醫院合作意向書範本

　　醫院合作意向書指的是意向雙方之間，經過友好協商後在對醫院合作事宜上正式簽訂條約、達成協議之前，表達初步設想的意向性文書。下面是小編給大家整理的一些關於醫院合作意向書的模板，歡迎參閱。

　　篇一

　　經雙方友好協商，________ 醫院***以下簡稱甲方***與________***以下簡稱乙方***就新建立男性泌尿專科與拓展婦科的合作達成如下意向：

　　一、合作雙方

　　甲方：________

　　乙方：________

　　二、合作科室與診療範圍

　　科室：男性泌尿科***前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性傳播疾病、腋臭、肝腸疾病***、 婦科***婦科炎性病、女性不孕不育病、婦科整形、無痛人流、乳腺病、腔鏡介入微創手術***

　　三、合作責任與管理

　　1、乙方正式開業之日止半年內向甲方交毛利潤的18%，半年之日後乙方向甲方交毛利潤的20%，直至合同最終結束。

　　2、甲方向乙方提供專科診療科室8-10間辦公桌椅、住院病房、手術室、病床、消毒供應***乙方打包***，甲方提供門診病例、門診登記、處方、輔助科室檢查單、藥袋、手術通知單、手術簽字單、麻醉簽字單等醫用需要材料用品，由乙方承擔成本費。

　　3、甲方負責處理乙方所有醫療糾紛及醫療事故所產生費用由乙方承擔，在產生費用之前甲方必須提前與乙方協商。甲方提供乙方科室的水、電、衛生、物業、取暖裝置供應，乙方承擔費用。乙方負責甲方固定資產的保管和使用，使用期間如需維修乙方承擔費用，一旦損壞不能使用交還甲方，使用期間乙方如果丟失甲方的固定財產乙方按折價賠償。

　　4、甲方提供所有宣傳渠道通訊工具，乙方承擔費用，合作期間甲方負責處理協調各科室協作關係。甲方須保證患者能夠使用市醫保、新農合及各種醫療保險等進行報銷。

　　5、甲方負責門診統一收費並出據正規法票，統一發藥，專科部分藥品由乙方負責採購發放，乙方經濟獨立核算，甲方給乙方每天結一次帳***如有不便可每天核對一次帳，三天或一週結一次帳，核對結帳後，甲方向乙方出據財務手續***，乙方科室的新農合、醫保收入一週核對一次，半月結帳一次，或一月結帳一次。待款返到醫院帳上三天後以現金形式結算。核對結帳後甲方向乙方出據財務手續，上述費用甲方不得以各種理由拖欠營業款。

　　6、合作期間，乙方科室所用的各種輔助檢查費用***如化驗、心電圖、B超、彩超、X線、CT等***按甲方規定比例提取，甲方所返還費用比例一定要明確，當天核對，當天結賬。核對結賬後，甲方向乙方提供財務手續。

　　7、甲方原有的婦科工作人員工資由乙方承擔，乙方負責安排崗位工作，並對原有婦科工作人員進行業務考核，經三次考核不合格乙方有權辭退或由甲方自行解決。

　　8、合作期間，乙方獨立經營自負盈虧，所使用的衛生技術人員證件齊備，在一定條件下注冊到甲方，乙方必須遵守衛生法律法規操作規範，認真落實管理制度，提高醫療質量，確保醫、護安全。

　　四、其他事項：

　　1、合作期間，甲乙雙方本著“求大同存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人與雙方的權利，確保合作順利進行。

　　2、合作期間，由於合作一方不履行合同規定的義務或嚴重違反合同規定，造成“專科”無法經營，守約方有權終止本合同，並要求違約方賠償由此造成的一切損失。如要繼續合作經營，應在違約方賠償另一方的經濟損失後方可進行。

　　3、當乙方取得一定效益後，甲方不得以任何政策改變為由而解除合同，否則解除合同的同時應承擔乙方的投資損失費用。甲乙雙方如遇不可抗力的原因***如地震、水災、戰爭等***終止合同，可免除相關責任。

