優思明的副作用和注意事項有哪些

　　優思明裡含有雌激素和孕激素，屬激素類藥物，長期服一般出現月經不規律、不規則的子宮出血，噁心等副作用，會在停藥後才會消失的。下面是小編給大家整理的優思明的副作用，希望能幫到大家!

　　優思明的副作用

　　在中國進行的Ⅲ期臨床試驗顯示，整個臨床試驗中優思明組的570例患者中有163例***28.6%***出現與藥物相關的不良事件，最常見的3個與治療相關的不良事件***發生率超過或接近5%***為子宮不規則出血***36例即6.3%***、噁心***27例即4.7%***和情緒波動***32例即5.6%***。這些事件均為已知的複方口服避孕藥的不良反應。試驗中，優思明組患者發生的與試驗藥物肯定相關的嚴重不良事件是2例***0.4%***妊娠，這兩名患者在發現妊娠以前均有漏服或者推遲服藥的記錄。服用優思明的患者中無其它嚴重不良反應發生。

　　據統計，服用現代複方口服避孕藥後靜脈血栓發生率約為0.09%，明顯低於女性在妊娠和分娩期間的發生風險***0.29%***[4]。懷孕分娩期間的靜脈血栓風險會大大增加，孕產婦的靜脈血栓風險高達正常婦女的6倍。應美國FDA和歐洲EMEA的要求完成的兩項大型前瞻性、安全性研究結果表明含屈螺酮COC同其他COC的VTE風險相似;雖然隨後發表的幾項回顧研究認為含屈螺酮COC的VTE風險高於2代COC，但是均因證據級別低於前兩項研究而頗受爭議。為此，FDA於12月8日召開專家顧問委員會展開討論，最終認可含屈螺酮COC的收益大於風險。

　　靜脈血栓風險是多病因疾病，常見危險因素包括：靜脈血栓家族史、肥胖、妊娠、高齡等。一些遺傳方面的異常如凝血因子的突變也會使靜脈血栓的風險明顯升高。需要指出的是，中國人群遺傳因素異常率明顯低於白種人。

　　如何服用優思明

　　如果服用正確，複方口服避孕藥每年的避孕失敗率約為1%。如果出現漏服藥物或者服用方法不正確，避孕失敗率會上升。

　　必須按照包裝所標明的順序，每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始服用下一盒藥，其間通常會出現撤退性出血。一般在該週期最後一片藥服完後2-3天開始出血，而且在開始下一盒藥時出血可能還未結束。

　　如何開始服用優思明

　　開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女***過去一個月***應該在婦女自然月經週期的第1天開始服藥***即月經出血的第1天***。也可以在第2-5天開始，這種情況下，推薦在第一個服藥週期的最初7天內，加用屏障避孕法。

　　從另一種複方激素避孕藥***複方口服避孕藥/COC***，陰道環或者透皮貼劑改服的婦女

　　最好在服用以前所用的COC最後一片含激素藥物後，第2天即開始服用本品，最晚應在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對於曾經使用過陰道環或者透皮貼劑的婦女，最好在取出最後一個陰道環或者週期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品，但最晚不遲於下一次應使用陰道環或透皮貼劑的當日開始服用本品。

　　從單純孕激素方法 ***微丸、注射劑、埋植劑***或從釋放孕激素的宮內節育系統***IUS***改服的婦女

　　可在任何時間從微丸***從埋植劑或從IUS改服應在取出日，從注射液改服應在下一次注射日***改服本品，但是對所有這些情況，應建議在服藥的最初7天內加用屏障避孕法。

　　早期妊娠流產後的婦女

　　可以立即開始服藥。在這種情況下，不需要加用其它避孕方法。

　　分娩後或者中期妊娠流產後

　　哺乳期婦女的服用方法參見【孕婦及哺乳期婦女用藥】

　　應建議婦女在分娩後或中期妊娠流產後第21-28天開始服用。如果開始較晚，應建議婦女在服藥的最初7天內加用屏障避孕法。然而，如果已經發生性行為，應該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等第一次月經來潮時再服用。

　　漏服藥的處理

　　如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內，避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應在常規時間服用。

　　如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：

　　1.在任何情況下停止服藥不能超過7天

　　2.需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制

　　因此在日常服藥中可給出如下建議：

　　第1周

　　使用者應該在想起來時儘快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然後在常規時間繼續服藥。此外，在以後的7天內要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內已發生性行為，應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多並且越接近常規的停藥期，發生妊娠的風險越高。

　　第2周

　　使用者應該在想起來時儘快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然後在常規的時間繼續服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那麼應建議她加用額外的避孕措施7天。

　　第3周

　　因為臨近停藥期，所以避孕可靠性降低的風險加大。然而，通過調整服藥計劃，仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任一項，使用者沒有必要採用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項建議的第一項，並在以後的7天內加用額外的避孕措施。

　　1.使用者應該在想起來時儘快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然後在常規時間繼續服藥。這盒藥服完後立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現點滴或突破性出血。

　　2.還可以建議婦女不再繼續服用此週期藥物。該婦女應該經過一個7天的停藥期，其中包括漏服的天數，然後再開始繼續服用下一週期的藥物。

　　如果婦女漏服了藥物，而且在隨後的第一個正常停藥間隔期未出現撤退性出血，則應考慮妊娠的可能性。