護理風險論文範文

　　醫療護理風險是指在醫院中的病人在護理過程中有可能發生的、所有的危機患者生命安全的事件.下文是小編為大家蒐集整理的關於下載的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　下載篇1

　　淺析心內科護理風險及預防

　　【摘要】目的： 探討心內科護理工作中存在的潛在的風險，完善相應的工作管理措施，制定常見風險培訓考核等方式，強化風險監控。保持良好的護患關係，提高護理人員的風險意識，加強風險監控，有效減少護理風險的發生。

　　【關鍵詞】： 護理 風險 應用

　　醫療護理風險管理是對環境、裝置、醫療護理等風險因素進行綜合管理的活動。近年來隨著心內科介入治療技術的飛速發展，對護理人員的職業道德、技術水平和服務質量提出了更高的要求。及時有效處理護理服務過程中的風險，成為心內科護理管理必須研究的新課題。

　　1 風險因素分析

　　1.1 醫護人員服務觀念淡薄。心內科疾病複雜，多數病人對自己病情變動很敏感，對護士的服務態度要求很高。有的護士為了完成當班的各項任務，不能很好地主動與病人溝通 對病人的問題缺乏耐心解釋，對診療護理操作交代含糊不清，用藥前沒有事先說明藥物的不良反應，出現不良反應時就被家屬誤認為護士用錯藥。

　　1.2 護士的技術水平不高。 由於臨床護士大多年資低，知識及經驗缺乏，無法及時掌握新技術、新護理方法。臨床經驗不豐富單獨執行護理操作時易出現差錯，不能熟練使用心電圖機、監護儀等醫療器械，不能及時發現急劇的病情變化而造成不良後果。同時護理只注重護理技術操作，缺乏對病人的心理、健康的瞭解。對各種惡性心律失常不能及時識別直接危及病人的生命安全。

　　1.3 護士的法律意識欠缺。由於護士沒有與病人及家屬達成有效溝通，對護理行為沒有履行告知義務，導致護理糾紛或投訴的出現。或者是護理記錄不及時，文字字跡潦草，隨意塗改。

　　1.4 患者特有的高風險性 。很多患者是心律失常、心源性休克是心源性猝死的常見原因。一些患者不能適應患病後生活習慣的改變，如老年人大多數病人年老體衰，容易出現跌倒、墜床等風險事件的可能性高。

　　1.5 環境因素 。 由於醫院病房加床多等環境管理不善，引發病房內擁擠、噪聲大，造成病人睡眠使病人對環境因素產生不滿。內科工作量較大，護士流失現象嚴重，一些缺乏工作經驗的新分護士工作經驗不多，特別是夜班護士工作繁忙，患者有需求時不能及時滿足，引起患者不滿。

　　2 防範對策

　　2.1 重點抓好制度落實。護理人員認真遵守規章制度，實事求是，對於工作中出現的失誤要及時彙報，不可隱瞞情節以贏得補救的時間或措施，科室要嚴格檢查督促各項規章制度的落實情況，護理工作具有連續性等特點，交接班要及時彌補，增強團隊協作精神。

　　2.2提高專業技術水平。

　　2.2.1 提高護理人員的綜合素質，強化護理人員專業基本技能培訓，瞭解心內科疾病的護理常識，提高解決問題的能力，並能夠加強基本功訓練，熟練掌握徒手心肺呼吸和電除顫、監護儀等搶救儀器的操作方法，執行護理部制訂的護士培訓計劃，護士與患者接觸場合最多，不可能完全消除一些護理風險。

　　2.2.2 嚴守崗位職責。操作規程是醫護人員在長期臨床實踐中經過不斷完善形成的，要清楚職責許可權，培養慎獨的職業精神。樹立以人為本的服務理念，積極轉變觀念改變護理模式，提高服務意識。樹立在競爭過程中求生存、求發展的意識。

　　2.2.3 護理人員樹立以人為本、全心全意為患者服務的思想理念。恪守職業道德以嫻熟、精湛的技術為病人服務，避免和降低護理糾紛的發生穩步而持續地提高護理質量。針對現有患者的具體病情進行分析討論，找出相對應的護理干預措施，做好護理防範重點，使患者的病情變化都在護士的監控之中。

