妊娠嘔吐用藥方法

General 更新 2024年11月14日

  妊娠嘔吐是很常見的妊娠反應,一般不需要治療,但嚴重的妊娠嘔吐導致孕婦不能進食,甚至連喝水都發生嘔吐,出現體重減輕、脫水和電解質紊亂時,就得考慮系統治療,但用藥需謹慎。小編總結了,希望讀你有幫助!

  

  1 非藥物治療

  對於妊娠嘔吐症狀較輕,在其能承受的範圍內,儘可能應用非藥物治療,大致可有以下幾種治療方式。

  一是安慰療法。就是緩解病人的思想負擔及精神壓力。告訴她們孕期的噁心嘔吐是一個自然的過程,輕微的症狀不會對胎兒有任何影響,而且大多數人的症狀不需要治療就會自行緩解。即使症狀嚴重到一定程度,也有很多治療方法。多鼓勵病人適當運動,參加各種娛樂活動,分散注意力。

  二是飲食療法。孕婦噁心、嘔吐現象的產生,主要是由於增多的雌激素對胃腸內平滑肌的刺激作用所致。輕微的噁心嘔吐可以不必進行治療,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,還會感覺好一些。最好每天吃6次飯,少吃多餐,準備一些餅乾,隨時吃一點,清晨喝杯牛奶更好。吃完飯後,臥床休息20-30分鐘,噁心時再吃幾塊餅乾,噁心就會好一些。此外,還要注意調節飲食,不要吃難以消化的食物,多吃些澱粉類食物如麵包、餅乾、土豆、米飯等。不要吃油膩的食物和油炸的食物,可吃一些水果、牛奶以及少量含碳酸氣的飲料。建議病人建立合理的飲食習慣,會對孕婦及胎兒都有利。對於重度重度妊娠嘔吐,飲食上要注意多吃清淡食品,少吃油膩、過甜和辛辣的食品。可吃營養價值比較高的藕粉、豆漿、蛋、奶等。自己喜歡吃的就不用在乎品種和口味,沒有那麼多的禁忌,不要在意一些書上所說的酸性食物對胎兒有害的說法。即使你喜歡吃的食物營養價值並不是很高,也總比不吃或吃了嘔吐要好得多。如果早晨一起床就開始噁心,甚至嘔吐,就不要急於穿衣服,洗漱,而是坐起來先吃些東西,如餅乾、麵包等,可挑選你想吃的東西,感覺不那麼噁心了再起床。無論是否嘔吐,只要能吃進去就大膽地吃,不要怕吐,吐了再吃,不斷地吃。

  2 藥物治療

  2.1 西醫西藥治療 對症狀嚴重,超過孕婦承受能力,出現體重減輕、脫水和電解質紊亂時,就應考慮西藥治療。選擇藥物必須謹慎,既要考慮到可能對胎兒的影響,又要考慮對母親身體的治療效果。治療原則為住院休息 適當禁食 記出入量 糾正脫水 酸中毒及電解質紊亂 補充營養 防治併發症。

  A.補液治療。每天應靜脈滴注葡萄糖液 葡萄糖鹽水 生理鹽水 平衡液共3000ml左右 加入維生素B6100mg 維生素C2-3g 維持每天尿量≥1000ml並給予維生素B1肌內注射 為更好地利用輸入的葡萄糖 可適當加用胰島素 惡性嘔吐者可給予胃腸外營養 。

  B.止吐鎮靜治療。可用氯丙嗪注射液 每天25mg 用1-2天 也可應用甲氧氯普胺、丙胺太林等藥物 開始時予靜脈或直腸給藥 症狀緩解後應改為口服給藥。

  C.糾正電解質紊亂。缺鈉者適當補鈉 補液同時應補鉀 一般每天劑量3-4g 嚴重低鉀血癥時予補鉀6-8g 須注意觀察尿量多少 監測血清鉀和心電圖變化 隨時調整劑量。

  D.糾正代謝性酸中毒。應根據血二氧化碳值 適當補充碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液 常用量為125-250ml 嚴重病例應按規定補鹼 一般初次劑量為需補總量的1/3 待複查二氧化碳結合力後再決定是否應繼續補充 。

  2.2 中醫中藥治療 中醫常採用針刺或穴位封閉的方法達到止吐的目的,常用內關、足三裡、中脘等穴位,鍼灸止吐效果較好,對胎兒沒有影響。另外生薑也可減輕或消除症狀且無副作用。或應用白朮、姜半夏、陳皮等藥物配比,也能收到一定的治療效果。

  以上的治療方法都是為了讓孕婦進食,以達到良好的飲食平衡和保護胎兒的目的。但孕婦真要出現嚴重的嘔吐時,不要自行購藥,應該及時到醫院就診,並在醫師的指導下,安全用藥。如果出現病情惡化,達到需要終止妊娠的條件時,最好終止妊娠。

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