為什麼會導致女性宮外孕

　　異位妊娠又稱宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外的地方著床。異位妊娠是婦產科常見的腹部急性病症，發病率約2%，是導致孕產婦死亡原因之一。為什麼會宮外孕呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　宮外孕的原因：

　　盆腔炎性疾病中的輸卵管炎是宮外孕最常見和最主要的原因。炎症使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則等導致了輸卵管壁肌肉蠕動減弱，從而影響孕卵的運送，孕卵在輸卵管中被阻滯，則可能就會就地著床發育，就造成了輸卵管妊娠。

　　輸卵管發育不良及功能異常，比如輸卵管過長、基層發育差、粘膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管憩室或有輸卵管副傘等都有可能造成輸卵管妊娠。而輸卵管的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的調節。若雌、孕激素失調時則可能影響孕卵的正常執行。精神因素亦可引起輸卵管痙攣及蠕動異常，干擾孕卵的運送。

　　多次人工流產會使體質減弱，容易引發慢性炎症，從而增加宮外孕的發生。

　　有過宮外孕史或手術史的、輔助生殖技術、宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗、子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管等均可大大提高宮外孕的發生頻率。

　　宮外孕的表現：

　　症狀

　　1停經:除輸卵管間質部妊娠有較長的停經史外，大多停經6～8周，約20~30%患者無明顯停經史。

　　2腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產或破裂前，表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生流產或破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有噁心、嘔吐，若血液積聚在子宮直腸陷凹，肛門有墜脹感。內出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。

　　3陰道出血:常有不規則陰道出血，色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過月經量，隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。

　　4暈厥與休克:由於腹腔內急性出血及劇烈腹痛，輕者暈厥，重者發生失血性休克。其嚴重程度與腹腔內出血速度及出血量成正比，與陰道出血量不成正比。

　　體徵

　　1大體檢查：腹腔內出血多時呈貧血貌。大量腹腔內出血致失血性休克時，患者面色蒼白，四肢溼冷，脈快、細、弱，血壓下降。體溫一般正常或略低，腹腔內血液吸收時體溫可略升高。

　　2腹部檢查：下腹有明顯壓痛、反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張較輕，內出血多時可出現移動性濁音。少數患者下腹部可觸及包塊。

　　3盆腔檢查：陰道內可有少量暗紅色血液，後穹窿可飽滿、觸痛，宮頸可有舉痛或擺痛，子宮相當於停經月份或略大而軟，宮旁可觸及有輕壓痛的包塊。內出血多時，子宮有漂浮感。

　　宮外孕的治療方法：

　　1、藥物治療宮外孕

　　宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進行治療，要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨後便排除體外。主要適用於早期異位妊娠，要求儲存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件，可採用此法：

　　①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

　　②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。

　　③無明顯內出血。

　　④血HCG<2000U/L。

　　這種宮外孕方式看起來很簡單輕鬆，不需要手術便可以輕鬆的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是，宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的，因為萬一藥物沒有殺死胚胎，就會使胚胎越長越大，就有可能會出現輸卵管破裂大出血，甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。

　　2、手術治療宮外孕

　　保守性手術

　　目前宮外孕的原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。

　　腹腔鏡治手術

　　目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術，該手術俗稱“鑰匙孔”手術，僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術。