什麼原因引起女人腰痛

　　　腰痛是一個常見的症狀，引起腰痛的原因很多。除運動系統疾病與外傷以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病***盆腔炎、子宮後傾等***、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可出現腰痛。

　　症狀表現

　　臨床以腰部一側或兩側發生疼痛為主要症狀。 腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或內傷症狀。腰椎X線照片等檢查，常可見異常。 婦女由於有月經、孕育、分娩、哺乳等生理特點，同時又有月經病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節育等病理特點，所以腰痛是常見的病症。經產婦女80%以上都可出現腰痛，特別是經期、孕期和產後的腰痛，常被認為是生理性疼痛，不需要特別治療。

　　腰痛的病因

　　***一***膀胱癌

　　表現為持續性單側或雙側腰部鈍痛，可能向腿部、背部及會陰部放射。膀胱癌最常見的早期症狀是持續性無痛性肉眼血尿，常伴有血凝塊。伴隨症狀包括尿頻、尿急、夜尿頻繁、排尿困難或膿尿，膀胱區脹滿感，膀胱、直腸、骨盆。背部或腿部疼痛，腹瀉、嘔吐和睡眠障礙。

　　***二***結石

　　腎和輸尿管結百會引起單側強烈的疝氣樣腰痛。一般情況下，肋脊角疼痛起初向腰部、恥骨上區或外生殖器處放射;也可能出現腹和腰背部疼痛。劇烈疼痛時常伴隨噁心，嘔吐。其他症狀包括肋脊角觸痛、血尿、腸鳴音減弱。也可能出現泌尿系感染的症狀和體徵***尿頻、尿急、排尿困難、夜尿、疲乏、低熱和裡急後重***。

　　***三***細菌性膀胱炎

　　細菌性膀胱炎時常在泌尿系感染症狀後出現單側或雙側腰痛，也可出現會陰、腰背部和恥骨上疼痛。其他症狀包括排尿困難、夜尿、血尿、尿頻、尿急、裡急後重、疲乏和低熱。

　　***四***急性腎小球腎炎

　　腎小球腎炎患者常出現兩側持續性中度腰痛。最常見症狀包括面部和全身中度水腫、血尿、少尿或無尿及疲勞。其他症狀：血壓輕度升高、低熱、乏力、頭痛、噁心、嘔吐及肺淤血的相關症狀，包括呼吸困難、呼吸急促和溼囉音。

　　***五***阻塞性尿路疾病

　　急性尿路梗阻時，出現嚴重腰痛，慢性梗阻時呈典型的鈍痛。這兩種型別時，疼痛可能侷限於上腹部並向腹股溝放射，噁心和嘔吐，腹脹，無尿與少尿、多尿情況變替出現，也可能出現腸鳴音亢進。阻塞部位不同，也可能出現腹部明顯腫塊、肋脊角觸痛和膀胱膨脹。

　　***六***急性胰腺炎

　　雙側腰痛可能發展為嚴重的上腹部疼痛或左上象限向背部放射的疼痛。急性發作時極度疼痛、噁心和持續嘔吐、腹部壓痛和腹肌緊張、腸鳴音亢進，也可能出現煩躁不安、低熱、心動過速、低血壓，Turner徵和Cullen徵陽性。

　　***七***急性腎乳頭壞死

　　這種情況常出現嚴重的雙側腰痛伴腎絞痛、肋脊角觸痛、腹痛和腹肌緊張。泌尿系統症狀和體徵包括少尿或無尿、血尿和膿尿.伴高熱、寒戰、嘔吐和腸鳴音亢進。

　　***八***腎周圍膿腫

　　單側腰痛和肋脊角觸痛伴排尿困難、持續高熱、寒戰，有些患者還可出現腹部明顯腫塊。

　　***九***多囊腎

　　這種腎臟疾病早期表現為雙側腰部鈍痛，疼痛可以成為嚴重的疝氣痛。如果囊腫破裂和血栓移動或造成阻塞時，會加重腰痛及出現疝氣樣疼痛。早期非特異性表現包括多尿、血壓上升及泌尿系感染的症狀和體徵。晚期症狀包括血尿，會陰部、腰背部及恥骨上疼痛。

