肛竇炎形成的原因

　　肛竇炎引又稱肛隱窩炎***anal cryptitis***是指肛門齒線部的肛隱窩炎症性病變。你對肛竇炎有多少了解?下面由小編為你詳細介紹肛竇炎的相關知識。

　　直腸從中部往下端逐漸變細縮窄，隨著腸腔在肛門處的收縮，腸壁的粘膜就像人衣服的袖口一樣摺疊起來，形成許多縱長隆起的皺襞，醫學上叫直腸柱或肛柱。兩個柱底之間靠一個半月形皺襞相連，這個半月形皺襞叫肛門瓣。兩個直腸柱與肛門瓣之間形成了一個漏斗狀開口向上的凹陷小窩，這個小窩就是肛竇，又叫肛隱窩。

　　肛竇底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管，平時能分泌出粘性液體，潤滑大便和保護直腸肛門。由於肛竇像一個漏斗，開口向上張著，糞便和其他髒東西，就很容易積存在竇裡，同時也容易被硬的糞便擦傷弄破。

　　細菌侵入之後就會引起肛竇內感染，並沿著肛門腺導管和肛門腺蔓延，所以肛竇炎又是引起多種肛門直腸病的根源，如肛門直腸周圍膿腫、肛瘻、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎等，肛管上皮癌的發生，也與慢性肛竇炎症的刺激有關。

　　肛竇炎的主要症狀

　　1、裡急後重　肛門部下墜感有便意，但去廁所卻解不出或者解很少大便。

　　2、疼痛　肛門處不適感和隱痛，排便時加重。

　　3、糞便中可帶有少量粘液和血。

　　4、肛乳頭肥大時可脫出肛門外。

　　5、肛門指診檢查　括約肌緊張，肛竇及肛乳頭觸痛。

　　6、肛門鏡檢查　肛竇、肛乳頭充血和紅腫。

　　肛竇炎的併發症

　　1、肛竇炎的併發症

　　肛竇炎的兩大併發症分別是：

　　1、肛乳頭炎;

　　2、肛乳頭肥大。

　　肛乳頭炎的治療

　　一、肥大性肛乳頭結紮術

　　[適應證]肛乳頭肥大，蒂部粗大者。

　　[原理] 阻斷血液供應，使其自然壞死脫落。

　　[特點] 操作簡便，療效可靠。

　　[操作步驟]

　　取截石位或左側臥位，肛管常規消毒，不需麻醉，拉開肛門，用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部，以 10 號絲線於鉗下打結紮緊。術後按肛門開放傷口換藥。

　　[操作要點] 鉗夾乳頭根部時勿夾住肛管面板，以防疼痛。

　　二、肥大性肛乳頭切除術

　　[ 適應證 ]肛乳頭肥大，蒂部細小者。

　　[ 原理 ] 切除病灶，鉗夾止血。

　　[ 特點 ] 操作簡單，療效可靠。

　　[ 操作步驟 ]

　　肛管常規消毒後，以蚊式鉗鉗夾細小的乳頭根部，以刀或剪在鉗上將乳頭切除，留鉗 3 — 5 分鐘後撤鉗，如有滲血填止血粉棉球或腎上腺素棉球即可。術後按肛門開放傷口換藥。

　　2、肛竇炎術後常見的併發症

　　肛竇炎術後常見的併發症除有尿瀦留外，還有以下幾種：

　　①出血：術後一般無大出血，如為單純性滲血，可用紗布填塞法止血，必要時可區域性加用腎上腺素;也可用雲南白藥撒創面或用明膠海綿加壓止血。

　　②感染：肛門部汙染的機會很多，但由於血運豐富，創口真正感染的情況並不多見。術後經常坐浴，合理清潔地換藥，可加速創口正常癒合。

　　③糞嵌塞：由於肛竇炎術後，排便可刺激引起肛門疼痛，因而患者有意控制排便，使糞便在直腸內形成了嵌塞。處理方法很簡單，用38℃生理鹽水灌腸即可。

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　　主要的括約肌

　　***1***在胃出口處的幽門括約肌，它能限制每次胃蠕動排出的食物量，並防止十二指腸內容物逆流入胃內。

　　***2***迴腸末端與盲腸交界處的回盲括約肌，能防止迴腸內容物向盲腸排放;防止迴腸內容物過快地進入大腸，延長食糜在小腸內的停留時間，利於小腸內容物的完全消化和吸收，並阻止大腸內容物向迴腸倒流。

　　***3***尿道與膀胱交界處有尿道內括約肌，收縮時能關閉尿道內口，防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括約肌，由橫紋肌構成，受意識控制。

　　***4***肛管處，有強大的肌環稱為肛直腸環，由肛門內括約肌、肛門外括約肌淺、深部、肛提肌、直腸縱肌組成。此環對肛管起著極其重要的括約作用，損傷將導致大便失禁。肛門內括約肌無括約肌功能，僅有協助排便的作用。肛門外括約肌由橫紋肌構成，受意識支配，排便時鬆弛。