胰島素的用法

　　胰島素治療是糖尿病治療的重要方法，怎樣使用胰島素才是對患者最好的呢?那麼是什麼呢?今天小編為你講解。

　　用量

　　1、胰島素早用比晚用好

　　早用胰島素可以糾正體內胰島素的不足,降低高血糖對胰島細胞的毒性作用,改善內源性胰島素的分泌,提高胰島素的敏感性,使已經受損的胰島細胞得到休息,殘存的胰島功能得到恢復,延緩疾病的進展。也就是說,只要儘早將血糖降到正常,胰島細胞功能是可以恢復的。

　　2、胰島素最好與其他藥聯合使用

　　聯合應用可以減少胰島素用量,提高療效,減少藥物副作用。有胰島素與口服藥的聯合,如長效胰島素來得時控制基礎血糖與口服藥拜唐蘋控制餐後高血糖的聯合,使各時段的血糖都能達標,適合經常出差的糖尿病患者。

　　3、胰島素皮下注射的用量

　　一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時睡前加註一次小量。劑量根據病情、血糖、尿糖由小劑量***視體重等因素每次2-4單位***開始,逐步調整。1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5-1單位,根據血糖監測結果調整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性併發症情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。

　　4、胰島素靜脈注射的用量

　　主要用於糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續滴入每小時成人4-6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據血糖變化調整劑量;也可首次靜注10單位加肌內注射4-6單位,根據血糖變化調整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L***250mg/ml***以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時,還應補液糾正電解質紊亂及酸中毒並注意機體對熱量的需要。

　　胰島素的作用

　　1、促進葡萄糖進入細胞

　　促進葡萄糖進入細胞內,促進葡萄糖磷酸化,促進葡萄糖氧化分解,促進葡萄糖合成糖原,抵制葡萄糖的異生。葡萄糖只有進入細胞內才能被利用,現在認為只有肝細胞膜葡萄糖可以自由通過,而其他所有細胞特別是占人體65%以上的肌肉和脂肪,葡萄糖必須藉助細胞膜上的運糖載體才能進入細胞內,而胰島素可以提高運糖載體的數量和轉運速度。血糖高時,患者往往感到全身乏力,這是由於肌肉收縮缺乏能量。

　　2、調節血糖的平衡

　　在胰島素的作用下,餐後血糖的主要去路,就是經一系列反應後變成糖原儲存起來,成為可以迅速動用的葡萄糖儲備。由非糖物質像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等轉變為糖原的過程叫做糖異生,異生的糖原在需要時可分解為葡萄糖進入血液迴圈,補充血糖。胰島素對糖異生過程中的關鍵酶的活性有抑制作用,這就是為什麼有些糖尿病患者不吃主食血糖還是很高的原因。

　　胰島素的副作用對人體的傷害

　　1、出現低血糖的反應

　　一般都是由於胰島素用量相對過大所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現低血糖反應,必須從小劑量開始使用,密切的監測血糖,逐漸調整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸的達到既能將血糖控制滿意,又不至於出現低血糖的合適劑量。此類病人要隨身攜帶糖果、餅乾等食品,以便在出現低血糖反應時能及時進行自我救治。

　　2、使體重逐漸的增加

　　這也是胰島素常見的副作用。胰島素可以促進體內蛋白質和脂肪的合成,如果糖尿病病人採取胰島素治療後不進行飲食控制,攝入熱量過多,則造成體重的逐漸增加。所以進行胰島素治療的糖尿病病人仍然需要控制飲食,避免體重逐漸增加,胰島素用量因此也要逐漸增加,形成惡性迴圈。