白斑病的病因

　　白斑病亦稱白癜風或白蝕病，是熟悉的面板疾病科，雖然該病不痛苦和不癢，但它削弱了患者的健康面板和心靈，破壞面容嚴重，挫傷了人的精神，那麼是什麼呢?下面和小編一起來看看吧!

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　　1、遺傳學說

　　有研究認為白癜風可能是一種常染色體顯性遺傳的面板病。國外作者統計30%患者有陽性家族史，發現單卵雙生子中兩個均發病。國內報道陽性家族史為3%～12%，較國外報道低。

　　2、自身免疫學說

　　自身免疫學說與白癜風的發病關係日益受到重視。許多學者注意到患者及其家族成員中合併自身免疫性疾病比率較高，常見的有甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風溼性關節炎、惡性黑色素瘤等。而白癜風患者的血清中，有人檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體等，而且檢出率明顯高。

　　另外患自身免疫性疾病者，白癜風發病率較一般人群高10～15倍。近來又發現白癜風病人有抗黑素細胞表面抗原的抗體，稱為白癜風抗體，其滴度與患者面板色素脫失程度有關，滴度隨皮損面積擴大而增加，還發現患白癜風的動物也有類似現象，提出該病是黑素細胞的自身免疫性疾病。Behl1977發現在進行期白斑邊緣有單核細胞聚集，侵入真皮表皮交界處，由破壞的基底膜進入表皮，使該處的黑素細胞及黑素缺如，認為本病可能是遲發超敏反應的自身免疫性疾病。另外，內服或外用皮質激素，特別是不按皮節分佈的皮損療效較好，也間接證明本病的免疫機理。

　　3、黑素細胞自身破壞self-destruction of melanocytes學說

　　白癜風的基本病變是表皮黑素細胞部分或完全喪失功能。Lerner1971年提出這一學說。認為白癜風是因其表皮黑素細胞機能亢進，促之耗損而早期衰退，並可能是由於細胞本身合成的毒性黑素前身物質的積聚所致。

　　實驗證明某些化學物質對黑素細胞有選擇性的破壞作用，使面板脫色，這些物質多屬取代酚類化學物質的脫色劑，如氫醌單苯醚、氫醌、敘丁酚、雙氧水等，都對面板與毛髮有脫色作用。白癜風近年來發病有所增加，可能與工業的發展，接觸這類化學物質的機會增加有關。

　　4、微量元素缺乏學說

　　有人提出體內銅含量降低與白癜風發病有關，但測定患者血清與毛髮的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異，有關微量元素學說有待進一步研究。

　　5、其他因素

　　外傷包括創傷、手術、搔抓等可誘發白癜風。某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、糖尿病等，可伴發白癜風。日光曝晒易發生白癜風。

　　白癜風的發病學說較多，且均有一定依據，但又都有一定的片面性。目前認為其發病是有遺傳因素，又在多種內、外因子作用下，免疫功能、神經與內分泌、代謝功能等多方面機能紊亂，致使酶系統的抑制或黑素細胞的破壞或黑素形成的障礙，而致面板色素脫失。

　　當精神過於緊張時腎上腺素消耗增多，則多巴主要合成腎上腺素，因而黑素合成減少。

　　白癜風患者血液及面板中銅或銅藍蛋白水平降低，導致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。

　　此外某些化學物質和光感***物亦可誘發本病。

　　白斑病的治療方法：

　　一、西醫

　　1、藥物治療：

　　1補骨脂素psoralen及其衍生物：如甲氧沙林8-甲氧補骨脂素每天20～40mg，服後1～2h照長波紫外線或外用1% 甲氧沙林8-MOP溶液後照射長波紫外線PUVA療法連用數月，有時有效。但要注意本藥的毒副作用較大。或用制斑素注射液補骨脂素製劑肌注，每天1次，每次2～4ml。

　　2大劑量維生素：如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報告用氨苯甲酸對氨基苯甲酸，PABA內服或注射、皮質類固醇激素口服。

　　3有用含銅的藥物等治療本病的報道。如0.5%硫酸銅溶液口服，成人10滴/次，3次/d兒童酌減。

　　4免疫調節劑如左旋咪唑口服，成人每2周連服3天，150mg/d，分3次服，連續5～6周左右，兒童酌減。或凍幹卡介苗BCG肌注、口服牛胎盤等。

　　5面板刺激劑區域性塗擦，使皮膚髮炎，促使色素增生、常用者有30%補骨脂酊、氮芥酒精鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml，苯酚純石炭酸，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只適用於小片皮損，塗後皮損處可出現大皰。

　　6皮質類固醇激素如1%去炎鬆混懸液皮損內注射。0.2%倍他米鬆加入40%二甲基亞碸外塗。各種皮質激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美鬆軟膏、滷米鬆霜劑、去炎鬆尿素軟膏等區域性封包治療。

　　2、手術治療：

　　近年來有采用全層面板移植白癜風皮損區，愈後行PUVA治療，亦有采用黑素細胞自身移植術獲得成功的報道。

　　3、脫色療法

　　又稱逆向療法，適用於皮損面積大，超過體表面積一半以上者，可用3%～20%氫醌單苯甲醚monobenzyl ether of hydroquinone霜外搽等。

　　4、針刺療法

　　可用梅花針叩打區域性。

　　5、物理療法

　　對小片皮損可用長波紫外線照射，或用Bucky境界線照射。

　　二、中醫

　　1、法宜養血疏風，中和氣血：方用白駁丸方加減：當歸10g，雞血藤15g，防風10g，白蒺藜30g，補骨脂10g，赤芍10g，紅花10g，陳皮10g，生芪15g，川芎10g，黑豆皮15g，首烏藤15g。也可服用白蒺藜子，生搗為末，每次6g，開水沖服，每天2次。或服用白駁丸、白癜丸。

　　2、複方焦性沒食子酸酊：焦油沒食子酸5.0，魚石脂10.0，甘油1.0，75%酒精84.0或用1萬/2萬芥子氣軟膏外用。

　　3、菟絲草：以新鮮菟絲草，頻搽患部，一天多次，或配為25%酒精外搽，塗後照紫外線。或用中藥白芷配為15%酊劑，外搽。

　　4、中藥：密陀僧粉6g，硫黃6g，雄黃6g，雌黃1.5g，白芨9g，麝香0.9g，硃砂6g，白附子15g，冰片0.9g。共研細面，用黑醋調搽。