糖尿病人的合理用藥原則

　　對於糖尿病患者來說，控制血糖是防止併發症發生的唯一方法，要想控制好血糖，除了患者其實需要積極治療之外，還要積極配合吃藥，要想很好的控制血糖，還必須通過藥物來治療，以下是小編為你整理有關於糖尿病人的用藥原則，希望能幫到你。

　　糖尿病人的用藥原則

　　第一、如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常，就不要盲目用藥。

　　臨床上經常見到這樣的患者：剛診斷為糖尿病，血糖並不很高，就打上了胰島素，結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛鍊，不用藥，血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。

　　第二、越傳統的藥物越安全。

　　如今控糖的藥物五花八門，但是針對每一個患者，並非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的，都各有利弊。事實上，用的時間越長，越傳統的藥物越安全。因為經過了多年的臨床觀察和大浪淘沙，藥物的正副作用都已經被掌握，比如二甲雙胍、磺脲類等。而且，傳統的藥物還有一個好處，就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

　　第三、選擇中醫藥治療要注意副作用。

　　實踐證明，西藥降糖的效果是最好的，而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規醫院看中醫，但不要認為中藥沒有副作用。

　　第四、聲稱能“治癒糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。

　　糖尿病是社會經濟發展的“副產品”，隨著生活條件好轉，人們吃得好、動得少就會患病。目前醫學界還沒有找到一個能夠治癒糖尿病的妙方，但凡說吃什麼藥或採取什麼手段能治癒，一定是騙子，廣大糖友不要上當。

　　第五、處於“臨床研究”的階段不等於“臨床應用”。

　　手術治療在部分患者有一定效果，但觀察的時間太短，遠期效益還不清楚。

　　糖尿病人的用藥推薦

　　一、口服降糖藥物

　　雙胍類藥物:主要藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

　　磺脲類藥物:屬於促胰島素分泌劑，主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖。

　　噻唑烷二酮類藥物***TZDs***:主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。

　　二、胰島素

　　根據來源和化學結構的不同，胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。人胰島素如諾和靈系列，胰島素類似物如門冬胰島素、門冬胰島素30、地特胰島素注射液。按作用時間的特點可分為：速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素***包括長效胰島素類似物***和預混胰島素***預混胰島素類似物***，常見速效胰島素類似物如門冬胰島素，長效胰島素類似物如地特胰島素。臨床試驗證明，胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發生的危險性方面優於人胰島素。

　　糖尿病的用藥注意事項

　　1、長期服用某一製劑時，可漸見無效，則須及時換用另一製劑。

　　2、注意藥物配伍，以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。磺脲類與下列藥物同時使用時，降血糖作用增強：水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰鬆、磺胺藥、胍乙澱、利血平、可樂寧、心得安、四環素、氯黴素、消炎痛等;與下列藥物同時使用，其降血糖作用將減弱：異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。

　　3、口服降糖藥，適用於非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制後血糖水平仍較高時，不能用於胰島素依賴型糖尿病，以免因無效而貽誤病情。

　　4、應定時、定量遵醫囑服用，且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥後反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。

　　5、各種製劑，均宜從較小劑量開始，每晨服1次，然後按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩妥。
 

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