優質護理在婦產科剖宮產術中的應用價值探討論文

　　剖宮產術是產科領域中的重要手術。由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步，剖宮產已成為解決難產和某些產科合併症，挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。下面是小編為大家精心準備的：優質護理在婦產科剖宮產術中的應用價值探討相關論文。僅供大家參考!

　　優質護理在婦產科剖宮產術中的應用價值探討全文如下：
 

　　摘要：目的 探討優質護理模式在婦產科剖宮產術中的療效及應用價值。方法 回顧性分析我院婦產科室2012年7月至2013年7月收治的78例行剖宮產術產婦臨床資料，參照數字對比法將78例產婦分為觀察組和對照組，觀察組實施優質護理服務，對照組給予常規護理，比較2組手術時間、切片至胎兒娩出時間、術後疼痛感評分及不良反應情況。 結果 觀察組手術用時、切皮至胎兒娩出時間及不良反應發生率均少於對照組P<0.05。觀察組產婦術後疼痛平均得分顯著低於常規護理組P<0.05。結論 對行剖宮產術產婦採取優質護理服務，能有效縮短手術時間，降低產婦術後疼痛，進而提高妊娠結局，值得臨床推廣應用。

　　剖宮產術是臨床針對異常分娩產婦進行緊急治療和處理的一種術式，近年來隨著巨型胎兒的增多，以及年輕孕產婦思想觀念的變化，行剖宮產的手術率呈快速上升趨勢，但剖宮產術引起的手術延時、產婦疼痛、產後抑鬱焦慮等問題也隨之出現。本文筆者選取2012年7月至2013年7月1年間在我院接受剖宮產術的產婦進行優質護理服務，取得滿意的效果，現報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取2012年7月至2013年7月在我院婦產科室接受剖宮產術的78例產婦作為研究物件。78例產婦年齡20～38歲，平均28.4+歲;孕周28～45周，平均35.5+3.6周;初產婦53例，經產婦25例。剖宮產手術指徵：胎兒窘迫、出口狹窄、頭盆不稱、臀足位等。參照數字對比法將78例產婦分為觀察組40例和對照組38例，2組比較在年齡、孕周、剖宮產手術適應症等方面對比差異無統計學意義P>0.05，具有可比性。

　　1.2 方法 對照組38例產婦按照常規的剖宮產產婦護理模式實施護理，觀察組40例產婦採取我院推行的優質護理服務措施開展護理，具體內容包括：

　　1.2.1 入院：對出現剖宮產手術指徵產婦，首先向其介紹剖宮產手術指徵出現原因、特點及處理方式，同時語氣平緩地把醫院、婦產科室情況進行簡單的介紹，必要情況下可向其介紹婦產醫師、主管護士等資質、經驗等一一描述，目的是消除產婦緊張、焦慮、抑鬱等不良應激反應，使其情緒穩定下來。之後按順序向患者介紹醫院及病室環境、醫院診治環境以及護患和諧環境等，進一步消除產婦陌生感，建立歸屬感。待診斷結束後，儘快制定出手術和護理方案，並將方案情況詳細地向產婦及家屬進行解釋。

　　1.2.2 住院期護理：推行護理人員分層管理，依據護理人員的年齡、性格、經驗、能力素質分配不同護理難度的工作，如讓婦產科護理經驗豐富的老護士主抓全面的護理;對資歷豐富、臨場應變處置能力強的護士負責剖宮產手術指證嚴重的產婦;對親和力強、健談的護士負責對患者進行心理指導等。

　　1.2.3 健康教育：剖宮產術屬有創手術，術後產婦短時期需臥床，創口易感染，因此要指導產婦一方面格外強調注意面板衛生，從行為習慣、接觸環境等方面進行叮囑;另一方面嚴格遵醫囑用藥、科學飲食和康復訓練。此外，定期要求複查或及時向醫生反饋病情恢復情況，以便護理人員對其康復進度進行指導調整。

　　1.2.4 建立護患溝通通道。婦產科由於直接涉及到母嬰生命安全，因此也是護患糾紛的高發科室。因手術分娩帶來的胎兒創傷或母嬰死亡等意外事件近年來頻發，成為誘發醫患糾紛的主要原因。基於此，筆者嘗試建立“護患溝通日”的溝通渠道，專門就產婦及家屬所想、所問進行互動性交流，不拘泥於疾病治療本身，範圍更多，消除產婦與醫護理人員的心理距離。在交流過程中，醫護人員儘可能為產婦提供更專業、安全、人性化的護理諮詢建議，並在下一個護理日要對上一個護理日中涉及到的問題和指導意見進行解答和詢問，以實現有效互動。

　　1.3 觀察指標

　　1手術時間、切皮至胎兒娩出時間;

　　2術後疼痛評分。採用VAS評分法評價產婦疼痛程度[1]，評分分0～10分：0分：產婦無疼痛感;0～3分：產婦略有輕微疼痛，但尚可以忍受;4～6分：產婦疼痛感明顯，且已影響睡眠，不過產婦仍可以忍受;7～10分：產婦有漸強烈的疼痛感，並難以忍受。

　　1.4 統計學處理 涉及資料採用SPSS 14.0軟體進行資料統計學分析，計量資料採用表示。計數資料採用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 2組產婦手術時間、切皮至胎兒娩出時間及不良反應情況。觀察組手術用時、切皮至胎兒娩出時間及不良反應發生率均少於對照組P<0.05，對比差異有統計學意義。見表1.

　　2.2 2組產婦術後疼痛評分情況比較。資料顯示，實施優質護理的觀察組產婦術後疼痛平均得分顯著低於常規護理組P<0.05，對比差異有顯著性。見表2.

　　3 討論

　　所謂的優質護理服務，即是通過建立整體性的護理責任包乾制，將以前零散式的護理改為集中式護理，劃分為各個階段實施針對性護理，同樣按階段護理的思路明確護理人員職責，從而使護理更具連貫性、針對性，進一步提升護理質量，為產婦提供安全、滿意、優質護理[2]。行剖宮產產婦是一個特殊群體，由於妊娠反應以及心理壓力，使得其思想上處於躁動和脆弱期，外界的一點小波動都可能會引發嚴重的影響，因此優質護理服務強調階段性護理，遵循循序漸進，同時尤為重視將心理干預納入到各個護理階段中去，使產婦始終保持積極樂觀的心態來迎接手術。從護理對手術質量影響來看，實施優質護理的觀察組手術時間、切皮至娩出時間和術後併發症均少於常規護理的對照組P<0.05，說明優質護理對改善手術質量有著積極的作用，而觀察組產婦術後疼痛評分低於對照組P<0.05，或提示優質護理強調的心理干預是正確的，通過心理干預降低產婦對手術不良預期，進而樹立積極樂觀的精神狀態。