　　五、合作期限及生效：

　　1、本合同未盡事宜由甲乙雙方妥善解決，本合同簽字生效後雙方合作依此合同書條款實施，本合同如需修改、變更、補充條款等，經雙方簽章具有同等的法律效力。

　　2、本合同期限為：____年____月____日至____ 年____月____ 日。本合同一式四份，雙方各執兩份，均具有同等法律效力。自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

　　甲方：_________________ 乙方： _______________

　　法定代表人：___________ 法定代表人：__________

　　簽訂日期：_____________ 簽訂日期：____________

　　篇二

　　為推動醫療衛生事業的發展，實施強強聯合，更好地為病人提供優質的醫療服務，充分利用_____醫院的良好醫療環境、設施和品牌，結合乙方醫院運營管理的成功經驗，雙方同意在_____醫院開男性泌尿科、婦科為特色的診療中心，並以此提高醫院男性科、婦科的醫療技術與專業品牌。

　　經雙方友好協商，_____醫院***以下簡稱甲方***與陳建明***以下簡稱乙方***就建立男性泌尿科、婦科的合作事宜達成如下意向。

　　一、合作雙方

　　甲方：_____醫院

　　乙方：__________

　　二、合作目標及範圍

　　合作目標：

　　根據雙方的實際情況及需求，乙方負責專科醫務人員招聘及在崗培訓，承擔醫療裝置投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費。甲方負責提供專科開展的用房及基礎條件。通過雙方共同努力建立男性泌尿專科、婦科。

　　合作範圍：

　　男性泌尿專科與婦科的門診及住院。

　　三、“專科”管理

　　1、“專科”是醫院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實行統一管理，採取獨立核算，利益分成的管理機制，為方便患者，在“專科”逐步實行檢查、診斷、治療***。

　　2、“專科”在相對獨立區域內完成病人的診治，經雙方同意設在本科內的診療專案，可以在科內完成。發生在甲方相關輔助科室的檢查費用按甲：乙=____：____比例分成作為乙方收入。

　　3、“專科”在裝置、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執行，遵守國家有關法律和規章制度，所需專科裝置、藥品耗材由“專科”自行購置。

　　4、“專科”要嚴貫徹落實本醫院的各項規章制度，服從甲方的統一管理。

　　四、雙方責任和任務

　　1、甲方責任和義務

　　***一***甲方提供“專科”開展所需用房及辦公場所，水、電取暖裝置等。

　　***二***甲方負責辦理物價申請，新聞釋出等工作，經費由乙方負責，徵得甲方同意後，乙方可在院內製作宣傳欄、標牌以及印製專科宣傳資料並對外宣傳。

　　***三***根據需要，甲方為“專科”提供外線電話***經費由乙方負擔***和內線電話。

　　***四***甲方協助乙方辦理“專科”委託的其它事宜。

　　2、乙方的責任和義務

　　***一***乙方根據實際所需投資購買“專科”所需的醫療裝置，並負責裝置的管理、維修、保養。

　　***二***徵得甲方同意後，乙方可對“專科”門診、病房閒置房屋進行裝修。

　　***三***乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔。

　　***四***乙方負責聘請“專科”所需的相關醫務人員，確保“專科”的診斷、治療質量的不斷提高。

　　***五***“專科”若發生醫療糾紛和差錯。由甲方出面按醫院的相關程式進行調解和處理，費用由乙方承擔。

　　五、經濟分配原則

　　1、合作期限為______年，雙方按經營利潤進行效益分配。

　　2、“專科”的收益。“專科”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等。扣除在甲方請領的藥品、血製品、衛生消耗品、氧氣、消毒費用、衛生被服等成本後為“專科”的收益。

　　六、合同期限

　　本合同期限為____年，自20____年____月____ 日至20____年____月____ 日，本合同一式四份，雙方各執兩份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

