嘔吐的原因

General 更新 2024年11月28日

  嘔吐,中醫病證名。是以胃失和降,氣逆於上所致的一種病證,可出現在許多疾病的過程中。臨床辨證以虛實為綱。治療以和胃降逆為原則,但須根據虛實不同情況分別處理。

  嘔吐是指胃失和降,氣逆於上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。臨床以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之乾嘔,臨床嘔與吐常同時發生,故合稱為嘔吐。

  病理病因

  嘔吐是由於食管、胃或腸道呈逆蠕動,並伴有腹肌強力痙攣性收縮,迫使食管或胃內容物從口、鼻腔湧出。可分為:
        1、消化道器質性梗阻

:食管、胃或腸內容物下行受阻,而被迫逆行以致嘔吐。如先天性消化道發育畸形***不同部位閉鎖或狹窄***;稍大的孩子則多為後天性腸扭轉、腸套疊、腸梗阻***如常見的蛔蟲梗阻***。

  2.消化道感染性疾病:腸炎、胃炎、闌尾炎由於炎症對於胃、腸的刺激,可呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、噁心、腹瀉、腹脹。

  3.身體功能異常:如果發生全身性感染或代謝障礙等情況時,常伴有發熱、食慾減退、噁心、腹脹等中毒症狀。

  4.腦神經系統疾病:如發生顱內高壓症狀、腦膜刺激徵或顱內佔位性病變,能引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前並不噁心,但伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經性症狀.

  5.中毒:毒物對胃腸道區域性刺激及毒物作用於中樞神經系統而導致嘔吐。

  中醫病因

  ***一***病因

  1、感受外邪 風、寒、暑、溼、熱及穢濁之氣

  2、飲食不節暴 過 誤***滯***

  3、情志失調鬱怒 思慮

  4、體虛久病先天 後天

  ***二***病機

  1、外邪客胃,內擾胃腑→胃氣上逆

  2、飲食停滯,濁氣上逆

  3、脾運失司,痰飲內停

  4、肝氣不疏,橫逆犯胃

  ①木克土

  ②脾虛***水谷停留***+ 氣惱→食隨氣逆

  《證治要決·嘔吐》:“氣嘔因盛怒中飲食而然。”

  5、脾陽不振,胃陰不足***脾胃虛弱***

  總病機:胃失和降,胃氣上逆。

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