護理畢業論文發表

　　護理是一門以實驗為基礎的操作科學，實驗在護理教學中的作用是不容忽視的。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　論急診洗胃的護理

　　摘要：目的：總結急性中毒患者洗胃的護理。方法：通過對112例患者洗胃的總結，明確洗胃方法，注重洗胃的心理護理。結果：插管成功率100%，無併發症。結論：***患者不論時間長短均應及時準確、徹底洗胃，護士熟練的急救護理技術，耐心的心理護理是洗胃成功的關鍵。

　　關鍵詞：急診 中毒 洗胃 護理 　洗胃術是搶救食入毒物患者的首要救護措施，其正確實施與否決定了搶救的成功與失敗。食入毒物後如果能夠早期、正確、徹底地進行洗胃，及時的將胃內毒物排出，則有利於患者的搶救[1]。洗胃操作熟練程度直接影響中毒患者的搶救成功率，因此急診科護士應加強對洗胃技術的學習和理解。本院急診科自2008～2012年共洗胃救治***患者112例，現將洗胃術的實施與護理體會總結如下：

　　1 臨床資料

　　112例患者中，男45例，女67例，年齡9-82歲，均為胃腸道中毒。***種類：有機磷農藥中毒39例，除草劑中毒7例，***中毒35例，滅鼠藥中毒18例，其他中毒13例。發病至就診時間30分鐘至6小時，均用電動洗胃機洗胃。

　　2 護理方法

　　2.1 做好洗胃前的準備。

　　2.1.1 急診護士必須熟練掌握洗胃的方法、步驟、適應症和操作技術，平時思想上有準備，技術上過硬，才能保證搶救洗胃患者時得心應手，有條不紊。所以要加強對急診護士的培訓，提高急診護士的基本素質和急救技能。

　　2.1.2 做好洗胃搶救器材的準備與保養，保持洗胃器材效能良好，隨時處於應急狀態，各種洗胃器材應擺放有序，防止搶救中出現忙亂現象，同時應做好洗胃搶救器材的清潔消毒，防止交叉感染。

　　2.1.3 詢問病史，應重點詢問既往病史和***史，以確定洗胃的適應症，有下列疾病的應列為洗胃禁忌症：強腐蝕性毒物***強酸、強鹼***中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、上消化道潰瘍、癌症病人。

　　2.2 掌握正確的洗胃方法。

　　2.2.1 置管的長度：傳統胃管插入長度是45～55cm。因身高差異，臨床常以患者耳垂至鼻尖再到劍突的長度為插入長度。

　　2.2.2 洗胃液的選擇：針對毒物採用溫度適宜的生理鹽水或碳酸氫鈉溶液洗胃更適合人體的生理特點，可預防低鈉血癥的發生。在毒物不清的情況下，普遍使用清水洗胃。

　　2.2.3 體位的選擇：患者洗胃時採取左側臥位使胃底處於最低位，十二指腸及幽門的位置相對抬高，可使洗胃液流速加快、排液徹底、排空延長，可縮短洗胃時間，節省人力，防止洗胃液通過幽門進入十二指腸，同時減少腸道對水分的吸收，減少了腎臟對水分的吸收和排洩，從而達到防止水中毒以及毒素的重吸收和低鈉血癥的發生[2]。

　　2.2.4 胃管插入術：選擇合適型號的胃管，液體石蠟潤滑胃管後，從口腔緩慢插入至14～16cm時，囑患者做吞嚥動作或將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，然後將胃管插入胃內，胃管留置長度為前額正中髮際至劍突的距離為45～55cm，證實胃管位於胃內後，用膠布固定胃管於患者鼻翼兩側。昏迷患者頭偏向一側，接通洗胃機電源，檢查洗胃機工作情況，連線胃管，開始自動洗胃。反覆抽吸，直至洗出液清潔、無異味為止。

　　3 心理護理的應用

　　3.1 洗胃前的心理溝通。

　　3.1.1 兒童的心理護理：由於兒童年齡較小，心理髮育不成熟，對醫院環境、醫務人員很容易產生緊張、恐懼的心理。護士在詢問時應與其親切，面色柔和，以取得患兒的信任，取得其配合，為洗胃做好鋪墊。對於哭鬧不安不能配合的患兒，讓家屬陪伴在其身邊，使其產生安全感，再行洗胃。

　　3.1.2 成人的心理護理：護士在溝通中應把握患者的心態，運用體貼的語言進行安慰和勸導，使他們認識到生命的重要，並減輕悲觀情緒及心理負擔，多給予理解和尊重，緩解患者的緊張、焦慮情緒，使其樹立生命的信心，積極配合治療。