　　***十***急性腎盂腎炎

　　典型泌尿系感染症狀，如排尿困難、夜尿、血尿、尿急、尿頻和裡急後重，出現幾個小時或幾天後表現為嚴重的持續性單側或雙倒腰痛。其他常見症狀包括持續高熱、寒戰、食慾不振、虛弱、乏力、全身肌肉痠痛、腹痛及明顯的肋脊角觸痛。

　　***十一***腎癌

　　單側腰痛、肉眼血尿、腰部可觸及的腫塊是腎癌的典型臨床三聯徵。腰痛通常為隱約鈍痛，有出血或尿中排出血塊時可能會出現疝氣樣疼痛。相關症狀和體徵包括髮熱、血壓上升和尿瀦留。體重減輕、下肢水腫、噁心和嘔吐提示病情加重。

　　***十二***腎梗死

　　出現單側持續的嚴重腰痛伴觸痛，嚴重的上腹部疼痛。患者也可能出現肋脊角觸痛、厭食、噁心、嘔吐、發熱、腸鳴音亢進、血尿、少尿或無尿。

　　***十三***腎損傷

　　雙側或單側腰痛，腰部可看到或觸及明顯腫塊，肋脊角觸痛或腹痛***可能較嚴重，並向腹股溝放射***常提示左腎受損。其他症狀包括血尿、少尿、腹脹，Turner徵陽性、腸鳴音亢進、噁心和嘔吐。嚴重損傷時可能有休克表現，如心動過速和面板蒼白髮冷。

　　***十四***腎靜脈血栓

　　單側腰痛及腰背部肋脊角疼痛、上腹部觸痛提示迅速發生的靜脈阻塞。其他症狀包括髮熱、血尿、下肢水腫。雙側腰痛、少尿、尿毒症及其他症狀和體徵***噁心、嘔吐和尿毒症惡臭***提示雙側腎靜脈栓塞。

　　***十五***急性腎皮質壞死

　　這種情況的單側腰痛通常較為嚴重。其他表現包括肉眼血尿、無尿、白細胞增多和發熱。

　　誤區

　　誤區一：姑息遷就，得過且過香港的一項調查顯示，有多於30% 曾有急性腰痛的被訪者，當痛症發作時選擇“自己搽藥膏/ 跌打酒”，並沒有尋求醫療服務。

　　誤區二：腰痛只用止痛藥腰痛發作時，注意力往往集中在疼痛上，著重選擇止痛藥，哪兒疼貼哪兒，哪兒疼抹哪兒。殊不知，止痛藥只起到面板表面麻醉的作用，會掩蓋症狀。藥物只能緩解或控制腰痛，平時正確用腰、保護腰才是腰部健康的根本。

　　誤區三：初見效果，馬上停藥有時用了一段時間藥，症狀基本控制住後，就喜滋滋地隨即停藥。其實這時，病灶處的炎症只是控制了一部分，尚不穩定，停藥後，會馬上或者反覆發作。

　　誤區四：按摩師≠專業脊醫腰痛時，人們習慣藉助按摩來舒緩疼痛。確實，按摩能起到緩解作用，但不能除根治本，而且腰部和頸部一樣不能輕易按摩，否則容易加重病情，甚至造成事故。專家建議，必須選擇對腰椎有相當認識的專業脊醫來治療腰痛。

　　誤區五：腰痛厲害時大不了做手術，一勞永逸。

 

　　腰痛的預防

　　一、預防

　　1.保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

　　2.站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如鬆，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。

　　3.鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。

　　4.提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，儘量做到不彎腰。

　　從生物力學的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄***只有上部寬度的1/2***，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。

　　5.飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒菸控酒。

　　6.工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。

　　7.臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

　　8.避寒保暖。

　　9.腰椎間盤突出是運動系統疾病，預防原則要求減少運動，放鬆休息。

　　10.平時應加強腰背肌鍛鍊，加強腰椎。

　　二、飲食

　　宜吃食物

　　1.飲食食物多樣化，避免偏食，保證營養均衡。

　　2.多吃含鈣豐富的食物，如奶及奶製品、大豆及其製品、蝦、海帶等，多吃新鮮的水果蔬菜，適當補充動物肝臟，維生素和鐵可以促進鈣的吸收。

　　3.如果飲食量少，可以適當吃一些鈣的營養補充品。

　　忌吃食物

　　1.忌吃辛辣刺激性食物。

　　2.少吃可樂、汽水等碳酸飲料。

　　3.少吃油炸類食品。