　　七、其他事項

　　1、甲、乙雙方合作期間，均應認真履行合同規定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方的權益，確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同，並要求違約方承擔由此產生的經濟損失。

　　2、由於合作一方不履行合同規定的義務，或嚴重違反合同規定，造成“專科”無法經營，守約方有權終止本合同，並要求違約方賠償由此造成的一切損失。如要繼續經營，應在違約一方賠償另一方的經濟損失後方可進行。

　　3、合同到期後，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，並附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。

　　4、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因***地震、水災、戰爭等***終止本合同，可免除相關責任***外科大樓的善後處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協議為準***。

　　5、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本合同及附件經雙方簽字、蓋章後具有同等的法律效力。

　　6、本合同簽字後，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經雙方簽章後具有同等的法律效力。

　　甲方：___________醫院 乙方：______

　　法定代表人：_________ 法定代表人：____________

　　簽定日期：___________ 簽定日期：____________

　　篇三

　　為了促進醫療事業的發展，運用現代的高科技醫療裝置和服務管理理念，形成醫院技術優勢，擴大醫院的品牌競爭影響力，更好的為廣大群眾服務，在遵守國家法律法規政策的前提下，本著公平公正、互惠互利的原則，通過友好協商，就雙方合作開展糖尿病專科醫院有關事宜達成以下協議：

　　一、合作雙方

　　甲方：________醫院

　　乙方：________有限公司

　　二、合作專案

　　1、合作專案：醫療糖尿病及所致的其它疾病。

　　2、合作概述：甲乙雙方合作事宜是指在甲方提供合法的經營場所、醫療服務相關條件下增掛大連市山和糖尿病專科醫院的牌子，乙方提供先進的醫療技術協作和市場開發及公關宣傳等，組建醫院的糖尿病科進行相關疾病的診斷和治療。

　　三、合作方式和計劃

　　1、乙方向甲方推薦一名付院長負責糖尿病科室的行政和業務管理，協調甲乙雙方的工作關係。

　　2甲方向乙方提供科室房間____間，面積____平米。房租_______元，由乙方年終向甲方支付。

　　3、乙方每年向甲方交付管理費。費用按糖尿病科年利潤10%交付。

　　4、糖尿病科實行科室收費、藥房、財務獨立核算，盈虧由科室負責。

　　5、糖尿病科的新農合、醫保科室收入每個月月底核對結賬一次，核對後三天內甲方應一次性以現金或轉賬的方式支付給乙方應得的款項。

　　6、在相對獨立的區域內完成糖尿病科病人的門診、住院全流程***包括診斷、觀察、治療、檢驗、等診療業務***，以方便患者就醫;相關門診、住院費用列入科室收入。

　　7、糖尿病科開具的檢驗、影像等業務需在甲方的相應科室診斷的，甲方應積極給予協助，費用成本由糖尿病科支付，相應收入純利按50%分成。

　　8、糖尿病患者在住院時，如乙方病床緊張，甲方應積極在相近的病房內給予按排，患者仍由糖尿病科負責醫治。床位費由糖尿病科支付。

　　四、甲方的責任和義務

　　1、按照甲方醫院管理規定，對合作科室的醫療質量、護理質量、消毒制度、院內感染等，以及乙方貫徹執行國家的有關政策法規的實施予以監督和管理。

　　2、提供獨立病區用於糖尿病科開展業務，並對安全保衛進行監管。

　　3、糖尿病病區由乙方負責裝修，費用乙方負責;甲方提供水電、通訊、網路等基本設施支援，費用先由甲方墊付，每季結算一次，費用由乙方承擔。

　　4、負責協助乙方辦理廣告宣傳、新聞釋出、媒體報道等業務：在徵得甲方同意後，乙方可在院內設定宣傳欄、標牌等資料。

　　5、甲方食堂應為糖尿病科職工及患者提供保質保量飲食服務，費用自理。

　　6、如乙方發生醫療糾紛或醫療事故，甲方有義務協助乙方解決糾紛或事故的處理，但由此產生的費用則由科室全部承擔。

　　7、根據國家藥品管理制度，負責對糖尿科所使用的藥品和耗材進行質量督察。

　　8、甲方協助協調乙方與醫院各科室的關係，應享受的定點醫院不變***城鎮職工醫保、新農合、離休幹部公費醫療等***

　　五、乙方責任和義務

　　1、乙方必須嚴格遵守國家頒佈的《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》及當地行政、物價的相關法律規定進行醫療活動，杜絕發生有損甲方形象或信譽的事件。

