什麼是臨床路徑臨床路徑的組成要素

　　臨床路徑是指標對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程式，是一個有關臨床治療的綜合模式，那麼你對臨床路徑瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是臨床路徑的內容，希望大家喜歡!

　　臨床路徑的介紹

　　臨床路徑以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規範醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。相對於指南來說，其內容更簡潔、易讀、適用於多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

　　臨床路徑的重要意義

　　臨床路徑是相對於傳統路徑而實施的，傳統路徑即是每位醫師的個人路徑，不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人針對某一疾病可能採用的不同治療方案。採用臨床路徑後，可以避免傳統路徑使同一疾病在不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人間出現不同的治療方案，避免了其隨意性，提高準確性、預後等等的可評估性。

　　臨床路徑通過設立並制訂針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床症狀的特殊的檔案、教育方案、患者調查、焦點問題探討、獨立觀察、標準化規範等，規範醫療行為，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。

　　臨床路徑的管理

　　依據循證醫學發展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內有臨床經驗或者專業成員根據某種疾病或某種手術方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成後，組織內成員再根據臨床路徑的結果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫療成本並維持或改進醫療質量。

　　執行流程

　　臨床路徑包含以下內容或執行流程：疾病的治療進度表;完成各項檢查以及治療目標和途徑。有關的治療計劃和預後目標的調整;有效的監控組織與程式。

　　執行內容

　　臨床路徑的具體執行包含以下幾方面內容：患者病歷及病程記錄，以日為單位的各種醫療活動多學科記錄，治療護理及相關醫療執行成員執行相關醫療活動後簽字欄，變異記錄表，分開的特殊協議內容。

　　臨床路徑所設立的內容應當不斷更新，與疾病的最新治療標準或治療指南保持一致，同時臨床路徑也是整個治療過程的行之有效的記錄模式，該模式允許治療方案根據病人的具體情況進行恰當的調整。

　　臨床路徑的執行過程中涉及醫生，護士，及整個醫療團隊。施臨床路徑並不能提高醫療組成員之間的團隊協作性，需要花很長時間去營造團隊凝聚力和建立共同價值觀。

　　臨床路徑的組成要素

　　其物件是針對一組特定診斷或操作，如針對某個ICD碼對應的各種疾病或某種手術等;

　　路徑的制定是綜合多學科醫學知識的過程，這些學科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養、康復、心理以及醫院管理，甚至有時包括法律、倫理等，

　　路徑的設計要依據住院的時間流程，結合治療過程中的效果，規定檢查治療的專案，順序和時限;

　　其結果是建立一套標準化治療模式，最終起到規範醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。

　　實施臨床路徑，要求在實際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫學的進展調整路徑的實施細則，使之符合醫學科學的發展，從而提供給患者最新的治療手段與最優化的治療方案;實施臨床路徑，可以加強學科之間、醫護之間、部門之間的交流;保證治療專案精細化、標準化、程式化，減少治療過程的隨意化;提高醫院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制;縮短住院週期，減低費用;實施臨床路徑，還可以為無相關經驗人員提供教育學習機會;同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內容。

　　臨床路徑的主要功能

　　1、路徑管理與維護

　　主要用於對臨床路徑資訊的維護，路徑流程圖的配置，路徑進入條件配置和路徑稽核。

　　2、病區一覽

　　主要用於查詢病區的患者，對引入路徑的患者執行路徑。

　　3、患者模組

　　用於檢視患者資訊，病人資訊維護，病史資訊維護，入徑評估，路徑執行，檢視路徑執行情況，路徑總結。查詢某一患者的基本資訊和路徑執行和醫囑資訊，列印醫囑資訊等。

　　4、醫生執行模組

　　主要用於醫生下醫囑，檢查檢驗申請，營養膳食等路徑的執行。

　　5、護理執行模組

　　主要用於護士執行醫囑，執行護理，填寫護理記錄單。

　　6、質控中心

　　主要用於查詢病人住院費用超標資訊，病歷超時資訊，病人中途退出資訊，病人強制入徑資訊等，異常情況質控人員提交問題，並對異常問題進行稽核，以及強大的變異分析。

　　7、變異與護理

　　主要用於變異原因編碼的維護和護理資訊的維護。

　　8、報表統計

　　主要用於統計各類報表資訊並列印，特別是路徑自學習功能的報表分析。

　　9、藥品諮詢

　　主要用於藥品資訊的查詢和醫學公式的計算。

　　10、使用者中心

　　主要用於醫生任務資訊提醒，病歷時限資訊提醒，病歷時限資訊警告，分管病人檢驗報告資料顯示，醫生異常問題處理，分管病人列表等。

　　11、系統設定

　　主要用於系統功能模組管理，使用者分配角色，角色分配功能模組，路徑維護，檢查項資訊維護。

　　12、資料介面

　　可與任何第三方公司的HIS、EMR等系統進行資料對接。

臨床路徑的組成要素