　　2.3 建立良好的的護患關係 。 交流溝通有利於建立良好的護患關係，醫護人員必須樹立以人為本的護理理念，不斷提高溝通能力與技巧。在有創診療操作等高風險操作時，以恰當的語氣向病人及家屬解釋治療措施。在臨床護理工作中，心內科護士與患者交談中要態度誠懇，絕不能敷衍了事，向患者解釋操作目的，不能讓病人過分擔憂緊張，以免加重病情。

　　2.4 增強護理風險的防範能力 。醫務工作者應加強健康教育力度， 增強自我防病意識和能力， 提高全民健康素質。一方面要是要做好護理記錄。記錄是護士對病人實施救治的真實反映，護士依法的護理記錄要用科學的態度做到真實、完整記錄，運用專業的醫學術語，做到無漏記、錯記、塗改並保持原記錄。清楚可以辨認提高護理記錄的書寫質量。另一方面是對科室潛在的風險及時進行評估，嚴格執行法律、規章制度，這就需要增強護理人員的法律意識，讓護士必須從法律高度嚴肅對待護理文書的書寫。避免醫護記錄矛盾，檢查各項護理記錄，禁止隨意塗改。

　　2.5 加強環境安全管理 。首先是合理配置人力資源，可根據患者病情及實際工作量等合理安排班次和護士人數。適當增加病房護士，及時發現異常保證搶救及時到位。適當增加值夜班人數，因為心內科患者夜間陣發性呼吸困難的機率大於白天。其次是對於危重患者，儘量安排在易於觀察的病室或急救室內。將危險物品遠離患者，對於行動不便者將物品放在患者易取放的位置。在潮溼處放置防滑標識，以防摔倒。制定獎罰制度。對於思想鬆懈明知故犯的護士取消當年優秀護士評選資格。

　　心內科疾病具有病情變化快和死亡率高的特點，護士要有風險意識，及時發現護理風險，給病人提供更加優質安全的護理服務。護理人員不斷增強風險防範意識，減少護理糾紛、護理投訴的案件的發生。

　　參考文獻

　　[1]蔡學聯.護理實務風險管理[M].第2版.北京：軍事醫學科學出版社，2005：5.

　　[2]彭雪花.醫護配合與醫療糾紛j.當代護士20075：22-23.

　　[3]陳曉豔張曉莉.心內科護理糾紛及對應措施探析j.齊齊哈爾醫學院學報20072819：2424.

　　[4]王虹.規範護理行為防範護理糾紛j.護理研究2005199b：1857.

　　下載篇2

　　淺析骨科護理中的風險與應對措施

　　摘要：目的：通過淺談骨科護理中可能存在的風險因素，總結相應的防範措施。

　　方法：回顧性分析骨科護理過程中可能出現的風險、評估風險、制定相應的風險防範措施。

　　結果：骨科護理風險貫穿整個護理過程，需要通過提高骨科護理中的風險意識，掌握相應防範風險的對策，最終實現實現減少骨科護理風險的目的。

　　結論：只有不斷提高骨科護理中的風險意識，掌握應對風險的對策，才能有效防止風險的發生，保障骨科患者的康復程序。

　　關鍵詞：骨科護理風險措施

　　醫療護理風險是指在醫院中的病人在護理過程中有可能發生的、所有的危機患者生命安全的事件[1]，而相對的醫療護理風險預防則是指建立在風險識別和風險評價基礎上，針對可能出現的風險事件而提前採取的防範措施[2]。隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強，醫療護理風險已經變的無處不在了。

　　近年來，骨科病房的患者多是因為車禍等意外事故致傷而住院，患者的病情比較複雜，病情變化較快，因而對護理要求高且難度大，不斷提高護理質量成為骨科護理管理工作中所面臨的難題之一。如何加強骨科護理風險中的防範管理措施並降低骨科護理風險，進而有效避免骨科護理風險的發生，對預防骨科護理糾紛具有積極的意義。本研究對骨科護理中可能存在的風險及相應的對策作一探討，先報道如下。

　　1手術室中風險因素

　　1.1管理風險。①相關的管理規章制度有缺陷或***和***對現有的規章制度監管力度不夠，臨床工作中存在違反操作規程的操作;②醫護人員的臨床培訓制度不完善或是執行力度不夠導致醫護人員的操作能力欠缺，技術不熟練，缺乏專科新理論新知識，對骨科患者護理過程中所存在的潛在併發症預見性不足，如股骨幹開放性骨折患者，容易忽略腹腔臟器損傷而出現的症狀與體徵;③在風險發生後不能及時的進行總結，難以拿出合適的防範措施，最終無法遏制風險的再次發生;④醫療設施、裝置的不完善。

