哪些人容易患上骨質疏鬆症

　　骨質疏鬆症***osteoporosis***是一種系統性骨病，其特徵是骨量下降和骨的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。那麼，呢?

　　一、絕經婦女和65歲以上的人群1.老年人由於性腺分泌減少，進食少，鈣攝取少，室外活動少，日照少，維生素D合成不足;2.老年人肌肉缺乏鍛練，骨骼內血迴圈減少，骨骼的鈣容易被移出;3.老年人各器官退變，器質性疾患增多。

　　二、遺傳1.白種人較黃種人和黑人更易患骨質疏鬆症;2.有骨質疏鬆家族史者易患骨質疏鬆症。

　　三、長期低鈣飲食，營養缺乏者1.鈣的攝入不足：鈣是決定骨峰值的重要因素，相關調查發現，牛奶的攝入對人的腰椎、股骨近端骨峰值有明顯影響，每天飲牛奶較不喝或偶爾喝者骨峰值高6.6%。當鈣攝入不足時，機體為了維持血清鈣的水平，就要將骨中的鈣釋放到血中，由此骨中鈣量逐漸減少，易引起骨質疏鬆。2.維生素缺乏：由於老年人日晒減少、消化道功能減退等原因，容易導致體內活性維生素D的量不足。維生素D促進腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，有利於鈣化和骨鹽沉著，有效地防止骨質疏鬆。維生素C缺乏時，也會影響人的骨基質形成和使膠原成熟發生障礙，易產生骨質疏鬆。維生素K可促進骨礦化，部分老年骨質疏鬆性骨折患者血中維生素K水平明顯低下，維生素K攝入量長期低下者，其股骨頸骨折的危險性增高。

骨質疏鬆症

　　四、消瘦、體重指數低者有研究顯示，髖關節骨折者體重較正常者低3.5千克，脊椎骨折者較對照者體重低4.4千克。歐洲一項骨質疏鬆性骨折研究表明，25歲以後，隨人體體重、體重指數***BMI***的提高，脊椎骨折的發生率顯著降低。

　　五、過早閉經或卵巢切除雌激素下降者絕經後，女性由於卵巢停止產生雌激素而發生骨丟失。除了調節月經週期之外，雌激素還能夠保持骨鈣含量，維持骨質。低水平雌激素是婦女絕經後發生骨質疏鬆的主要原因。絕經通常發生在50歲前後，但也可能更早發生。65歲以上的婦女約有1/4罹患骨質疏鬆症，年老的婦女有1/3罹患脊椎骨骨折，8%的婦女在年老時會發生股骨頭骨折。

　　六、酗酒、大量吸菸、長期飲咖啡和濃茶者吸菸的人骨折發生率較不吸菸者大。吸菸使骨質減少的原因很多，一般吸菸者比非吸菸者體重輕，這使他們的危險性增加，此外，鈣的吸收也會減少。吸菸的婦女絕經期會提前，會降低雌激素水平，還會減低婦女絕經後雌激素替代治療的效果，這些因素均可增加骨質疏鬆的風險。

　　酗酒的人患骨質疏鬆的機率會增加，因為他們的骨量低，而且骨質丟失的速度更快。這種骨質丟失可能就是酒精對骨質作用的直接後果。酗酒同時增加了跌倒的機會，更容易骨折。

　　七、藥物糖皮質激素可以導致骨丟失，是引起藥物性骨質疏鬆的最常見原因。服用糖皮質激素6個月以上的病人，幾乎50%都發生骨質疏鬆。癲癇患者長期服用抗癲癇藥物可導致低鈣血癥、高鹼性磷酸酶血癥、骨質軟化、骨礦含量降低，部分病人可合併骨質疏鬆症。此類藥物可直接影響腸道和骨組織對鈣的吸收。另外，長期使用巴比妥、肝素等藥物，也會影響骨鈣代謝，發生骨質疏鬆症。

　　八、疾病許多內分泌疾病如柯興氏綜合徵、糖尿病、肢端肥大症、甲狀旁腺功能亢進等都可能合併骨質疏鬆症存在。腎功能不全、類風溼性關節炎、嚴重肝病等患者患骨質疏鬆的機率也很大。

　　附：骨質疏鬆症1分鐘評估測試***國際骨質疏鬆基金會指導***

　　1.你的父母曾否跌斷股骨?

　　2.你本人曾否跌斷骨?

　　3.你曾否服用類固醇超過3個月?

　　4.你的身高減少是否超過3釐米?

　　5.你是否經常飲酒?

　　6.你每天是否吸菸超過20支?

　　7.你是否經常腹瀉***如腹腔病或節斷性結腸炎***?

　　供女士答：

　　8.你是否在45歲或以前已停經?

　　9.除懷孕期間外，你曾否停經超過1個月?

　　供男士答：

　　10.你曾否因雄激素過低而引起陽痿或性慾減低?

　　如果您對上述任何一條問題答“是”，您就有可能患骨質疏鬆症。請您諮詢醫生，以決定是否需做進一步的檢查。