財務內控制度論文

　　隨著社會經濟的發展以及電子資訊科技的廣泛應用,醫院財務電算化的程度得到了很大的提高,因此也對醫院的財務內控制度提出了更高的要求。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析加強醫院財務內控制度

　　一、加強醫院財務內部控制的必要性

　　隨著醫藥衛生行業的發展，醫院作為現代市場經濟中的一個經濟實體，面對競爭激烈的醫療市場，醫院經濟活動的不確定因素增加，這對於醫院來說，須通過加強財務內部控制，借鑑現代企業內部財務控制的方式、方法，加強醫院財務管理，提高經濟管理水平。目前，醫院在一定程度、一定範圍建立了財務內部控制制度，基本業務內部控制有章可循。但還有相當一部分醫院未意識到財務內部控制的重要性，對財務內部控制存在誤解，甚至概念模糊，醫院財務內控環境鬆懈，對財務內控認識不足，財務內控制度不完善，執行不力，會計資訊失真，財務內部控制制度更新滯後等使醫院財務內部控制薄弱，經濟業務隨意性大，缺乏有效的監督機制。尤其是新醫改方案的出臺，對於醫院財務管理也提出了更高的要求，特別是財務內部控制急需完善和加強。

　　通過“醫院管理年”活動，醫院在財務內控方面所暴露出來的問題使得各醫院管理人員和財務人員致力於建立和完善醫院財務內控制度。但是，在實際工作中，更多的是對會計記錄和組織機構方面的控制，作為財務管理中的授權批准和資產保護等的控制沒有得到重視。醫院財務內控猶如一個自動預警和維護系統，是醫院有效的管理工具，起到自我監控與制約、自我促進和協調的作用。加強醫院財務內部控制，發揮醫院內部控制的作用，對於明確和規範醫院內部各部門的職責和經濟活動，保證醫院經營目標的實現，提高醫院財務管理效率和保護資產的安全與完整，規範會計秩序，防止會計資訊失真等都有明顯作用。

　　二、醫院財務內控制度存在的問題

　　***一***內部控制制度不完善

　　有些已訂立的內部控制制度“印在紙上、掛在牆上”，很少有人去思考財務內部控制制度執行情況，沒人願意大膽管理，人人都當老好人，使內部控制制度流於形式，無法發揮內部控制制度應有的作用，導致出現藥房隨意借藥給職工、職工借款數年未歸還等都沒有人管理的現象。

　　***二***財務會計人員素質有待提高

　　有些財務會計人員法制觀念淡薄，思想教育、業務培訓沒有跟上，除了會計證年審培訓外，基本沒有業務培訓，培訓流於形式，沒有剛性的要求，根本起不到提高會計人員素質的作用，導致出現收人資金監管不到位、財務人員違反現金管理規定私自出借現金等現象。

　　***三***缺乏相應的監督管理和評價體系

　　衛生系統行政管理部門的審計機構至今沒有獨立設定，大都掛在規劃財務部門，導致專科醫院內部審計機構沒有設立或力量薄弱，衛生部頒發的《衛生系統內部審計工作規定》的執行力度被削弱。

　　三、加強醫院財務內控制度的措施

　　***一***建立、健全合理的組織結構與崗位，明確相關人員的職責和職權

　　建立崗位授權、職責分工和不相容指責制度，要堅持不相容職務相互分離的原則，劃分並明確會計相關人員的職責許可權和崗位責任。對重要的財務管理崗位定期或不定期進行輪換，對醫院內部財務管理與控制關鍵崗位還應落實迴避制度。

　　***二***健全財會機構，理順財務管理體制，實行財會人員集中統一管理，大力提高財會人員素質

　　要高度重視財務管理在醫院管理中的重要作用，完善和健全財會機構，科學設定財會工作崗位，合理配置財會人員，使各崗位協調有序，各盡其責，最大限度地發揮財會人員在醫院財務內控中的關鍵作用。要有計劃地開展財會人員繼續教育，結合公立醫院經濟執行的特點，對財會人員進行業務操作知識培訓，使財會人員在較短的時間裡全面提高綜合素質。

　　***三***建立成本考核指標，開展成本分析評價，在成本核算的基礎上做好成本控制工作

　　首先要根據不同類別科室的工作性質和特點，針對不同的科室確定各自的成本考核指標。在臨床科室建立單位工作量成本指標，如床位成本和診療成本等，為加強科室間成本對比和考核，建立百元醫療收入，主要考核分析業務科室之間的成本變動和節約情況;藥劑部門建立百元藥品收入成本，主要考核分析臨床科室之間的成本變動和節約情況，為適應醫療付費方式、付費標準的改革，試行醫療專案成本和病種成本指標進行考核。其次要在成本核算的基礎上做好成本控制工作。實行成本控制主要依據是全面預算，要通過制定目標成本，對醫療活動中的各項耗費進行考核和監督，及時發現差錯並給予糾正，使各項耗費控制在合理的範圍內。對臨床科室的一次性材料成本實行動態定額控制，對藥品、材料庫存實行限量庫存，以有效地降低科室的材料成本和公立醫院運營成本。

　　***四***做好資產保護的控制

　　醫院的資產保護控制應從財產物資的採購、驗收、領用以及保管等環節人手。對大型裝置購置、基本建設、大型修繕等重大專案要實行公開、公平、公正競爭，接受內部財務控制和外部社會監督。要建立嚴格的資產採購、付款程式，按照批准的預算和計劃規定的用途合理使用採購資金，屬於政府採購範圍的必須要按政府採購的規定辦理。

　　***五***做好財務資訊網路化建設，實現財務管理手段現代化

　　構建統一、安全、高效的財務資訊系統已成為醫院財務內部控制的重要內容，開發資源共享的財務網路資訊平臺是現代醫院財務管理手段的新飛躍，通過網路技術處理各種資訊可以實現資源共享，同時，也為財務內部控制提供先進的技術支援。因此，醫院要大力推廣發展財務電算化，實現財務管理手段現代化、科學化和系統化，以推動醫院財務內部控制水平的全面提高。

　　***六***積極開展內部控制評價分析

　　醫院內部審計人員要定期開展內部控制評價分析，制定內控制度合理性、有效性、經濟性的測評標準;要進行全院的內部控制的檢查，根據檢查結果，對不同的部門、不同的崗位以統一控制制度評價考核;查出控制的薄弱環節，提出建議，上報經濟管理委員會進行綜合評價;將審批後的業績報告，由內部審計人員跟蹤檢查，以防止制度執行過程中的偏差。

　　參考文獻:

　　[1]萬紅,徐周佳,蔣一鳴,黃春芳.公立醫院成本控制實踐與探索.中國衛生經濟.2008.

　　[2]賽嶽.對公立醫院財務管理創新與發展的思考.衛生經濟研究.2009.8.

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