老式血壓計的使用方法

　　老式血壓計測血壓的時候,一定要安靜,當耳朵聽到明顯的心臟搏動聲音時記錄刻度,聲音消失時再次記錄刻度。水銀柱血壓計和電子血壓計測量血壓的區別是怎樣的。下面是小編整理的，歡迎閱讀。

　　老式血壓計 即水銀血壓計。比電子的更具穩定性更準確 血壓計作為醫用專用儀表，應該每半年到技術監督部門下屬的計量檢定測試所進行嚴格的檢測，否則可能造成醫師用藥量不當。使用者要認真閱讀使用說明，一些故障就是使用者沒注意使用規範造成的，如沒有開啟開關就打氣，造成汞液洩露;每次使用之後未將水銀“關進”汞泵裡，室溫超過17攝氏度後，水銀會揮發等。

　　 測量血壓時應注意以下幾點：

　　1.測量前，室內保持安靜，室溫最好保持在20攝氏度左右。受檢者避免精神緊張或劇烈運動，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，停止吸菸。兩側上臂血壓可有10毫米汞柱的差別，因此最好固定一側測壓。另外由於坐位和臥位測得的血壓值不同，每次測壓應採取同一姿勢，以便進行對比。受檢人的衣袖要寬鬆，過緊的衣袖會影響結果。

　　2.測量時，血壓計必須放在與病人肘部相平行的平穩處，水銀柱歸零。在纏血壓計袖帶時，先將袖帶內空氣擠出，再纏在右上臂肘關節上2—3釐米處，不能太鬆或太緊。在肘窩內側摸到肱動脈跳動後，將聽診器聽頭放在肱動脈上，打氣測壓。充氣時，待聽不到血管的搏動聲或摸不到血管搏動後再加壓30毫米汞柱即可停止充氣，微開氣閥門，使水銀緩緩下降，當聽到第一聲脈搏跳動的聲音時為“高壓”，即收縮壓。繼續微微放氣，水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度，聲音消失時為“低壓”，即舒張壓。

　　注：市場上該產品有很多品牌，需要購買者，只需去正規的醫藥商店購買即可。本人買的牌子是“魚躍”。聽診器為24元左右***因買的較早忘了具體的金額***;血壓儀為105元。另，血壓儀有2種可選，一種是水銀自動歸零的，即自動開關為105元，另一種是人工開關，需測量完畢後，自行將水銀向一側傾倒使之歸零。

　　 傳統水銀血壓計工作原理

　　目前臨床上測量血壓均採用間接測量法，所用的血壓計由氣球、袖帶和檢壓計三部分組成。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計相連，三者形成一個密閉的管道系統。檢壓計有水銀柱式和彈簧式兩種。

　　測量血壓時先用氣球向纏縛於上臂的袖帶內充氣加壓，壓力經軟組織作用於肱動脈。當所加壓力高於心收縮壓力時，由氣球慢慢向外放氣，袖帶內的壓力即隨之下降，當袖帶內的壓力等於或稍低於心縮壓時，隨著心縮射血，血液即可衝開被阻斷的血管形成渦流，用聽診器便開始聽到搏動的聲音，此時檢壓計所指示的壓 力值即相當於收縮壓。繼續緩慢放氣，使袖帶內壓力逐漸降低，當袖帶內壓力低於心收縮壓，但高於心舒張壓這一段時間內，心臟每收縮一次，均可聽到一次聲音。當袖帶壓力降低到等於或稍低於舒張壓時，血流復又暢通，伴隨心跳所發出的聲音便突然變弱或消失，此時檢壓計所指示的壓力值即相當於舒張壓。

　　用間接法測得的血壓為一近似值，其精確程度與測量技術有一定關係。在測量時，纏縛袖帶要平展，使上臂、心臟和水銀檢壓計的零點***或彈簧檢壓計***，儘量保持在同一水平上，並且放氣不要過快，否則將出現較大的誤差。

　　水銀柱血壓計使用方法

　　測量血壓時應儘量保持安靜，心情放鬆。緊張、焦慮、疲勞、失眠、劇烈活動等均影響準確測量血壓。

　　使用水銀柱血壓計的方法是：

　　***1、***安靜休息5分鐘，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心臟大致在同一水平。

　　***2、***將血壓計袖帶緊貼在上臂，袖帶下緣在肘窩上大約2釐米，將聽診器的聽診部件放在肘窩動脈博動的地方。

　　***3、***血壓計快速充氣，當橈動脈***即通常中醫醫生號脈處***搏動消失後，再加壓30毫米汞柱左右，隨後緩慢放氣***每秒2至6毫米汞柱***。

　　***4、***在放氣過程中仔細聽取聲音的變化並觀察水銀柱的讀數，當聽到第一聲有規律的搏動聲音時血壓計的讀數，即為收縮壓;繼續緩慢放氣，當搏動聲音消失時的讀數，為舒張壓。

　　如需重複測量時，血壓計讀數應保持在0位，相隔2分鐘後，再重新充氣測量，取兩次讀數的平均值作為血壓值。

　　血壓計的原理

　　測量血壓的儀器稱為血壓計。血壓計可分為直接式和間接式兩種。兩種血壓計的工作原理是不相同的，直接式是用壓力感測器直接測量壓力變化;間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測部位上的壓強，並將控制的結果與其相關的柯氏音的產生和消失的資訊加以判斷。前者不管對動脈或靜脈都可連續測試，而後者只能測量動脈的收縮壓和舒張壓。

