小兒佝僂病的因素有哪些

　　佝僂病是一種一旦形成就難以逆轉的疾病，由於佝僂病會造成患兒的骨骼變形，所以一旦形成就可能留下後遺症。那麼，?如何預防小兒佝僂病?下面就由小編告訴大家吧!

　　圍生期維生素D不足

　　研究指出雖然母親孕後期每日補充400IU的維生素D，對於足月兒血迴圈中25-OH-D3的影響很小，但是與孕期規律補充的母親相比，孕期未補充母親的新生兒很快就降至缺乏的水平，因此早產、雙胎更易於貯存不足。

　　日照不足

　　由於城市生活中高大建築阻擋日光照射;大氣汙染;寒冷的冬季日照短，紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時面板暴露少;不論是氣候、季節、大氣雲量、緯度、膚色、面板暴露都可影響內源性維生素D的生成。

　　生長速度快

　　如低體重、早產、雙胎、疾病等因素，嬰兒恢復後，生長髮育相對更快，需要維生素D多，但體內貯存的維生素D不足，易發生佝僂病。

　　食物中補充維生素D不足

　　因天然食物中含維生素D少，純母乳餵養，沒有充足的戶外活動，不補充維生素D的話，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。

　　疾病和藥物影響

　　胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合徵、慢性腹瀉等，肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙，1，25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥，可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統活性增加，使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性的代謝產物。糖皮質激素有對抗維生素D對鈣的轉運作用。

　　病理生理

　　維生素D缺乏性佝僂病可以看成是機體為維持血鈣水平而對骨骼造成的損害，主要病理改變是骨樣組織增生、骨基質鈣化不良等骨骼變化。由於骨基質不能正常礦化，成骨細胞代償增生，鹼性磷酸酶分泌增加，骨樣組織堆積於幹骺端，骺端增厚，向兩側膨出形成“串珠”，“手足鐲”。骨膜下骨礦化不全，成骨異常，骨皮質被骨樣組織替代，骨膜增厚，骨皮質變薄，骨質疏鬆;負重出現彎曲;顱骨骨化障礙而顱骨軟化，顱骨骨樣組織堆積出現“方顱”。臨床即出現一系列佝僂病症狀和血生化改變。

　　如何預防小兒佝僂病

　　1.孕婦要多晒太陽和多戶外活動2.孕婦要多喝牛奶3.孕婦在孕期的5個月以後，開始每天補充適量的鈣***500毫克左右，相當於金箍棒成人鈣片6粒左右***4.於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400～800IU。

　　嬰兒期***一歲以內***是重點：

　　1.寶寶要多晒太陽和戶外活動，這一點作為第一點，也是最最重要的，也最經濟、最有效。

　　2.從滿月開始，每天補充適量的維生素D，建議每天400～800IU***相當於貝特令或伊可新一粒***。魚肝油要每天吃，一直堅持到1歲半左右。

　　3.提倡母乳餵養，哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多晒太陽，每天喝奶粉。

　　4.寶寶6個月以後要每天補充適量的鈣劑。

　　5.多喝奶、晒太陽。

　　注意晒太陽和戶外活動是有一定區別的。戶外活動不一定等於晒太陽。

　　晒太陽是指人面板直接接受陽光的照射。而且，每天照射的時間0.5～1小時。冬天可以接受陽光照射的部位為臉、小手和小腳、屁股等。家長要根據具體情況 自行把握照射的時間和方式。魚肝油務必保證每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃兩粒了，這樣才能確保每天一粒。魚肝油和晒太陽要互相結合和互補。例如如果很長時間陰天，晒不到太陽，那麼，每週可以吃9粒魚肝油。

　　此時，補鈣的量6～12個月：每天100毫克12～24個月：每天 150～200毫克2歲以後：每天250毫克建議的奶量4個月以內：全部吃奶4～6個月：每天1～2次輔食，其他吃奶6～8個月：600～800毫升 9～12個月：800毫升以上1歲以上：600毫升左右2歲以上：500毫升左右。

　　一般而言，按照以上這個劑量來補充維生素D，是不會出現中毒的，這一點家長朋友們完全不用擔心，加強佝僂病的預防更需要家長們每天的堅持與關注。