肝性腦病如何預防肝性腦病預防措施

　　或許很多都不知道什麼是肝性腦病，它是由肝病引起中樞神經系統失調的綜合病症。那麼該如何預防呢?跟著小編一起來看看吧。

　　肝性腦病預防措施

　　1、保持大便通暢,以減少氨在腸道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,應避免大量使用利尿劑。出現消化道出血時,應積極控制出血,迅速消除腸道積血。

　　2、要防止各種感染,一旦出現則要使用有效的藥物控制感染。如有腹瀉、嘔吐等時,要注意防止低血鉀。要謹慎使用麻醉、鎮痛、鎮靜、催眠等藥物。

　　3、應用乳果糖:乳果糖使腸道呈酸性環境,不利於某些產氨細菌的生長而使產氨量減少。同時使血氨彌散到腸道中從而降低血氨,達到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留灌腸也可取得良好效果。

　　4、抗菌藥物:應用腸道不吸收的或很少吸收的抗菌藥物,以減少產生毒性物質的細菌,對於預防或治療肝性腦病也是一項比較有效的措施。

　　5、調節飲食:飲食中的蛋白質在腸道中可產生氨和其他有害物質,從而誘發、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動物蛋白,口服乳果糖和支鏈氨基酸,支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。

　　6、維持水電和酸鹼平衡:應注意血鉀水平。因病人常常應用高滲葡萄糖輸液,使用利尿劑、激素等藥物,以及放腹水、長期進食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性鹼中毒,從而使血氨增高而誘發肝昏迷。

　　肝性腦病飲食保健方法

　　1、對能進食者供給碳水化合物的食物可選葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等,以及細糧和纖維少的水果。豆製品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸,為肝性腦病病人蛋白質的良好來源。牛乳蛋白質產氨較少,在病情好轉時可適量逐漸增加。要注意電解質的變化,糾正電解質紊亂。

　　2、肝昏迷前驅期,宜選用易消化的低蛋白、低脂肪、低鹽、高碳水化合物的半流質飲食或流質飲食,已有昏迷者,可用鼻飼流食。

　　3、肝昏迷少渣半流質飲食:能量***1600kcal***,蛋白質30g, 脂肪30g,碳水化物300~320g,食鹽1~2g,銅3mg,鋅15mg。微量元素不足者可應用相應的營養素補充劑補充。

　　4、肝昏迷鼻飼流質飲食:能量5.9~***1400~1500kcal***,蛋白質20g,脂肪30g,碳水化合物280g,食鹽1~2g,銅3mg,鋅15mg。

　　肝性腦病的臨床表現

　　1、性格改變

　　常是本病最早出現的症狀,主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱,而原屬內向型性格者表現為欣快多語。

　　2、行為改變

　　最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為,如亂寫亂畫,亂灑水,亂吐痰,亂扔紙屑、菸頭,亂摸亂尋,隨地便溺,房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。

　　3、睡眠習慣改變

　　常表現為睡眠倒錯,也有人稱為近迫性昏迷***impending coma***,此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關,提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態,常預示肝性腦病即將來臨。

　　4、肝臭的出現

　　是由於肝功能衰竭,機體內含硫氨基酸代謝中間產物***如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等***經肺撥出或經面板散發出的一種特徵性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。

　　5、智慧障礙

　　隨著病情的進展,病人的智慧發生改變,表現為對時間、空間概念不清,人物概念模糊,吐字不清,顛三倒四,書寫困難,計算、計數能力下降,數字連線錯誤,也是早期鑑別肝性腦病簡單、可靠的方法。

　　6、意識障礙

　　繼智慧障礙後即出現比較明顯的意識障礙,由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態,各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現為:智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱***肝性脊髓病***等。但無明顯意識障礙。

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