　　1.2責任心風險。①欠缺與患者的溝通，對患者的病情未能做到最大程度的掌握，在護理中出現意外時難以作出最適當的反應，減少患者的損傷;②用藥或輸液***血***前未及時核對患者本人的病情，導致用藥或輸血錯誤;③未檢查危重病人急救醫療器械的安全使用性;④護理文書在記錄過程中存在資料收集不準確，無連續性，康復理療告知內容記錄不全，安全宣教知識不全，醫護記錄不一致等;⑤健康教育告知不到位造成的風險因素，例如對脊柱骨折的病人沒有及時告知絕對臥床的原因，造成病人自行起床，而致脊髓進一步損傷;⑥骨科術後患者的護送不當導致插管脫落或接好的骨折處移位甚至是患者掉下病床等。

　　1.3意外風險。無論如何小心，如何防護，骨科護理工作中的風險只能被縮小，卻不能被消除，如：患者性格倔強不肯接受護理人員的規勸、不能盡心遵守醫囑，要求靜臥時妄自亂動而跌倒，最終導致意外風險發生。

　　2防範措施

　　2.1管理防範。①儘可能地完善管理制度，加強貫徹制度的執行力度;②保證員工的福利，儘可能的留住那些有工作經驗的醫務人員;③多組織有臨床實踐意義的教學指導訓練，培養護士敏銳的觀察力和提高預見性護理思維的能力;④及時總結工作中的失誤，細心觀察工作中的欠缺之處，補充完善現有的管理制度;⑤儘量完善醫療設施、裝置;⑥加強護理人員的法律教育，落實各項核心制度。

　　2.2增強責任感。①加強與患者的溝通，瞭解患者的病情，對骨科手術患者術前、術中、術後所需的護理熟記於心;②用藥或輸血前要認真核對患者的姓名與病情，對用藥的準確性作一初步判斷;③認真檢查危重病人急救醫療器械的安全使用性;④認真、及時的書寫護理文書。注意護理文書設及資料的準確性、連續性、一致性等;⑤及時、簡要、扼明的向患者交待患者所要注意的事項***根據自己的臨床經驗和專業技能綜合患者的自身狀態，對患者預期的或潛在的護理風險做出評估，並將有關風險及防範方法告知患者，化解風險***;⑥注意休息，在骨科護理過程中能夠擁有飽滿的精神。

　　2.3意外風險。意外風險難以避免，鼓勵所有醫護人員做到自己的最好，可以制定適當的獎勵措施，提高大家工作的熱情，有利於減少意外風險的發生。

　　3討論

　　醫務護理人員的護理工作貫穿骨科患者的治療過程，護理過程中可能出現的各種各樣的風險及不確定的危險因素，將對患者的生活和精神造成極大的影響[4]。護理風險管理在對各種不確定事件的預防過程中發揮著重要的作用[5]，可以使醫護人員積極主動地發現工作中的薄弱環節及危險因素，使患者的生命安全得到最切實的保障，並且減少不必要的損失[6]。

　　給予患者恰當的骨科護理不僅減少護理風險、提高骨科患者的康復效果，更能緩解目前醫患之間互不信賴的信任危機。隨著國民法律意識的增強，更多的患者懂得用法律維護自己的權益，但是由於部分患者對醫學知識認知的程度不夠往往有導致了很多因誤會而生的糾紛，在這種大環境下，護理人員也應該組織學習相關法律意識，在不斷增強自己業務能力的同時也懂得在法律範圍內規範自己的言語和行為。

　　當然，加強骨科護理風險的管理，促使骨科護理工作制訂的防範措施更加趨向於科學化、系統化、制度化，才能有效控制骨科護理中的護理風險，最大限度的避免風險的發生，最終確保患者的康復程序。

　　參考文獻

　　[1]李曉惠.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜誌，2005，40***5***：375

　　[2]李亞潔，張立穎，李瑛，等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜誌，2004，39***12***：918-920

　　[3]羅俊.淺談骨科病房的護理風險防範對策[J].醫學資訊，2011，24***4***：2432-2433

　　[4]田金玲.風險管理在骨科護理管理中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5***33***：270-271

　　[5]章麗華.風險管理在骨科護理工作中的應用[J].中醫藥管理雜誌，2012，20***11***：1140-1141

　　[6]王倩.骨科常見護理風險因素的分析及對策[J].青海醫藥雜誌，2007，37***12***：44-45