　　2、根據現有的條件和業務需要，投資或更新糖尿病科所需的裝置和技術***費用由科室承擔***。

　　3、乙方聘用的醫護人員，需經過甲方稽核備案，由甲方協助乙方辦理註冊，註冊、年檢、工資、社保，費用等由科室承擔。乙方不得聘用未經註冊或註冊不合格的醫護人員。所用醫院院內職工按醫院標準開工資。

　　4、糖尿病科使用的藥品及耗材由乙方自行採購，所採購的藥品和材料必須通過正常渠道，並已取得《醫療產品許可證》，再進入甲方的出、入庫渠道。特殊的藥品***麻醉類***由甲方有償提供。

　　5、負責糖尿病科的醫療業務運作、宣傳及公關等業務。廣告或宣傳資料***包括院內的廣告設計***在符合甲方的整體形象下發布，費用由科室自理。

　　6、乙方應對所開展的醫療業務的真實性、合法性高度負責，保證醫療質量，積極維護醫院形象，提高醫院的經濟利益和社會效益。

　　7、，糖尿病科作為醫院的科室，要遵守醫院的規章制度，不得從事非法的活動。

　　8、乙方禁止將甲方提供的工作場所、醫療設施進行轉租、轉包、對外設立擔保、融資等活動。如有發現，甲方有權終止合同，乙方應接受甲方合理的賠償。

　　六、合作期限

　　1、合作期限為____年。

　　2、合作期限從____年____月日起至____年____月____日止***最終以實際開診之日起計算***。

　　3、合作期滿後，乙方如果有延長合作意向，可在合作期滿前兩個月向甲方提出延長申請並附書面評估報告，同等條件下，乙方應有優先續簽的權利。

　　七、裝置所有權

　　1、合作期間，如國家政策的原因造成終止協議的，所添置的裝置所有權歸乙方所有。

　　2、合作期間，如由乙方原因造成協議無法繼續執行的，甲方有權扣留乙方所投資的裝置，所有權歸甲方所有。

　　3、合作期滿後：糖尿病科新增專科裝置所有權歸甲方所有。

　　4、醫療裝置有：詳見明細。

　　八、違約責任

　　1、合作雙方是合法的機構，具有平等的法律地位。公正、平等、尊重、協商是雙方良好的合作基礎。

　　2、雙方如發生違反合同約定的行為***不含本章第3條***，致使雙方無法繼續合作的，根據雙方具體協商約定賠償。

　　3、因自然災害、戰爭等不可抗力的因素導致協議無法繼續執行的情況下，可能導致雙方損失，雙方均不賠償。乙方有權撤回添置的醫療裝置。

　　4、當國家政策改變時，導致雙方協議無法執行時，甲方應提前兩個月通知乙方，並積極協助甲方做好善後處理工作。

　　5、合作期間，甲方不得與他方簽署與糖尿病科相沖突的專案，否則甲方應承擔違約責任，並賠償由此帶來的一切損失。

　　6、合作期間，乙方應遵紀守法，遵守醫療的相關制度，若違法違規造成後果，甲方有權向乙方提出相應合理的賠償。

　　九、協議生效

　　1、本協議雙方具有同等的法律效力，如在工作中發生未盡事宜，由雙方協商作出補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。

　　2、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份為證，自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方***蓋章***：________________ 乙方***蓋章***：____________

　　甲方代表***簽字***：____________ 乙方代表***簽字***：____________

　　____年____月____日 ____年____月____日