經常咳痰是怎麼回事

　　咳痰是呼吸系統疾病的重要症狀。痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細胞的分泌物。在正常情況下，呼吸道的腺體不斷有小量分泌物排出，形成一層薄的粘液層，保持呼吸道的溼潤，並能吸附吸入的塵埃、細菌等微生物，藉助於柱狀上皮纖毛的擺動，將其排向喉頭，隨咳嗽咳出，或被嚥下。所以一般不感覺有痰。下面是小編為大家整理的一些相關知識，希望對大家能幫助!

　　咳痰的病因

　　***一***病因及病因分類

　　1.呼吸道疾病從鼻咽部到小支氣管整個呼吸道黏膜受到刺激時.均可引起咳嗽。刺激效應以喉部杓狀間腔和氣管分叉部黏膜最敏感。肺泡受刺激所致咳嗽，一般認為是由於肺泡內稀薄分泌物、滲出物、浸出物進入小支氣管引起的，也與分佈於肺的C纖維末梢受到刺激，尤其是化學性刺激有關。

　　當呼吸道各部位、如咽、喉、氣管、支氣管和肺受到刺激性氣體***如冷熱空氣和香菸煙霧、氯氣、溴、酸、氨等***、各種粉塵、異物、各種病原微生物所致的炎症、出血以及腫瘤浸潤等的不良刺激時，均可引起有咳嗽與咳痰症狀的呼吸道疾病。例如：

　　***1***上呼吸道疾病：因細菌、病毒、冷空氣或刺激性氣體等刺激所致的炎症性瘴病，如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、急性或慢性咽炎、喉炎、過敏性鼻炎等。

　　***2***氣管、支氣管疾病：如各種疾病微生物侵襲所致的急性、慢性支氣管炎症、支氣管結核，支氣管擴張以及支氣管腫瘤或過敏因素所致的支氣管哮喘等。

　　***3***肺部疾病：以各種病原體侵襲所致的肺炎、肺結核，肺膿瘍等最為常見。此外還有白血病、尿毒症和結締組織病所致的肺浸潤和特發或繼發的肺間質纖維化疾病等。

　　***4***呼吸道的原發性或轉移性惡性、良性腫瘤繼發感染性炎症。

　　***5***原發或繼發的胸膜腔疾病***氣胸、血胸、胸腔積液***伴發支氣管或肺部的感染。

　　***6***其他：如縱隔腫瘤、各種病因引起的淋巴結腫大或胸骨後甲狀腺腫大等壓迫氣管或支氣管所致的繼發性呼吸道感染。

　　2.胸膜疾病胸膜疾病所致的咳痰多為繼發性，如常見的肺膿腫、肺結核併發膿氣胸、外傷性氣胸、血氣胸等。

　　3.心血管疾病如二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血、急性肺水腫;因右心及體迴圈的靜脈栓於脫落引起肺栓塞;羊水、氣栓、瘤栓引起肺栓塞;肺泡與支氣管內漏出液或滲出液，刺激肺泡壁及支氣管黏膜等均可引起咳嗽與咳痰。

　　4.中樞神經因素從大腦皮質發出衝動傳至延髓咳嗽中樞，可隨意引起咳嗽或抑制咳嗽反射，如腦炎、腦膜炎時可招致乾咳，若合併氣道感染時還有咳痰。

　　***二***發病機制

　　咳嗽是由延髓咳嗽中樞受刺激引起。刺激主要來自呼吸系統疾病，亦可來自呼吸系統以外的囂官***如腦、耳、內臟***，但大部分系來自呼吸道黏膜、肺泡與胸膜，經迷走神經和三叉神經與面板的感覺神經纖維傳入，激動經喉下神經、膈神經與脊神經分別傳到嚥肌、聲門、膈肌與其他呼吸機，引起咳嗽動作。首先足快速、短促吸氣，膈肌下降，聲門迅速關閉，隨後呼氣肌、膈肌與腹肌快速收縮，肺內壓迅速升高，然後聲門突然開放，肺內高壓氣流噴射而出，衝擊聲門裂隙而發生咳嗽動作和特別的音響***即咳嗽***，呼吸道內的分泌或異物，亦隨之被排出，即咳痰。

　　咳痰的治療

　　對症治療：黏液溶解劑，例如愈創甘油醚600mg，每日2次，口服;痰液溼化劑;支氣管擴張劑，如β受體激動劑和抗膽鹼能藥物;碘製劑***碘化鉀飽和溶液***;乙醯半胱氨酸吸入劑;α鏈道酶吸入劑***僅用於囊性纖維化患者***。機械手段促進痰液清除的方法有：震顫閥的治療、胸壁振盪的物理治療。

　　注意事項

　　採取措拖避免抑制咳痰，因為痰液瀦留可能會干擾或損害肺泡通氣，導致肺抗感染能力下降。通過使痰液稀釋和祛痰劑以減輕支氣管痙攣和使氣道開放，抗生素可從根本上治療感染。

　　溼潤患者周圍的空氣，這將減輕黏膜炎症並可稀釋分泌物。對肺部進行物理療法，如體位引流並同時叩擊背部，以使分泌物疏鬆，霧化療法是必需的。

　　為患者提供安靜的休息環境。保持患者的呼吸道不受刺激物刺激。如果患者絕對臥床，囑其經常改換體證，以促進分泌物排出。

　　特殊人群

　　***一***兒科指南

　　因為兒室的氣道狹窄，所以分泌物增多會迅速阻塞氣道和出現呼吸窘迫。兒童咳嗽的原因包括哮喘、支氣管擴張、支氣管炎、急性支氣管炎、囊性纖維化和百日咳。

　　當照顧一個有咳嗽、咳痰的菝子時，給予服用祛痰藥，為的不是止咳，而是為了緩解黏膜炎症並防止分泌物乾燥，提供溼空氣或氧氣，值得注意的是，對於嬰兒空氣過於潮溼可誘發支氣管過度痙攣或使體內產生水分過多。

　　***二***老年指南

　　因為咳嗽、咳痰常是嚴重的急慢性痰病的一個症狀，故要經常詢問老年患者有無咳嗽、咳痰的情況。

　　患者諮詢

　　勸患者不要吸菸。因為吸菸會使其病情加劇。調查研究說明，戒菸幾十年是有益的。教他們進行深呼吸。當患者咳嗽時用夾板固定傷口。告訴患者咳嗽時採取坐位或直立位，如果可能的話，儘量擴張胸廓。教患者和其家屬正確拍擊背部以使分泌物變鬆易排出。

　　告訴人們當其咳嗽和處理汙染的組織時要捂住嘴和鼻子，以保障自己和他人不受咳嗽飛沫和分泌物的感染，務必準備一個盛組織和痰液的容器。

　　咳痰的預防

　　1、養成良好的生活習慣，不抽菸。

　　2、必須在重油煙處工作的人，儘量保護好自己，比如戴上口罩，定時出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

　　3、積極預防原發疾病，注意穿衣保暖，避免因為感冒、肺炎等引起的咳嗽咯痰。

　　4、空氣汙染較嚴重是，出門注意採取防護措施，尤其是老年人、兒童和體質虛弱者。

　　宜：

　　1、宜吃滋陰潤肺的食物;

　　2、宜吃生津養肺的食物;

　　3、宜吃高熱量、高維生素、高蛋白的易消化或半流質食物;

　　4、宜吃清淡、流質、鬆軟的食物;

　　5、宜吃富含鈣、鐵的食物。

　　忌：

　　1.忌食辛辣刺激食物;

　　2.忌食過於鹹、膩的食物。