創傷搶救流程

General 更新 2024年11月15日

  由機械、化學、熱力、電流、核等兩種以上因素致傷稱為複合傷;由機械致傷因素造成的大於兩個部位的損傷,其中一個部位達到嚴重程度損傷,稱為多發傷。如果各部位均不嚴重時稱為多處傷。下面就由小編為大家介紹下關於方面的知識,希望可以幫到大家哦。

  

  診斷依據

  1、有明確的致傷因素存在的外傷史,清醒者可出現傷處疼痛。

  2、全身有一處或多處傷痕。

  3、嚴重時出現呼吸困難、休克、昏迷等。

  救治原則

  1.迅速脫離致傷因子,判斷傷員有無威脅生命的徵象。如心跳呼吸驟停,立即施行心肺復甦術。對休克者予以抗休克治療。

  2.保持呼吸道通暢,吸氧,必要時氣管插管。

  3.傷口的處理:用無菌紗布或敷料包紮傷口,對開放性氣胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大塊棉墊填塞創口,並予以固定。

  4.疑有頸椎損傷者應予以頸託固定,胸腰椎損傷者應用平板或鏟式擔架搬運,避免脊柱的任何扭曲。

  5.骨折需妥善固定,常用各種夾板或就地取材替代之。

  6.對合並胸腹腔大出血者,需快速補充血容量,建立兩條靜脈通道.必要時使用血管活***物。

  7.離斷指***肢***體、耳廓、牙齒等宜用乾淨敷料包裹,有條件者可外接冰袋降溫。

  8.刺入性異物應固定後搬運,過長者應設法鋸斷,不能在現場拔出。

  9.胸外傷合併張力性氣胸者應緊急胸穿減壓。

  10.有臟器外露者不要回納,用溼無菌紗布包紮。

  11.嚴重多發傷應首先處理危及生命的損傷。

  轉送注意事項

  1.創傷經包紮、止血、骨折固定後方可轉送。

  2.途中繼續給氧,確保靜脈通道通暢。

  3.必要時心電監測。 4.嚴密觀察病人的生命體徵,繼續途中搶救。

  5.對於無法控制的胸、腹腔內臟出血導致的低血壓狀態,不要把血壓升到正常做為復甦目標,以收縮壓80mmHg。平均壓50~60mmHg,心率<120/min,SaO2>96%***外周灌注使氧飽和度監測儀可以顯示出來結果***即可。

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