促手術間各類人員的無菌操作，保持手術間安靜整潔。

　　7.嚴格查對制度，關閉體腔前後與洗手護士再次核對器械、敷料數目。

　　8.協助覆蓋傷口，填寫標本送檢單，督促醫生做好標本留置工作。

　　9.認真填寫記帳單，核對手術通知單上的診斷、手術方式、手術人員，使之與實際相符。

　　10.手術結束後清理、補充手術間物品，定位歸原。

　　手術室一般護理常規***二***洗手護士工作流程

　　1.術前複習該手術區域性解剖及手術步驟，以便更好配合手術。

　　2.核對病人姓名、手術名稱、手術部位，檢查手術所需用物是否齊全、適用。

　　3.準備無菌器械桌，比術者提前15-20分鐘洗手，整理器械臺。

　　4.認真清點器械、敷料，檢查各種器械、敷料是否完善，刀剪是否銳利適用。

　　5.準備好即將使用的器械及配件如電刀、吸引管等。

　　6.術中密切注意手術進展，主動配合，保持無菌物品、器械臺的乾燥、整潔。

　　7.關腔前後認真清點器械敷料，防止異物存留在傷口內。

　　8.協助包紮傷口，處理標本。

　　9.術後清洗器械，並烤乾、上油、打包。特殊器械交器械組，器械車擦淨還原。

　　手術室一般護理常規***三***手術體位

　　1.仰臥位 適用於頸部、頜面部、腹部、手部等手術。病人仰臥，頭部置軟枕;兩臂用墊單固定於體側;膝下墊一軟枕，用下肢固定帶固定膝部。

　　***1***乳腺手術病人仰臥位，術側靠近臺邊、肩胛下墊以卷折的中單，上臂外展，置於臂託上;其餘與上述相同。

　　***2***頸部手術如甲狀腺、氣管切開術，在肩部墊一軟枕，與肩齊，頭下墊一頭圈，使頭部後仰。其餘與上述相同。

　　***3***肝膽手術注意病人肋緣下對準腰橋架。盆腔手術需在骶尾部墊一軟枕，便於暴露手術野。

　　***4***頭部手術用頭架固定。

　　2.側臥位 適用於胸部、腎及腰背部手術。

　　***1***胸部手術 病人側臥90度，腋下墊一軟枕，用墊單將軟枕壓緊塞入床墊下。上腿屈曲，下腿伸直，兩腿間墊軟枕，髖部及膝部分別以盆託及固定帶固定。雙上肢伸直固定於託手架上。

　　***2***腎手術 病人側臥90度，腎區對準手術檯腰橋，上腿伸直，下腿彎曲。其餘與上述相同。

　　3.俯臥位 適用於脊柱及背部手術。按病人身長調整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上,頭部置於頭架上或用頭釘固定。雙臂半屈，置於託手板上。膝下墊一頭圈，小腿墊一軟枕。骨盆及膕窩部用固定帶固定。

　　4.截石位 適用於會陰部、尿道、肛門部手術。病人仰臥，臀部移至手術床尾部搖折處，套上腿套，兩腿分別放在腿架上，膕窩部墊以棉墊，用固定帶固定，將手術床尾端搖下。

　　5.半坐臥位 適用於鼻部、扁桃體手術。將手術床頭端搖高75度，床尾搖低45度，雙腿半屈，頭與軀幹緊靠在搖高的手術床上，整個手術床後仰15度，雙手用固定帶固定在兩側。

　　6.折刀位 適用於肛門部手術。臀部移至手術床尾部搖折處，套上腿套，按病人身長調整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上，兩腿分別放在腿板上，分開腿板用固定帶固定。

　　7.注意事項

　　***1***最大限度保證病人舒適與安全，暴露良好。

　　***2***對呼吸與迴圈影響最小。

　　***3***不應壓迫或過度牽拉任何神經，以防造成麻痺。

　　***4***不過度牽拉肌肉，以防造成損傷或手術後疼痛。

　　***5***四肢不可過分牽引，以防關節脫位。

　　***6***肢體不可懸空，必須託墊穩妥。

　　***7***對易受壓的部位應使用海綿墊保護。

　　手術室一般護理常規***四***無菌桌的準備

　　1.洗手護士在洗手前備清潔、乾燥、規格合適的器械桌及器械包。

　　2.將器械包放在器械桌上，檢查合格後，用手開啟外層包布。

　　3.取無菌鉗，開啟內層包布及無菌單。

　　4.將手術所需的物品投放在無菌桌內，備齊用物後，用無菌單遮蓋。

　　5.洗手護士穿好手術衣及戴好手套後，整理器械臺並按使用的先後順序及類別排列。

　　6.準備無菌桌時應注意

　　***1***無菌桌墊單應鋪4-6層，邊緣應下垂750px。

　　***2***備好的無菌桌不得超過4-6小時。

　　***3***鋪單被水或血滲溼後，應加蓋無菌單。

　　手術室一般護理常規***五***手術中無菌操作原則

　　1.進行手術操作時必須先建立一個無菌區，只有已滅菌的物品，才能在無菌區使用。

　　2.手術人員穿好手術衣後，前臂不應下垂，應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉放於腋下，應肘部內收，靠近身體。

　　3.與另一手術人員交換位置時，應背靠背。

　　4.從無菌容器或無菌區內的取出物品雖未使用，但禁止放回原處。

　　5.凡墜落於手術檯邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌，凡墜落下去的皮管、電線、縫線等不應再向上提拉或再用。

　　6.手套破了應更換。

　　7.切皮前，應用無菌紗布遮蓋切口兩旁，或用手術薄膜貼上於面板上，經薄膜切開面板，以保護切口不被汙染。延長切口或縫皮前應再用消毒液擦拭。

　　8.處理空腔臟器前應用紗墊保護周圍組織，並隨時吸取外流的分泌物。被汙染的器械和其他物品應放在彎盤內，實行隔離。