　　間接法測量儀器有汞柱血壓計、隨機零點血壓計、彈簧表式血壓計、自動電子血壓計、間歇式長時間血壓測量計、面板小動脈血壓測定計等。這些血壓計都是根據不同需要而設計的，如隨機零點血壓計是為克服目測等人為誤差而較準確地研究血壓變化時應用;間歇式長時間血壓測量計則是用來連續24小時監測血壓變化的;面板小動脈血壓測定計是為幼兒、嬰兒、新生兒而設計的;由於智慧化的發展，電子血壓計可自動向充氣袖帶內充氣及顯示血壓值的讀數。指套式電子血壓計只需將一個指套戴在手指上，就可自動測量血壓，更為方便。需要注意的是，這些自動電子血壓計測得的血壓值可能與汞柱式血壓計測得的血壓值有一定差數，應預先進行校驗，並記住這一差數。 近年根據國際法制計量組織提出的國際建議《血壓計修訂草案規定》，血壓計刻度改毫米汞柱***mmHg***為幹帕***kPa***。1kPa=7.5mmHg，標尺上的分度值是0.5kPa。目前血壓表上有兩種刻度，應用時請注意。

　　彈簧表式血壓計啟用之前，應先作檢查。可正常使用的血壓表平時錶盤指標應指在零位，加壓後，反應靈活，並仍能回覆至原零位。 如對血壓表的準確性有疑問時，可用一隻準確的汞柱血壓計或血壓表一同校驗。其方法是將聽診器上“Y”形管取下，其兩端分別接準確的血壓計***血壓表***和校驗的彈簧表式血壓表，第三端接臂帶及氣閥，這樣利用同一壓力，觀察要校驗的血壓表與準確的血壓計***血壓表***的讀數是否葙伺，如不同則說明該校驗的血壓表已不準確，如讀數相同，僅零位有偏差時，並不影響實際使用。如發現血壓表指標不能回覆零位時，切勿擅自調節螺釘，以免損害表內機芯，此時應將血壓表送到生產廠家或指定服務部維修

　　水銀柱式血壓計的優缺點

　　***1***工作原理：柯氏音聽診法原理。通過醫用聽診器聽血液通過狹窄的血管管道形成渦流時發出響聲的原理設計。

　　***2***缺點：

　　1.汞毒： 汞柱式血壓計在破損後汞易洩露，對人體及環境都會造成損害。中國在2013年籤屬了《關於汞的水俁公約》，確認在2020年前淘汰水銀血壓計和體溫計等水銀製品。

　　2.誤差：水銀純度、水銀管內的灰塵等都會影響到水銀指示數字的準確度，人耳的聽診誤差更是無法計算。由於每個醫生的聽力反映速度不一樣，有時因血壓讀數沒有在測量時立即記下而產生較大的誤差。因此每個醫生的測量也會產生誤差，醫生常略去一些誤差而取整數。比如：128mmhg、131mmhg，醫生都讀成130mmhg。

　　3.使用要求高：要求能準確聽到柯氏音，需在專業醫生的測量下使用。

　　***3***優點：

　　自1905年被醫學界認可以來已有100多年曆史，水銀血壓計做為最古老的聽診法到現在還被廣泛使用。

　　水銀柱血壓計的使用注意

　　使用電子血壓計雖然很方便，但同時也會受到許多限制，周圍環境的噪聲、袖帶的上下滑動及摩擦等，都可能對測量結果產生一定的影響。因此在測量時，被測者要做到以下幾點：

　　1.測量前準備

　　測量前 30 分鐘不要進行劇烈運動，提前排尿，平靜休息 5 分鐘，避免大聲交談、抽菸、飲酒、喝茶和咖啡。對於高血壓人群，測血壓評估的是控制的效果，所以藥還要按時服用，不能因為測量而耽誤。每次測量前應先按下快速放氣閥，放出袖帶內殘留的氣體。

　　2.測量時的體位

　　使用臂式電子血壓計測量時，手臂放鬆，袖帶中心與心臟保持在同一的桌面上，後背挺直放鬆，雙腿放鬆，手掌朝上，平靜測量。

　　3.使用腕式電子血壓計測量時，手腕與心臟齊高，其他與使用臂式電子血壓計的要求相同。

　　手臂位置不對、手臂用力等均會讓測量結果出現較大誤差。關於測量血壓用哪隻胳膊，原則上兩隻手臂都是可以，但每次都應測量同一邊，這樣才具有可比性。兩隻胳膊的血壓常常有小幅差異，但只要在 20 mmHg 內都算正常，如果差異過大則應諮詢醫生 。