幽門螺桿菌陽性需要治療嗎

　　　幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌的重要病因。以下是小編分享了，希望對你有幫助。

　　問題：HP陽效能否自行轉陰?是否需要治療?

　　HP陽性自行轉陰的可能性不是很大，但是不是所有幽門螺桿菌陽性的人都需要進行殺菌治療仍需要商榷。在臨床上大部分醫生主張對於沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術後的患者，如果沒有胃部不適的症狀，不一定要殺菌治療。根據流行病學調查表明，在我國幽門螺桿菌感染率很高，成人感染率達40%～60%，北京地區達到56%，相當於兩個人中就有一個人感染，但生病的人畢竟是少數，將近80%的人是無症狀的，只有10%～15%的感染者可能發生消化性潰瘍，更少的人可能發展為胃黏膜相關性淋巴瘤和胃癌。

　　有些人發現自己幽門螺桿菌感染，害怕得胃癌，要求治療，其實意義不大。研究表明，幽門螺桿菌感染後能否發展為胃癌與患者自身許多因素相關。如胃癌家族史、基因多型性的改變、環境因素、遺傳因素等。目前幽門螺桿菌感染需要治療的適應證包括：***1***消化性潰瘍;***2***胃黏膜相關性淋巴瘤;***3***早期胃癌術後;***4***胃癌家族史;***5***萎縮性胃炎、糜爛性胃炎;***6***計劃長期使用非甾體消炎藥，如阿司匹林、芬必得等。對於以上患者根除HP的益處是可以促進潰瘍癒合，降低潰瘍複發率和併發症發生率，緩解消化道症狀，降低發生胃癌的風險等。對沒有上述危險因素和沒有治療要求的人，可不進行殺菌治療。

　　問題：幽門螺桿菌陽性是否有傳染性?

　　目前幽門螺桿菌的傳染途徑尚不明確，可能存在口-口傳播、糞-口傳播及通過手、不潔食物、不潔餐具等途徑傳染。所以，日常飲食要養成良好的衛生習慣，預防感染，在和朋友、同事一起吃飯時，分餐會好一些。

　　問題：如果HP陽性，胃又有不適症狀，應該如何監測?

　　幽門螺桿菌感染後出現症狀，發展為嚴重疾病的只是少數，不要因為有此感染，而擔憂自己將來得胃病或胃癌。如果沒有胃部不舒服、並且家裡人沒有胃癌病史的，不用進一步檢查和治療。如果平時就有上腹部不舒服，飲食注意了仍舊不緩解的，應進一步檢查。如果長期服用阿司匹林、止痛片等非甾體消炎藥，應根除幽門螺桿菌，有上腹部痛的症狀時，在排除心臟疾病的情況下可行胃鏡檢查。如果自己的親屬***如父母、兄弟姐妹***有胃癌發生的，建議根除幽門螺桿菌，並定期檢查胃鏡。對於年齡大於45歲或有報警症狀者***包括上消化道出血，上腹痛、食慾下降、持續嘔吐，消瘦、貧血等***不予支援先根除HP，需及時就診先行胃鏡等檢查明確診斷，避免掩蓋病情，延誤治療。

　　聚餐用公筷!謹防幽門螺桿菌誘發胃癌

　　如何預防幽門螺桿菌

　　聚餐中使用公筷、分餐吃，不僅文明，還有助健康，可你知道聚餐中這樣做最能預防什麼疾病嗎?預防幽門螺旋桿菌感染。

　　幽門螺旋桿菌為何物?幽門螺桿菌簡稱HP，是寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形細菌，它分泌的尿素酶等物質可影響胃酸分泌，破壞胃黏膜屏障，也是導致慢性胃炎，胃或十二指腸潰瘍，甚至胃癌的重要病因之一。

　　感染幽門螺旋桿菌在人群中很常見，但常常被人忽略，多數人感染後沒有感覺、沒有任何症狀，結果有的發展成較嚴重胃病才去就醫。廣東省人民醫院體檢中心主任麥韻屏提醒，定期檢查幽門螺旋桿菌，有利於胃病的早預防、早發現、早治療。

