怎麼治療胃潰瘍如何治療方法

　　本文是小編整理的怎麼治療胃潰瘍，僅供參考。

　　治療胃潰瘍的方法：

　　***l***必須堅持長期服藥：由於胃潰瘍是個慢性病，且易復發，要使其完全癒合，必須堅持長期服藥。切不可症狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解後還得鞏固治療 l～3個月，甚至更長時間。

　　***2***避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張，情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的癒合。保持輕鬆愉快的心境，是治癒胃潰瘍的關鍵。

　　***3***講究生活規律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的癒合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。

　　***4***注意飲食衛生：不注意飲食衛生，偏食，挑食，飢飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒，濃茶，咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的癒合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，飢飽適中，細嚼慢嚥，是促進潰瘍癒合的良好習慣。

　　胃潰瘍藥物治療常用藥

　　藥物治療的目標就是消除病因和控制症狀，促進潰瘍癒合，預防復發及避免併發症目前最常用的藥物分為以下幾類:

　　1、抑制胃酸分泌藥

　　目前臨床上主要有H2受體拮抗劑***H2-RA***及質子泵抑制劑***PPI***。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用於壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍癒合的速度較快、癒合率較高，適用於各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療，還可與抗生素的協同作用可用於根除幽門螺桿菌治療，因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

　　2、粘膜保護劑

　　目前已不屬於治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯用後，其可提高潰瘍癒合質量，減少潰瘍復發，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

　　3、胃腸動力藥

　　主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空，緩解症狀。

　　如前所述，幽門螺桿菌是胃潰瘍發生的重要原因之一，因此幽門螺桿菌陽性的患者，應予以根除幽門螺桿菌治療，其不僅可以促進潰瘍癒合，還能預防潰瘍復發，從而徹底治癒潰瘍。

　　4、目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌，因此必須聯合用藥。

　　近年來國際上抗幽門螺桿菌相關指南及共識，推薦的一線治療方案是以PPI為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案，療程7d~14d。臨床證實其具有療效高、耐受性和依從性好等優點。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑***或替硝唑***、四環素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內能抑制幽門螺桿菌，與上述抗生素有協同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周，部分需要維持8周，前2週一般為根除幽門螺旋桿菌的治療，隨後繼續予以抑制胃酸分泌及保護胃粘膜的藥物鞏固治療。由於治療週期相對較長，因此需要患者積極配合，堅持服藥，只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。

　　胃潰瘍的原因

　　胃腔內，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質。胃酸為強酸性物質，具有較強的侵蝕性;胃蛋白酶具有水解蛋白質的作用，可破壞胃壁上的蛋白質，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防禦和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕性稱之為損傷機制，而將胃腸道自身具有的防禦和修復機制稱之為保護機制。

　　目前認為，正常人的胃十二指腸黏膜的保護機制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。但是，當某些因素損害了保護機制中的某個環節就可能發生胃酸及蛋白酶侵蝕自身黏膜而導致潰瘍的形成。當過度胃酸分泌遠遠超過黏膜的防禦和修復作用也可能導致潰瘍發生。

　　近年的研究已經表明，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃腸保護機制導致潰瘍發病的最常見病因，胃酸在潰瘍形成中起關鍵作用。此外，藥物，應激，激素也可導致潰瘍的產生，各種心理因素及不良的飲食生活習慣可誘發潰瘍的出現。

　　胃潰瘍的特點

　　1、慢性過程

　　除少數較早就醫的患者外，多數患者病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

　　2、週期性

　　:大多數患者病情反覆發作，並且發作期與緩解期隨季節變換、精神緊張、情緒波動、飲食不調或服用與發病有關的藥物等因素的變化互相交替出現。反映了潰瘍急性活動期、逐漸癒合、形成瘢痕的潰瘍週期的反覆過程。發作期可達數週甚至數月，緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

　　3、節律性

　　潰瘍疼痛機制主要與過多的胃酸分泌刺激潰瘍面有關，故不同部位的潰瘍病疼痛具有不同的規律性。胃潰瘍疼痛多在餐後半小時出現，持續1～2小時，逐漸消失，再次進餐後疼痛重複出現，如此反覆迴圈。當胃潰瘍位於幽門管處或者與十二指腸潰瘍同時並存時，疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同。但是，有些特殊型別的潰瘍病的疼痛節律性不是很明顯，如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。值得注意的是當疼痛的節律性突然發生變化時，應考慮病情有所發展，或可能出現其他的併發症。

　　4、疼痛的部位

　　胃潰瘍疼痛多位於劍突下***即通常所說的心窩窩***正中或偏左，疼痛範圍一般較侷限，區域性有壓痛，但是疼痛的部位，並不一定就是潰瘍所在的部位。當潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時，疼痛可擴散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。

　　5、疼痛的性質與程度

　　每個人對疼痛的耐受程度不一，故潰瘍病疼痛的程度沒有一個客觀的標準，其性質也視患者的感覺而定，通常被描述為飢餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。