　　3.2 置管後的心理護理。

　　3.2.1 自殺口服藥物中毒的患者，對生活已經失去信心，不願意配合治療，對此類患者應採取親切和藹的態度與患者進行交流，瞭解其產生不良情緒的原因，進行心理疏導，使其逐步建立樂觀的生活態度，以最佳的態度配合治療。

　　3.2.2 家屬的心理護理：做好家屬的思想工作，囑患者家屬多與其溝通，陪伴患者，使患者感受到醫生、護士及家屬對其的關心，增強其對生活的信心，積極配合治療。

　　4 護理觀察

　　嚴密觀察病情變化有助於併發症的早期發現和治療。

　　4.1 併發症的防治：洗胃可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水電解質紊亂及心跳驟停[3]，因此在洗胃過程中，應密切觀察洗出液的性質、顏色、氣味、量及病人面色、脈搏、呼吸、血壓和神志的變化，如病人感到腹痛，洗出血性液體或出現休克現象，應立即停止洗胃，與醫生共同採取相應的搶救措施。

　　4.2 注意水、電解質平衡：洗胃中或洗胃後，若清醒患者出現煩躁、嗜睡，為水中毒的早期表現，一旦球結膜水腫，為嚴重水中毒標誌[4]。水中毒時應限制輸液量，嚴重者給予20%甘露醇或速尿靜脈注射，大量洗胃後宜補充鉀鹽，保持電解質平衡。

　　參考文獻

　　[1] 河北醫學院《臨床醫學問答》編寫組，臨床醫學問答***上冊***.第一版，北京：人民衛生出版社，1979.68

　　[2] 李梅.洗胃引起水中毒致抽搐昏迷一例[J].現代中西醫結合雜誌，2005，14***15***：2045

　　[3] 殷磊.護理學基礎.北京：人民衛生出版社，2002，2

　　[4] 祝生.洗胃併發症及預防[J].實用護理雜誌，1992，8***8***：17

　　篇2

　　淺談中專護理教學

　　摘 要：學校工作要以“德育為首”，“教學為主”。“德育為首”要求學校開設的全部課程都有對學生進行品德教育的任務。本文主要探論在護理教學過程中如何對學生進行德育教育和如何提高學生學習護理的興趣。

　　關鍵詞：德育教育 興趣培養

　　中專護理教學中，我認為不僅應該要求學生學會，更應該教學生熟練掌握操作的流程，所以我認為學習中專護理課本內容是基礎，更重要的是德育培養和興趣培養。就如何提高學生學習護理的興趣和如何在教學中進行德育教育略提一點小建議：

　　一、如何在中專護理教學中進行德育教育

　　1.利用護理歷史進行優良品質的教育

　　聰明在於積累，天才出自勤奮。“燃燒自己，照亮別人。”作為治學的座右銘，自學成才。每次聽到這句話，大多人認為是讚美老師的，然而，很少有人知道，這就是近代護理創始人，英國護士南丁格爾倡導的崇高人道主義精神。她提倡用“四心”去對待每一位病人：愛心、耐心、細心和責任心。南丁格爾是一位了不起的護士!1854～1856年克里米亞戰爭爆發，英法聯軍與俄軍發生激戰，南丁格爾率領38名護士奔赴前線，奮不顧身地救死扶傷，使死亡率下降到2.2%，這一事蹟迅速傳遍了歐洲。

　　2.一位同樣具有“南丁格爾精神”的白衣天使。

　　在抗日戰爭時期，他與中國人民一起經受了戰火的洗禮，相互之間建立起了深厚的情誼，最後因在依次手術中不慎劃傷手指，從而感染了病毒，在中國人民的感激與懷念中死去。他臨終前還說：“我拒絕生活在一個腐敗的世界!”可見他對和平是多麼的嚮往。我們敬愛的***也將對人格的最高讚譽送給了他：“一個崇高的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低階趣味的人，一個有益於人民的人!”他就是加拿大的著名醫生——諾爾曼·白求恩!