　　幽門螺桿菌與胃癌關係密切

　　俗話說“十人九胃”，胃不舒服，各種胃病已經成了當代人的通病。一流行病學調查表明，幽門螺旋桿菌***HP***在一些國家或地區人群中的感染率仍很高，我國不同地區、不同民族胃內HP檢出率約為30%～70%。

　　然而大部分人感染後沒有明顯的症狀，也可能不會發病。麥韻屏介紹道：由於人體的胃部沒有神經，所以人們難以察覺胃部問題，發現時已是病情不輕。幽門螺桿菌感染會引起慢性胃炎，症狀表現為：口臭、上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸等，病程較為緩慢，感覺不明顯，但是容易反覆發作。

　　幽門螺旋桿菌還會造成一個嚴重後果——胃癌。世界衛生組織報告顯示，約50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關。日本九州大學的一項研究表明，胃癌發生不僅與人們的飲食習慣密切相關，還是一種會傳染的疾病。因幽門螺旋桿菌引發的胃炎和消化性潰瘍，把胃癌變成了一種經口傳播的傳染性疾病。2008年著名的學術雜誌《柳葉刀》上發表的一篇報告亦指出，胃癌手術後根除幽門螺旋桿菌可降低胃癌復發的機率。

　　小心病從口入

　　HP的傳染性較強，傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進食被汙染食物和飲水都有可能傳染。國外的研究發現，在城市飲用水中幽門螺旋桿菌的檢出率達4%，而且在蔬菜等食物表面也能檢測到。

　　麥韻屏表示：中式飲食文化裡，就餐較為推崇圍餐式，這意味著各種病菌可以通過共享的菜食進入每位就餐人員的胃部。這給幽門螺桿菌的傳播提供了便利的途徑，因而一個家庭感染HP的機率是非常高的，特別是母親食物咀嚼後給小孩餵食。公筷、獨立餐具的使用和分餐制的推廣有利於預防病菌感染。外出就餐時，應注意講究飲食衛生，選擇良好、乾淨就餐環境為好。

　　此外家人之間的的密切接觸、親密交談、嬰兒排洩物的不當處理、學校裡的兒童、學生之間的接觸都有可能傳染幽門螺桿菌。

　　吹一吹，簡便查菌

　　患者診斷幽門螺旋桿菌感染的方式有血液化驗、糞便檢查、碳13或14呼氣試驗和胃鏡檢查幾種，其中碳呼氣試驗最常見。只要患者口服碳同位素標記的藥物前後對著檢查袋吹口氣，儀器就可以測出患者是否有幽門螺旋桿菌感染，這一方法簡便安全快速，整個診斷過程大概只要30分鐘。

　　麥韻屏還指出，胃鏡檢查結果陰性不代表沒有幽門螺桿菌感染，建議做檢查以獲得更客觀的檢驗結果。由於呼氣試驗檢測的敏感性和特異性高等特點，該試驗還是大多數患者治療後複查的首選方法。

　　另外，要提醒的是，檢出幽門螺桿菌陽性，不要太過恐慌，未必所有人都需要治療，不過如果是慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者，胃癌家族史的人等，幽門螺桿菌可能會加大患胃癌的風險，則要提高警惕，做根除Hp治療。麥韻屏指出，Hp根除治療應接受正規四聯Hp根除方案治療，否則可能會因抗生素耐藥而降低Hp根除成功率。

　　小貼士

　　預防幽門螺旋桿菌感染和預防其它消化道傳染病一樣，關鍵是把好“病從口入”這一關。注意飲食衛生是首要措施。

　　1.要做到飯前便後洗手，是直接影響幽門螺旋桿菌能否被帶入體內的關鍵環節。

　　2.必須杜絕生肉，有不少人喜歡吃三成熟的牛排，或是吃火鍋時肉還沒有燙熟就吃，這種做法大大增加了接觸幽門螺旋桿菌的機會。

　　4.吃蔬菜或瓜果時，切記要消毒、洗淨或削皮;用餐時使用公筷。

　　5.對於剛會進食的寶寶或者吃飯時難“伺候”的幼兒，父母最好不要用口嚼食物喂他們。