兒童腎炎怎麼治療
兒童腎炎的症狀比較明顯,有的孩子也會患上腎炎,家長們應該注意孩子患腎炎後的症狀。一些因素容易加重腎炎的情況,所以平時應該多注意這方面的事項。下面是小編為大家準備的,希望大家喜歡!
兒童腎炎病因
小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側腎臟的瀰漫性、非化膿性疾病。多發生於學齡兒童,6-9歲最為常見。常繼發於上呼吸道的細菌或病毒感染,但是腎炎的發病並不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發生的炎症,而是由於病原體侵入人體後,引起體內產生的一系列自身免疫反應,造成腎臟損傷而致病。
小兒患腎炎多是屬於急性腎炎。急性腎炎多發生在潮溼天氣易變季節。在咽痛或上呼吸道感染後1~2周發病,兒童有面板病和面板化膿性感染時也易發生,目前認為與溶血性鏈球菌的感染有密切關係,但其他細菌和病毒的感染也可引起。
兒童腎炎的症狀
在發病前1-4周常有急性扁桃體炎、面板膿皰病等先驅感染。開始有低燒、咳嗽、頭暈、噁心、嘔吐、食慾減退、疲乏無力等症狀。血尿和浮腫是診斷本病的特點。
發病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進而病情可急劇惡化,出現呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發生。如果患兒在發病的早期頭暈嚴重,噁心、嘔吐,並出現一過性失明,嚴重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現。部分嚴重的病例在早期出現急性腎功能衰竭。
浮腫是兒童腎病最明顯症狀:水腫常最早出現,始於顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓面板呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反覆發生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養不良和發育落後,表現為毛髮不榮,面板乾燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,脣淡苔白,患兒疲乏少動,反應淡漠,易發生感染。
· 西醫療法
1.抗生素治療
每天要注射5-10萬u/kg的青黴素,分為兩次進行肌肉注射;或者分兩次點滴滴入50-100mg/L頭孢噻肟。
2.利尿
每天分三次口服氫氯噻嗪,每天要口服1—2mg/kg。
3.降壓
每天進行利血平的肌肉注射,量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平,量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血壓腦病,需要同時配合其他一些藥物,例如硝昔鈉5mg溶於濃度為5%的lOOml的葡萄糖液中,靜滴八到十分鐘,一到五分鐘的時間內可以根據孩子血壓的情況調整速度,或者肌肉注射濃度為50%的硫酸鎂0.1ml/kg。
· 中醫藥治療
1.急性期
***1***孩子風水上犯:眼瞼處會出現浮腫,然後慢慢蔓延到全身,孩子會惡風,咳嗽,尿液也會減少,孩子的尿液會十分渾濁甚至出現血尿。孩子的舌頭是淡紅色的,而且舌苔會發白,脈象浮緊或者浮數。
治法:滋潤肺部並且利水。
方藥:麻黃3g、生石膏25g***需要先煎***、車前子10g***需要包煎***、澤瀉10g、板藍根15g、黃苓10g、仙鶴草10g、白茅根15g。
***2***小兒腎炎溼熱浸漬:孩子的四肢和軀幹都出現浮腫,感覺口渴而且心情十分煩躁,孩子感覺胸悶腹脹,面板出現瘡毒,並且感覺頭痛和身子重,孩子的尿液是渾濁的,如洗肉湯一樣,孩子的舌頭髮紅,舌苔發黃,脈象是滑數。
治法:去熱利溼清除毒素。
方藥:杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g***需要包煎***、通草3g、厚朴6g、半夏6g、黃柏6g、大小薊各需要10g。
***3***孩子水氣上凌心肺:孩子的四肢和軀幹會出現浮腫,咳嗽,呼吸急促,心情煩躁,不能夠平躺下來,孩子的嘴脣會發紫,指甲會發白,舌苔也會發白,脈象細數無力。
治法:直肺利水,補氣溫陽。
方藥:麻黃3g、桔梗6g、澤瀉10g、附子10g***需要先煎***、桂枝6g、細辛1g、太子參10g、北五加皮1Og、萬年青10g、丹蔘10g、川椒6g。中成藥:黑錨丹。
***4***孩子邪陷心肝:孩子會感覺頭昏眼花,噁心並且嘔吐,看不清東西,心情十分煩躁;如果情況嚴重孩子會出現抽搐、昏迷等情況,孩子的舌頭髮紅,舌苔發黃,脈弦。
治法:利肝熄風,利溼開竅。
方藥:羚羊角粉1.5g***需要衝服***、鉤藤、旋覆花***需要包煎***、代赭石、黃芩10g、龍膽草、澤瀉、車前子***需要包煎***、當歸、生地各10g,木通3g、山梔6g。中成藥:蘇合香丸。
2.恢復期
***1***孩子脾氣虛弱:孩子感覺疲倦沒有力氣,臉色發黃,身上出汗,反應冷漠,大便不利,舌頭顏色很淡而且舌苔發白,脈象遲緩。
治法:補氣益脾。
方藥:人蔘10g、黃芪15g、白朮10g、茯苓10g、炙甘草3g、當歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成藥:補中益氣丸。
***2***孩子腎陰虧虛:孩子頭暈,全身沒有力氣,而且感覺腰痠背痛,手心和足底都會發熱,身體發熱盜汗,舌頭是淡紅色,舌苔減少或者脫落,脈象細數。
治法:潤陰補腎。
方藥:熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10g,山藥12g,白茅根15g。中成藥:六味地黃丸,知柏地黃丸。
兒童腎炎怎麼護理
孩子的了腎炎,家長一定也是心疼著急,而這種病的康復不是一個迅速的過程,需要對孩子長時間的耐心調理和呵護。日常生活中應該注意些什麼呢?
1、注意保暖。切忌讓孩子著涼,感冒會加重病情甚至造成反覆。
2、患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過鹹。饅頭和蘇打餅乾中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。
3、孩子不宜勞累,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,儘量得到充分的休息。
4、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣,保持面板清潔,可防止面板感染。
5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反覆。
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