寶寶病理性黃疸症狀

General 更新 2024年12月27日

  病理性黃疸的證候特徵是目黃、身黃、小便黃,其中以目黃為主要特徵。那麼是什麼呢?下面和小編一起來看看吧!

  

  診斷:

  凡新生兒黃疸有下列情況之一者,應視為病理性黃疸。

  ①黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸。

  ②黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L5mg/dl。

  ③黃疸持續時間過長足月兒超過2周以上,早產兒超過3周,或黃疸退後復現者。

  ④黃疸伴有其它臨床症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L1.5mg/dl。

  鑑別:

  黃疸分兩種:一種為生理性黃疸,表現為黃疸程度輕、進展慢、消退快,除黃疸外,寶寶的一般情況良好,能吃能睡,體重增長良好。大多數寶寶的黃疸為此種,對智力不會造成不良影響,不需要特殊治療。

  還有一種黃疸為病理性黃疸,表現為黃疸出現早多在生後1天內出現、程度重面板黃染常累及四肢甚至手足心、進展快、消退延遲足月兒黃疸消退時間超過生後兩週,早產兒超過生後1月,除黃疸外,寶寶還常常出現吃不好、睡不安、煩躁或精神萎靡、體重增長緩慢及其它一些表現。病理性黃疸可由各種炎症、溶血性疾病、膽道疾患及遺傳代謝性疾病等多種原因引起。其中鉅細胞病毒感染、敗血症及ABO溶血病又是其常見原因。病理性黃疸如不及時診治,由於膽紅素對神經細胞的毒性作用,有可能導致膽紅素腦病,進而影響寶寶的智力發育、聽覺及視覺,嚴重的還可能導致死亡。早產兒尤其易發生膽紅素腦病。

  寶寶病理性黃疸預防和治療的方法:

  治療:

  根據病理性黃疸溼濁阻滯,脾胃肝膽功能失調,膽液不循常道,隨血外溢的病機,其治療大法為祛溼利小便,健脾疏肝利膽。故《金匱要略》有“諸病黃家,但利其小便”之訓。並應依溼從熱化、寒化的不同,分別施以清熱利溼和溫中化溼之法。急黃則在清熱利溼基礎上,合用解毒涼血開竅之法;黃疸久病應注意扶助正氣,如滋補脾腎,健脾益氣等。

  預防:

  1胎黃常因孕母遭受溼熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過飢過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

  2婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

  3嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

  4注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。

  5密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

  6注意保護嬰兒面板、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

  7需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

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