兒童怎麼接疫苗才安全

　　疫苗是用細菌、病毒、腫瘤細胞 等製成的可使機體產生特異性免疫 的生物製劑 ，通過疫苗接種 使接受方獲得免疫力。那麼，?

　　打破砂鍋

　　這兩天，家住杭州下城區的徐女士萬分焦慮，網上到處都是問題乙肝疫苗致嬰兒死亡的新聞，她出生快6個月的女兒，已經打了兩針乙肝疫苗，馬上又要注射第三針了，到底該不該打呢?

　　對此，廣東省疾控中心免疫專家表示，近期湖南、廣東接連出現疑似接種死亡病例，嚴重影響接種工作，民眾因此需接種卻不接種。廣東省疾控中心副主任鄧惠鴻指出，目前，免疫接種是防控流行病的最有效手段，更是保護兒童健康的最有力武器。

　　疫苗對預防傳染病非常重要

　　“包括乙肝疫苗在內，總體上來說，疫苗是安全的。”中國工程院院士、傳染病學專家、中華醫學會感染病學分會主任委員李蘭娟表示，疫苗在臨床試驗階段就會在健康人身上做試驗，證明安全以後才進入到臨床應用。

　　據瞭解，疫苗在大規模使用之前，主要有兩個階段的試驗，一個是以動物為實驗物件的研發試驗，一個是以人為試驗物件的臨床試驗，後者是需要獲得國家相關部門審批才能進行的。

　　在李蘭娟看來，疫苗對預防傳染病非常重要。她表示，1992年，我國開始將乙肝疫苗納入計劃免疫管理。浙江的一項調查顯示，20歲以下的人群乙肝感染率不足 2%，但是20歲以上的成人感染率在7%—8%左右。“大量的人不感染乙肝，乙肝疫苗在降低乙肝感染率上發揮的作用是非常有效的。”

　　在中國疾病預防控制中心官網上明確指出，我國大多數乙肝病毒表面抗原攜帶者來源於母嬰垂直傳播及兒童早期的感染。因為新生兒對乙肝病毒無免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染，就會成為乙肝病毒表面攜帶者。小於1歲的嬰兒感染乙肝病毒後，將有90%以上的人會變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。因此，所有的新生兒需要在出生後24小時內接種第1劑乙肝疫苗，此後，還將在1個月、6個月時各接種一劑，完成3劑乙肝疫苗的全程接種。

疫苗

　　深圳市疾控中心免疫規劃科主任張世英表示，異常反應發生的概率很低，不能因噎廢食，因為個別疑似病例喪失對疫苗的信心。

　　合格疫苗也會引發異常反應

　　接種疫苗是預防、控制傳染病最經濟和有效的手段，適齡兒童免費接種國家指定的免疫規劃疫苗也是一項重要措施。目前我國疫苗分為兩類：第一類疫苗是政府免費向公民提供的疫苗;第二類是由公民自費並且自願受種的其他疫苗。此次涉事乙肝疫苗屬於第一類免費疫苗。

　　但疫苗也是一種藥品，任何一種疫苗都和藥品一樣，不是絕對安全的，都有相關的禁忌症和副作用。也就是說，即使是合格的疫苗，也有可能引發異常反應。

　　今年初，中國疾病預防控制中心釋出的“預防接種知識熱點問題答問材料”中提到，疫苗接種率越高、品種越多，發生偶合症的概率越大。2009年，時任中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任樑曉峰也曾說過，新生兒在圍產期時有非常高的死亡率，而乙肝疫苗要求兒童出生以後在24小時之內就要接種，這樣兩者之間發生偶合的機會就非常高。

　　湖南省婦幼保健院醫務部主任李博提醒，乙肝疫苗並非每個新生兒都適合接種。有發燒症狀、免疫缺陷、體重低於2500克以及有嚴重溼疹的孩子不能接種。“有一些早產兒、或者小孩出生以後有一些疾病的，在疾病的治療期是不宜接種疫苗的。”

　　然而，業內人士也坦言，出現這樣的悲劇，要家長相信是機率極低的“碰巧”，確實很難接受。另外，此次發生不良反應並死亡的案例，已經不在“出生0到28天”的新生兒範疇之內，其中一名甚至是已經半歲的兒童，是否能判定為“新生兒偶合死亡”，還有待調查結論。

　　發燒腹瀉時不宜接種

　　值得注意的是，家長在帶孩子接種前，一定要仔細觀察孩子的狀況。“因為有17%的孩子可能在未來兩週內患病，所以家長更需要仔細觀察，例如監測孩子的體溫，觀察孩子的飲食和排洩情況是否正常。同時還要觀察孩子的精神狀態，比如是不是精神萎靡、食慾不振，並將這些都及時反饋給醫生。”南京市疾病預防控制中心免疫規劃科科長丁筱竹提醒說，當孩子發熱時，是不建議繼續接種疫苗的，否則可能會使原有的病情加重，或導致打針後的副反應加重，要等孩子體溫恢復正常後再接種疫苗。同樣，如果孩子是服用小兒麻痺糖丸疫苗，那麼腹瀉時也不建議接種，因為腹瀉會導致疫苗在腸道停留時間不足就被快速排出，這會影響到主動免疫的效果，所以腹瀉時有些疫苗也要暫緩接種。另外，一些本身有嚴重疾病的患兒，也不宜接種疫苗，這其中最常見的就是嚴重的心臟疾病、肝腎疾病。

　　一旦接種者出現一些疾病徵兆，特別是一些突然患病的情況，醫生大多數情況下會建議推遲接種。不過家長時常也會擔憂：如果耽誤了疫苗接種怎麼辦?

　　“其實這種情況，家長並不用太焦慮，因為大多數疫苗的接種都有一個月的緩衝時間，完全可以等孩子痊癒後再接種。”丁筱竹說。此外，雖然訊息稱“疫苗接種率越高、品種越多，偶合率越大”，但許多疫苗是允許聯合免疫的，比如百白破、麻疹疫苗和乙腦疫苗，本身就允許聯合接種，這並不會帶來多少額外風險;如果家長擔心，在需要同時接種多個疫苗時，也可以適當挑選聯合疫苗直接接種。

　　浙江省疾控中心免疫規劃所副所長謝淑雲也提醒，乙肝疫苗接種後不要馬上回家，要在接種場所休息至少30分鐘，觀察寶寶的反應，一旦出現急性過敏反應，確保能在第一時間得到救治。