　　科學家的這些動人事蹟，可以培養學生熱愛生命、熱愛祖國的優良品質。

　　3.通過社會現象進行教學，培養學生的社會責任感

　　在全球，惡劣的環境，人為的***的***事件不斷出現，嚴重的危害著人們的健康。如三氯氰胺奶粉，蘇丹紅的調料，***的羊肉，這一切已嚴重威脅著人類的生存。，達數千次。這些觸目驚心的事實應當引起我們足夠的重視。把維護正義，良好的醫德意識滲透到教學中，培養學生的社會責任感。

　　二、如何提高學生學習護理的興趣

　　學習興趣是一種力求認識世界、渴望獲得文化科學知識的意識傾向，能推動人們去尋求知識，鑽研問題，開闊眼界，它也是一個人走向成才之路的一種高效能的催化劑。可以說學習興趣是學習活動的重要動力。?如何培養學生學習的興趣，激發其學習動力呢?我以為，應從以下幾個方面入手。

　　1.上好緒言課，激發學習興趣

　　由生動活潑的緒言課揭開學習護理的序幕，正如俗話所說，“好的開始就等於成功的一半”。經驗告訴我們，第一堂護理課是尤為重要的。因此，把第一堂護理課上得生動、有趣，學生學習的興趣就會大增。

　　要想上好緒言課，首先要精心設計，認真準備。在教案設計過程中，要把緒言課的教學難點定在激發興趣和樹立信念上，為此整堂課的程式設計為制趣—初立志—討論—實驗—自學—辨析—再立志。如一位老師的緒言課一開始向學生介紹，從今天起我們開始學習一門新的課程，並將事先填充的氫氣球放飛到教室上空。氫氣球下系一紅色綢帶，上書：歡迎同學們學習護理，祝大家成功。此時，學生精神抖擻，課堂上充滿歡樂愉快的氣氛。接著提問：“什麼是護理?”學生面面相覷，不能回答。老師再問：“我們的校訓是什麼?健康所繫，性命相托。這就是護理的一部分。”學生精神集中。“護理工作是不是和我們及 我們的家人也息息相關?”課堂氣氛調動得活躍起來。隨後老師回答護理講學習到老百姓俗稱的“打屁針”“打吊瓶”，這些平常見到的醫療護理事件。問她們想不想掌握這些技能“一針見血”，造福百姓，受惠父母。同學們的興趣帶動起來。在教育學生要認真的聽課，紮實的練習。由此不難看出，一堂緒言課對於學生產生興趣和樹立信念具有多麼重要的意義和作用。

　　2.加強實驗教學，培養學習興趣

　　護理是一門以實驗為基礎的操作科學，實驗在護理教學中的作用是不容忽視的。中專護理實驗包括教師演示實驗和學生實驗兩部分。演示實驗生動、鮮明，可以激發學生的學習興趣。要保證課堂演示實驗的成功，?教師每次實驗前都做好充分準備，努力做到操作規範，速度適中，便於觀察。為避免學生只是看實驗，覺得好奇、好玩而忽視學習，學生每次觀察實驗都要有明確具體的觀察提綱和真實詳細的實驗現象記錄，逐步培養觀察能力。另外，對於課本中的演示實驗，有的現象不明顯，這就需要教師開動腦筋不斷改進實驗方法，使實驗現象鮮明生動。在學校實驗條件允許的情況下，可以把一些觀察性較差而方法較簡單的實驗改為演示實驗，讓學生在教師指導下邊講邊實驗。在具體的教學中，有些護理概念學生不易理解和掌握，如果設計成一個實驗，讓學生觀察、分析，學生就比較容易理解和掌握。

　　3.用新穎的教學方法

　　穩定學習興趣?雖然護理實驗生動有趣，但護理原理和操作卻顯得枯燥乏味。為了鞏固護理實驗培養起來的學習興趣，採用新穎有趣的教法，不但能引起學生的興奮感和愉快感，而且在這種氣氛下學生能牢固地掌握知識。在教學中，?教師根據教學內容的特點，可以採取諸如自學輔導法、質疑答疑法、對比論證法、邊講邊實驗法、對抗賽法、聽題判斷法和護理角色遊戲法等多種啟發式教學方法，這些方法都能收到較好的教學效果。

　　4.開展豐富多彩的課外活動，發展學習興趣

　　護理教學要真正提高學生的素質，培養學生的能力，還應該重視興趣廣泛性的培養和綜合性協調。一方面利用護理知識與內、外、婦、兒等學科的密切聯絡，拓展學生的視野，培養學生興趣的廣泛性。還可通過對一些科學家事蹟的介紹，讓學生了解科學家們正是由於興趣廣泛，博覽群書，善於從不同的角度觀察思考問題，才攻克了一個又一個的科學難關，從而懂得興趣廣泛性的重要。

　　另一方面開展豐富多彩的課外活動，教師可收集大量的醫療事故、醫療實踐、病例等。為了搞好護理，首先應瞭解學生的實際情況，摸清他們最感興趣和對一些知識的需求，以此選取活動內容，制訂活動計劃。總之，為了使學生能更好地掌握知識，教師需要不斷學習，刻苦鑽研，積極探索，努力使學生的學習興趣能夠鞏固下來。