漏斗胸是什麼原因

　　會出現心慌、氣短和呼吸困難等現象，對身體健康不利。那麼，?漏斗胸的影響有哪些?漏斗胸如何護理?下面就由小編告訴大家吧!

　　***一***發病原因

　　漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數人認為漏斗胸是胸骨體***特別是劍突根部***及其相應兩側第3 ~ 6肋軟骨向內凹陷，致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異常現象，是胸壁最常見的先天性畸型。 漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長，將胸骨下端向內頂入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長，將胸骨下端向內頂入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會受到影響。

　　***二***發病機制

　　年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸逐漸不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，嬰幼兒脊柱側彎可不明顯，青春期以後脊柱側彎較明顯。

　　漏斗胸的影響

　　不管患者有否症狀，漏斗胸對人體有不可忽略的影響。

　　***1***對生理的影響 由於患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內凹陷，如患者是不對稱性漏斗胸，則胸骨向凹陷深的一側旋轉，籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合併有結締組織病***馬凡氏綜合徵等***以外，其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。心動超聲波檢查國外報道約有30%的患者有二尖瓣脫垂;部分患者對右心室壁有壓迫。由此可見對患者的生理功能有明顯的影響。

　　***2***對心理的影響 由於胸廓形狀的畸形，絕大多數的患者都有心理障礙，特別是大齡兒童和成年人，從表面上看患者性格內向，不愛說話，實際上有深在的心理反應，表現如特異的窘態反應，有恥辱感，社會性焦慮，工作能力受限，定向性差;對挫折和誘惑的耐受力降低;交際能力受限。嚴重的可出現抑鬱症。因此，患者的心理障礙不應忽視。

　　***3***漏斗胸對壽命有否影響 這是患者最關心的問題。漏斗胸常伴發其他疾病，而且對心肺造成壓迫已成事實，應該說對患者的生存和生活質量是不利的。美國東佛吉尼亞醫學院對在112年中死亡的漏斗胸62例患者進行了死因分析，漏斗胸本身並不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴發病是患者死亡的主要原因。

　　漏斗胸如何護理

　　術前護理

　　1.一般術前準備：

　　專家說：根據氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術區備皮並保持面板清潔，術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫囑給予鎮靜安眠藥物。

　　2.營養支援：

　　因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發育遲緩，體質瘦弱，易發生呼吸道感染，進食後有食物返流現象，漏斗胸術前要評估患兒的營養狀況，講解術前營養支援的重要性及必要性，指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血藥物。

　　3.心理護理：

　　年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現在對手術、麻醉的恐懼，擔心漏斗胸手術矯形的效果，以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通，瞭解患兒的心理狀況，配合醫生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術後效果。可介紹本科室以往病例的情況，還可以藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。

　　術後注意

　　1、漏斗胸術後3-5天需要在床上平臥;

　　2、漏斗胸術後一週內不屈曲、不轉動胸腰，不滾翻;

　　3、漏斗胸術後一月內背部保持挺直，兩月內不彎腰搬重物，三月內不要進行劇烈運動;

　　4、漏斗胸術後睡覺儘量平臥;

　　5、漏斗胸術後避免外傷及劇烈運動;

　　6、漏斗胸術後支架一般於術後2-3年以後視具體情況取出;

　　7、漏斗胸術後定期門診複查瞭解病情變化;

　　8、漏斗胸術後如遇外傷後出現呼吸困難、胸部疼痛，需要立即就診並拍胸部正側位X片。